從“病人教會醫生”想到的

王輝武

(重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400010）

從“病人教會醫生”想到的

王輝武

(重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400010）

我的老師冉品珍教授說過一句話，“醫生是病人教會的”。四十多年了，在學醫、行醫的歷程中，這一句話時刻都在我的腦海中回蕩，隨著時間的流逝，閱歷的增長，這句話的意蘊，愈加清晰起來。

一般認為，在醫患關系中，醫生是主導，患者是從屬，故有“求醫”的說法，患者生病了，央求醫生為其診治，醫生是醫藥知識的“壟斷者”，而患者不懂醫藥，或是一知半解，何來“病人教會醫生”呢?

大多數病人是崇拜醫生的，特別崇拜那些醫技高超的名醫，甚至有的人以崇拜明星的方式來崇拜名醫，只要請他看一眼，吹一口氣，就已渾身舒適，不藥而愈。因此，中老年醫生，早已被病人及其親友吹捧得飄飄然，不知自己姓甚名誰，他們在行醫過程中，主要是教訓病人，根本不會承認“病人教會醫生”，然而這是事實，不容否認。

首先，醫生治病是要用藥的，不用藥也要進行推拿、針灸或手術，你的診斷是正確還是錯誤?你所采用的這些醫療手段有效?沒效?或有無毒副作用?誰能給你提供最權威的評判?讓你積累實踐過程中的經驗與教訓，以進一步指導你日后選擇藥物與方法呢?毫無疑問這其中真正的教師，不是別人，正是經你診治過的病人。

一個剛參加臨床工作的醫學生，當他第一次開具麻黃湯給病人后，他一定會想，這方開對了嗎?麻黃該用5g還是10g?幾天后，病人復診了，第一句話說的是:“謝謝您!我的病好多了”。病人教會你該如何用麻黃湯，較之在課堂上老師的講解重要得多。臨床上我們常接觸的新藥，也都是在病人的教導中真正學會運用的。

另外，對于錯綜復雜而多變的臨床現象的認識與把握，一個典型病人的診治經過，常常會讓醫生們終生難忘!病人對康復過程的原始描述，幫助我們積累經驗和教訓，讓我們一步步成長起來，你能說病人不是醫生的最佳老師嗎?

醫學是一個實踐性非常強的學科。醫生們多在一年年的臨床中逐漸成為某方面的行家里手，成為患者心中的名醫，而在這個過程中多是病人的一次次康復的鼓勵，是病人之間的口耳相傳，提高了醫生的知名度，造就了群眾信賴的良醫!

行醫多年，我完全信服這一句話，一句有深刻意義的話。我時常在思考，醫患之間的關系問題，以為決不是一個上下級關系，更不是一個央求與施舍的關系，而是一個戰壕里的戰友關系，相互間可以合作與學習，溝通與互動、互助，共同去祛除病魔，關注健康，尊重生命。尤其是醫者，只有在行醫中實現這一句話，才能真誠地把病人當作自己的老師，才能切實領悟大醫精誠的內涵，成為一個對得起蒼生的合格醫生!

R249.7

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1004-2814(2012）06-516-01

2012-01-29