中藥超聲霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

孫 同

(江蘇省泰州港務集團有限公司衛生所，江蘇泰州 225321）

中藥超聲霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

孫 同

(江蘇省泰州港務集團有限公司衛生所，江蘇泰州 225321）

慢性阻塞性肺疾病(COPD）屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”等范疇。筆者用中藥超聲霧化吸入治療COPD療效較好，總結如下。

1 臨床資料

36例均符合中華醫學會呼吸學分會制定的COPD診療標準。即吸入支氣管擴張劑后，FEV1小于80%個人最佳值，FEV1/FVC小于70%。36例隨機分為治療組及對照組各18例。治療組男13例、女5例，年齡(69±10）歲，病程平均10年;對照組18例，男14例、女4例，年齡(65±10）歲，病程平均10年。兩組年齡、性別、病程比較無顯著性差異(P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組用麻黃10g，制半夏10g，白芥子8g，蒼術10g，白術10g，魚腥草 15g，白毛夏枯草 12g，補骨脂8g，陳皮6g。水煎為100mL，每次取藥液10mL，加入超聲霧化器內行超聲霧化吸入。對照組用生理鹽水10mL霧化吸入。兩組均每日1次，每次均治療20min，治療2周。

治療前后采用微型峰流速儀測最大呼氣流速作為監測肺功能變化的指標，上、下午各1次，每次連續吹3次，取最大1次數值，以上、下午的平均值計算其變異率。

3 療效標準

顯效:癥狀、體征消失。有效:癥狀、體征明顯減輕，咳喘頻率明顯減少。無效:病情無改善。

4 治療結果

治療組顯效5例(28%），有效6例(33%），無效7例(39%），總有效率 61%。對照組顯效 2例(11%），有效2例(11%），無效 14例(78%），總有效率22%。兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05）。

5 討論

超聲霧化是利用超聲波的氣化作用，將藥液變成微細的霧化顆粒，使藥霧通過呼吸器官直接作用于病灶局部的方法［1］。超聲霧化給藥后吸入給藥呼吸道分泌物中藥物濃度較口服高出100倍，靜脈給藥8h后肺內藥物含量不及全身含量的1%，而霧化吸入給藥則70%的吸入藥物可直接分布于呼吸道表面。

麻黃、制半夏、白芥子、蒼術、白術、魚腥草、白毛夏枯草、補骨脂、陳皮有解毒祛痰、止咳平喘等功效，且能清除上呼吸道炎性滲出物，對多種病毒及細菌有較強抑制作用，能增強機體免疫力與白細胞吞噬作用。霧化吸入可直達肺部，較快緩解咳嗽、咯痰、氣喘癥狀。

中藥超聲霧化吸入治療COPD，彌補了單用西藥的不足，為中藥應用開辟了新的給藥途徑。由于病原菌可通過霧化以微粒狀態送入氣管及肺泡而加重感染，故治療中對霧化液的無菌操作、霧化器械的消毒十分重要。

［1］李留樹.霧化吸入療法研究進展［J］.國外醫學分冊，1983，4(6）:248.

R256.156.3

B

1004-2814(2012）06-461-01

2 0 1 2 - 0 2 - 0 6