丹紅注射液聯合西藥治療不穩定性心絞痛96例

王 紅 河北省榮譽軍人康復醫院 （邢臺054000）

筆者選取2009年10月至2011年12月間于我院接受治療的不穩定型心絞痛患者96例，觀察丹紅注射液聯合巴曲酶治療不穩定性心絞痛的臨床療效，結果報道如下。

臨床資料 選取2009年10月至2011年12月間于本院接受治療的不穩定性心絞痛患者96例，所有患者經過心臟彩超以及心電圖等常規檢查均符合不穩定性心絞痛的診斷標準，排除先天性心臟病、免疫系統疾病以及嚴重的肝腎等臟器損傷的情況。所有患者隨機分為治療組與對照組，每組48例。治療組患者中，男32例，女16例，年齡44～72歲，平均（58.3±5.6）歲，其中初發型心絞痛13例，惡化型心絞痛18例，靜息型心絞痛9例，心肌梗死后心絞痛8例，伴有糖尿病27例，高血壓31例，高血脂28例。對照組患者中，男29例，女19例，年齡41～75歲，平均（56.8±6.1）歲，其中初發型心絞痛11例，惡化型心絞痛21例，靜息型心絞痛8例，心肌梗死后心絞痛8例，伴有糖尿病33例，高血壓29例，高血脂26例。兩組患者在性別、年齡、心絞痛類型、并發癥等方面相互比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 對照組患者給予心絞痛常規治療方法。口服阿司匹林腸溶片100mg，1次/d；氯吡格雷75mg，1次/d，另外還需要根據病人的個體情況服用β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等，還需要口服或者靜脈輸注硝酸甘油，皮下注射低分子肝素。

治療組患者在給予對照組常規治療的基礎上，給予丹紅注射液（組成：丹參、紅花，國藥準字：Z20026866）聯合巴曲酶治療。取丹紅注射液30mL配以5%葡萄糖溶液300mL靜脈滴注，1次/d，持續滴注2周。根據患者的實際情況，可按需配以胰島素共同滴注。患者首次給予巴曲酶10BU，2～5d給予巴曲酶5BU，5d以后給予巴曲酶5BU，隔日1次。

療效標準 顯效：患者心絞痛發生頻率明顯降低，疼痛程度明顯減輕，疼痛持續時間明顯縮短，心電圖S－T段基本恢復正常或者恢復程度＞0.1mV；有效：患者心絞痛發生頻率略有降低，疼痛程度得到初步緩解，疼痛持續時間略有縮短，心電圖S－T段恢復程度＞0.05mV，T波由平坦變直立或者T波變淺超過25%；無效：患者的疼痛發生頻率、疼痛程度以及疼痛發生持續時間均未有改善或情況加重，心電圖無明顯變化。

統計學方法 所得數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，一般資料用均數±標準差（±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

治療結果 治療組顯效28例，明顯高于接受常規治療的對照組的23例（P＜0.05），無效4例，明顯低于對照組的7例（P＜0.05），治療組的總有效率為91.66%，明顯高于對照組的85.42%（P＜0.05）。

討 論 丹紅注射液是一種中藥注射劑，其主要成分為丹參和紅花。丹參具有活血化瘀的功效，現代研究顯示其能擴張冠狀動脈，從而增加冠脈血流量，減少心絞痛的發生次數以及疼痛程度。此外，丹參還能促進冠狀動脈內皮細胞的自我修復，對不穩定性心絞痛有顯著治療效果。紅花也具有活血化瘀止痛的功效，且其歸心經，對心臟疾病作用尤其明顯。其主要成分包括紅花醌苷、紅花素等，能顯著降低冠脈阻力，增加冠脈血流量，對冠心病心絞痛效果明顯[1，2]。巴曲酶是一種由蛇毒經生物工程提取純化而得到的絲氨酸蛋白酶，其能分解血漿中的纖維蛋白原，抑制血栓的形成，對于已經形成的血栓，其能增加血液流動性，防止既有血栓繼續變大。此外，其還能抑制紅細胞、血小板等的聚集，避免發生冠狀動脈的栓塞，緩解不穩定型心絞痛[3]。研究結果顯示，治療組治療效果顯著 。

[1]羅孝成，黃濤.丹紅注射液對不穩定型心絞痛血管內皮功能及心功能的影響[J].西南軍醫，2011，13（3）：469－470.

[2]劉 華，章嘉溫.丹紅注射液聯合低分子肝素鈣治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].中國綜合臨床，2011，27（12）：1279－1280.

[3]才 明.降纖酶治療不穩定型心絞痛臨床觀察[J].中國誤診學雜志，2007，7（24）：5791.