宣肺潤燥止咳方治療慢性咳嗽38例

喬建華，薛伶俐

(山東省淄博市淄川區中醫院，山東淄博 255100）

宣肺潤燥止咳方治療慢性咳嗽38例

喬建華，薛伶俐

(山東省淄博市淄川區中醫院，山東淄博 255100）

目的:觀察宣肺潤燥止咳方治療慢性咳嗽的臨床療效。方法:38例用宣肺潤燥止咳方(自擬)治療。結果:痊愈32例，顯效4例，有效1例，無效1例。結論:自擬宣肺潤燥止咳方治療慢性咳嗽療效較好。

慢性咳嗽;宣肺潤燥止咳方;治療觀察

慢性咳嗽是指以咳嗽為主要和(或)唯一的癥狀，時間超過8周，X線檢查無明顯異常的咳嗽［1］。國內資料顯示因慢性咳嗽就診的患者占同期門診總量的20%左右［2］。2010年10月至2011年12月我們自擬宣肺潤燥止咳方治療慢性咳嗽38例取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

38例均為我院呼吸科門診患者。男16例、女22例，年齡22～65歲，病程最短2個月、最長2年4個月，血白細胞總數正常32例、白細胞總數增高6例(10.2～14.0×109/L)。伴咽干咽癢28例，伴干咳少痰、口舌干燥26例，伴咳黃色痰黏5例，伴鼻塞痰少、劇烈嗆咳4例，伴胸脅脹悶、口苦、面赤3例，伴短氣乏力、自汗、易感冒2例。舌紅苔薄白或苔少24例，舌紅苔厚白6例，舌紅苔厚膩5例，舌紅苔黃3例。

診斷標準［3］為咳嗽日久，反復發作，或伴有其他臟腑功能失調癥狀。

排除標準為其他原因引起的慢性咳嗽，X線胸片檢查有明確病變，合并肝病、腎病、代謝性疾病及其他嚴重疾病，妊娠、哺乳期的婦女，對中藥藥物有過敏史，精神病患者。

2 治療方法

治以補肺益氣，健脾助運，溫腎納氣。自擬宣肺潤燥止咳方。炙麻黃5g，杏仁10g，北五味子12g，炙甘草12g，黃芩 10g，桔梗10g，前胡 10g，紫菀 10g，蘇子 10g，麥冬 10g，訶子15g，炙百部10g，玉竹10g。有熱象者加桑白皮，黃痰者去訶子加竹茹、瓜蔞，痰多質黏者加陳皮、半夏。1日1劑，水煎服。用藥期間注意保暖，避免受涼感冒，適當休息，戒煙酒，避免煙霧、粉塵刺激。

3 療效標準

根據國家中醫藥管理局制訂的《中醫病證診斷療效標準》。痊愈:咳嗽停止，伴隨癥狀消失，血常規及X線檢查均正常。顯效:咳嗽明顯減輕，伴隨癥狀減輕，血常規及X線檢查均正常。有效:咳嗽癥狀略有緩解，伴隨癥狀未減輕，血常規正常。無效:咳嗽癥狀無改變，血常規無改變，X線檢查無改變。

4 治療結果

痊愈32例，顯效4例，有效1例，無效1例。服藥最少3劑，最多24劑，平均10劑。

5 討論

慢性咳嗽屬中醫“久咳”范疇，病機為久病肺陰不足、虛火上炎或肺、腎、脾陽氣陰虧虛復感外邪，外邪引動伏痰。治療除直接治肺外，還應注意治肝、治腎、治脾、治風、治血等。

滋陰潤肺、化痰止咳常用桔梗、前胡、白前、紫菀、百部、沙參、麥冬、玉竹等藥。降濁化痰、和胃止咳常用蘇子、半夏、竹茹、陳皮、厚撲、瓜蔞、貝母等。健脾燥濕、理氣化痰常用陳皮、茯苓、半夏、蒼術、厚撲、白芥子、杏仁等。清熱肅肺、豁痰止咳常用黃芩、梔子、知母、射干、桑白皮、瓜蔞仁。

［1］王永炎，嚴世蕓.實用中醫內科學［M］.2版.上海:上海科學技術出版社，2009:169.

［2］馬洪明，朱禮星，賴克方，等.不明原因慢性咳嗽的診斷探討［J］.中華結核和呼吸雜志，2003，26(11):675 －678.

［3］周仲瑛.中醫內科學［M］.2版.北京:中國中醫藥出版社，2007:73.

R255.112.11

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1004－2814(2012)08－661－01

2012－03－21