左氧氟沙星與地塞米松合用致呃逆1例

杜 丹

(江蘇省南通市中醫院藥劑科，江蘇南通 226001)

1 病例

患者，男，47歲，于2012年1月20日就診。咽痛5天，診斷為急性扁桃腺炎，即給予0.9%氯化鈉500mL加左氧氟沙星注射液(揚子江藥業集團有限公司，批號11120131)0.4g靜脈滴注。次日復診給予0.9%氯化鈉500mL加左氧氟沙星注射液0.4g加地塞米松磷酸鈉(馬鞍山豐原制藥有限公司，批號110901-1)5mg靜脈滴注。滴注約20min時，出現呃逆癥狀。立即飲用溫開水，10min后呃逆更加頻繁(5～6秒1次)。隨即停止靜脈滴注，30min后呃逆癥狀未緩解，給予消旋山莨菪堿5mg口服，呃逆癥狀仍未改善，2h后給予鹽酸哌甲酯20mg肌注。1h后呃逆癥狀減輕，2h后呃逆消失。

2 體會

患者既往無藥物不良反應史，首次用左氧氟沙星靜脈滴注并無不適，也未發現不良反應。而次日左氧氟沙星與地塞米松合用時出現呃逆，因此考慮為左氧氟沙星與地塞米松合用所致不良反應。因呃逆不良反應臨床罕見，所以沒有及時停藥，而是觀察10min后才停止給藥，從而導致呃逆持續3個多小時才停止。