燈草灸治療肺衛不固型自汗療效觀察

陳志祥

(郫縣中醫醫院針灸科,四川 611730)

臨床常有患者經常日間汗出不止,活動后更甚,并伴有畏寒、神疲乏力等癥狀,實驗室檢查無陽性發現,中醫診斷為肺衛不固型自汗,這類患者經針灸治療有很好療效。筆者采用針灸治療肺衛不固型自汗60例,并分為灸法組和針刺組進行療效觀察,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例均為2005年6月至2010年1月我院門診患者,符合《中醫病證診斷療效標準》[1]自汗診斷標準。按就診先后編號,隨機分為兩組。灸法組30例,其中男15例,女15例;年齡30～65歲,平均48歲;病程最短7 d,最長3個月,平均1個月。針刺組30例,其中男16例,女14例;年齡36～60歲,平均48歲;病程最短5 d,最長4個月,平均1.2個月。兩組性別、年齡、病程經比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準

符合肺衛不固型自汗,并配合治療,堅持按時完成療程的患者。

1.3 排除標準

肺結核、風濕病、甲狀腺機能亢進癥、盜汗等病癥;未按要求進行治療者。

2 治療方法

2.1 灸法組

采用燈芯草蘸石蠟油少許點燃焠燙陰郄穴,當聽到“叭”的一聲爆炸聲時,迅速移開即可,如無此聲當即重復一次。灸后皮膚有點發黃,偶爾也會起小泡。隔日治療1次,5次為1個療程。

2.2 針刺組

取合谷、復溜穴。合谷用補法,復溜用瀉法,留針30 min,留針期間每隔10 min行針1次。每日治療1次,10次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準[1]

治愈 汗止,其他癥狀消失。

好轉 出汗明顯減少,其他癥狀改善。

未愈 出汗和其他癥狀均無改善。

3.2 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件包進行分析,兩組總有效率比較采用卡方檢驗。

3.3 治療結果

灸法組治愈24例(80.0%),好轉4例(13.3%),未愈2例(6.7%);針刺組治愈 16例(53.3%),好轉 5例(16.7%),未愈9例(30.0%)。灸法組總有效率為93.3%,針刺組總有效率為 70.0%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),灸法組總有效率優于針刺組。

4 討論

肺衛不固型自汗多因氣虛、陽虛所致。由于陽氣虧虛,不能固護肌表,玄府不密,津液外泄,故見自汗。每當活動更加耗傷陽氣,因而汗出尤甚[2]。燈草灸陰郄穴治自汗為針灸名家承淡安所采集的民間療法[3],經臨床驗證確有實效。汗為心之液,陰郄穴乃手少陰心經之郄穴,燈火灸陰郄穴可振奮陽氣、固護陰液而汗出自止。針刺合谷、復溜治自汗,出自《蘭江賦》:“汗多不止,補合谷,瀉復溜。”合谷為大腸經原穴,原穴與三焦有密切關系,補合谷可增強人體的氣化功能,而達實腠理、固毛竅、止汗出之功;復溜為經金之穴,瀉之能宣肺降氣,通調水道,利水濕,消水腫。二穴伍用,一補一瀉,一固一利,止汗益彰[4]。臨床驗證也有實效。兩種方法相比,燈草灸更便捷有效。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:20.

[2] 普通高等教育中醫藥類規劃教材.中醫診斷學[M].上海:上海科學技術出版社,1995:64.

[3] 中國百年百名中醫臨床家叢書.承淡安[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:82.

[4] 呂玉娥,呂運權.呂景山對穴[M].北京:人民軍醫出版社,2003:38-39.