HST-N302血液分析流水線常見故障及處理方法

章海斌，彭 勇，王利娟，王小中

(南昌大學第二附屬醫院檢驗科，江西 南昌 330006)

HST-N302血液分析流水線常見故障及處理方法

章海斌，彭 勇，王利娟，王小中

(南昌大學第二附屬醫院檢驗科，江西 南昌 330006)

血液分析流水線；HST-N302；常見故障；處理方法

近年來，隨著科學技術的不斷進步，各種自動化、智能化的儀器不斷進入實驗室。血液分析流水線是近年來推出的一種血液常規分析高端儀器，它可以對全血標本進行自動混勻、吸樣，進行血細胞計數和白細胞的分類計數，對于違反預設定推片規則的標本還能夠自動推片染色等。我科于2011年引進省內首套立式血液分析流水線sysmex HST-N302，它由兩臺血液分析儀 (sysmex XE-2100)和一臺全自動推片染色儀(sysmex SP-1000i)組成，具有檢測速度快、智能化程度高等特點。通過幾個月的磨合，我們積累了一些關于該套流水線故障處理方面的經驗，現總結報道如下。

1 常見問題及其處理方法

1.1 血液分析儀(XE-2100)常見問題

1.1.1 假報或漏報 在儀器使用過程中試劑盒中還有FFS試劑，但是儀器提示需要更換；或者FFS試劑沒有了，而儀器沒有提示更換。這是因為FFS試劑時根據更換試劑后進行DIFF分析的次數來進行監控的，計數器中的計數值為2000次，用戶無法進行清零。平時更換試劑時不是整套換上，而將剩余試劑合并，使計數結果與試劑耗量不平行從而導致假報警或漏報警現象。解決的辦法是最好每次都等到報警時換上新的試劑。

1.1.2 壓力錯誤 XE-2100儀器中有4個正壓,2個負壓,除了原始負壓-0.07 Mpa無法調整外,其余的壓力都可以進行調整。當出現壓力報警時，先檢查連接管道是否有松動，管道是否有泄漏，電源線是否連接好。如果沒有發現異常，在主機上選擇“TEST”>”Status”>”SENSOR1”, 顯示監控的壓力值，并進行壓力調整。

1.1.3 儀器不分類，DIFF圖形很不好，報告“DIFF channel error”可能的原因為(1)FLOWCELL堵塞；(2)染液FFS空了。處理方法：(1)清清洗FLOWCELL；(2)換上 FFS， 手工灌注試劑 “Test” ＞ “Replenish ”＞“FFS”。

1.1.4 馬達錯誤[1]儀器提示“check the(WBC aspiration/RBC sheath/FCM sheath/Rinse/Mixing)Motor and Press the[OK]key”。此時首先檢查相關部件的注射器活塞、檢查液體開關接頭或管路有沒有接觸相應的活塞頂部或底部。并按主機鍵盤面板上的[HELP]鍵，然后在功能菜單上選擇“OK”按鈕，檢查運行情況。通過以上方法如還不能解決聯系工程師。

1.2 軌道常見問題

1.2.1 條碼閱讀錯誤 (1)偶爾報“38”號錯誤，即ID閱讀器錯誤，此時多為條碼不清晰或者粘貼位置不符合要求所致，但是不影響正常的測試，可不用處理。(2)當條碼號由管架號改為固定條碼號后，SP-1000i處傳送器(CVR)一直報“38”號錯誤，而XE-2100處傳送器(CVR)不會報警。這是因為SP-1000i處的條碼閱讀器與XE-2100的閱讀器讀取條碼的角度和距離不同，此時將SP-1000i的條碼閱讀器位置下調即可。

1.2.2 報“50”號錯誤 (1)如發生在起點單元(STY)和終點單元(SKY)時，提示臺面上儲存了20個架子，管架滿，此時只需移走臺面上的架子即可。(2)若發生在傳送器(CVR)上，提示架子移動錯誤，可能的原因有①架子被卡了；②步進馬達3(STM-3)、感應器13(SNS-13)或感應器14(SNS-14)有故障。處理方法為：①檢查及更換馬達和感應器；②調節感應器的敏感度；③為了自動恢復按CVR上的[START]鍵。(3)如果是用固定條碼，某些架子在固定的管位報“50”號錯誤，請檢查粘貼條碼的透明膠是否粘到了試管架的背面，以致影響了條碼掃描器閱讀條碼，使架子移動錯位。此時僅需將背面的透明膠剪去即可消除報警。

1.2.3 報“07”號錯誤 傳送器(CVR)開機或重啟時報“07”號錯誤，其原因傳輸帶上有試管架，此時將試管架移走，重啟該模塊的軌道開關即可。

1.2.4 報“29”號錯誤 不管是起點單元(STY)、終點單元(SKY)還是傳送器(CVR)報“29”號錯誤均提示沒有測試架。其原因可能為(1)忘記放置測試架；(2)測試架位置傳感器故障。處理方法為：(1)按測試鍵，然后放置一個架子在測試開始位置上，再次按開始鍵。(2)檢查此傳感器或更換它。

1.2.5 終點單元(SKY)報“83”號架子停止器錯誤這種錯誤提示在架子停止器(SV-2)工作后，感應器(SNS-4)在 3秒內沒有變為“ON”,或者 SV-2變為“OFF”后，SNS-4 在 3 秒內沒有變為“OFF”。 其可能的原因是：(1)氣體沒有提供；(2)SV-2或SNS-4有故障。處理方法是：打開SKY電源，(1)查看該處的氣壓，檢查是否存在漏氣的現象；(2)檢查或更換感應器。

1.3 推片機(SP-1000i)常見問題

1.3.1 染色問題(1)染出的玻片偏紅或者偏藍。其原因為染色緩沖液pH不符合要求。處理方法為：重新調緩沖液pH至6.4～6.8，或者直接用新鮮自來水代替緩沖液。(2)染出的玻片染色漸淡或雜質較多[2]可能的原因為推玻片上沾有血跡、染色管路系統和載片盒殘存染料。處理方法：清潔推玻片、染色管理和載片盒。

1.3.2 色帶問題 (1)色帶斷裂可能的原因為：①色帶過緊所致；②玻片邊緣不光滑打印過程中將色帶刮斷。處理方法為：①色帶打印到200張玻片左右時，取下色帶剪去已使用過的色帶，將新色帶粘貼上，以降低色帶圈厚度，避免因色帶圈過緊而引起色帶斷裂；②使用做工細致，邊緣光滑，倒角符合要求的玻片，最好為推片機專用的配套玻片，以免打印過程中刮斷色帶。(2)打印不清楚玻片上標本信息打印不清晰，首先檢查玻片架中玻片是否放反，正確的放法應該是毛面朝上，光面朝下，如果光面朝上則油墨無法打印在玻片上；其次觀察色帶壓力是否合適，當壓力不足時，色帶的油墨打印不上去，此時應打開后蓋調節色帶壓力或聯系工程師。

1.3.3 玻片/載片盒取出故障 (1)玻片無法自動從玻片架取出，往往是由于玻片取出口有異物或者因空氣潮濕使玻片架中玻片受潮粘黏所致。處理方法為：①取下玻片架移除玻片取出位置異物；②每次向玻片架中加入適量的玻片量，避免剩余玻片在架內受潮。(2)載片盒無法自動取出，首先檢查是否有異物擋住，如沒有則觀察片盒外部是否潮濕或者有染料附著。處理方法為：清除供載片盒處異物，定期清潔載片盒，保持其干燥潔凈。

1.3.4 報“No slide at smear dry pos.”錯誤 在玻片移動至干燥位置時，儀器提示干燥位置無玻片。其原因可能為(1)玻片打印區毛面透光；(2)干燥位置玻片感應器不清潔。處理方法為：(1)使用毛面不透光的玻片；(2)在使用過程中蓋好推片區上面的蓋子，避免光線太強影響感應器的敏感度，報警時打開上蓋，用沾有酒精的棉簽清潔干燥位置玻片感應器。

1.3.5 報“CP cover is open”錯誤 出現這種錯誤，可能的原因是CP蓋(抓取標本處上方的蓋子)沒裝上，或者沒有裝緊導致感應器沒感應到而報警，處理方法是將CP蓋上方黑色的螺絲擰松，把CP蓋裝緊后再擰上即可。

1.4 抓手錯誤 此類錯誤可出現在XE-2100和SP-1000上，其可能的原因有：(1)抓手的彈簧片過松或過緊；(2)試管上條碼沒有貼平整，導致無法抓起，或抓起后不能放回。處理方法：調節抓手彈簧片的松緊至適宜；檢驗前將條碼貼平整。

2 心得體會

HST-N302是sysmex公司推出的立式雙軌道血液分析流水線，它將全自動血液分析儀和性能優越的推片染色一體機以模塊化的形式組合起來，可以根據醫院的發展和實驗室標本量的增長情況自由無限量組合及增減，僅需要1名操作人員[3]，從而大大的提高了工作效率。在使用過程中操作人員需要做好每日關機執行showdown清洗程序、定期清洗載片盒等保養工作，以保證儀器處于最佳性能狀態。此外，作為檢驗者，在平時的工作中不僅要學習專業知識，還需要了解一些儀器的相關知識，當儀器出現常見的故障時能夠及時有效的處理，只有這樣，我們才能用好各種高精尖的儀器設備，使其更好的為我們的工作服務。

[1]羅惠琴，王志剛.sysmex XE-2100全自動血液分析儀常見故障原因及解決方法[J].解放軍醫藥雜志，2011,23(3)：87-88.

[2]劉 萍，孫朝暉，石玉玲.全自動血液分析流水線常見問題及處理[J].醫療衛生裝備，2011,32(5)：131.

[3]沈怡敏，顧國浩，毛菊珍，等.醫學檢驗血液分析流水線技術介紹[J].臨床檢驗雜志，2011，29(7):502-503.

R446

B

1674-1129(2012)03-0321-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.03.051

王小中