預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心改革三種實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的探索與實(shí)踐

摘要：為培養(yǎng)與我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專門(mén)人才，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心從改革創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法上入手，注重以能力（學(xué)習(xí)、實(shí)踐和創(chuàng)新）培養(yǎng)為目標(biāo)，對(duì)“‘四結(jié)合’教學(xué)法”、“‘參與式’教學(xué)法”和“注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法”等進(jìn)行多年探索與實(shí)踐，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，成效顯著。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；示范中心；實(shí)驗(yàn)教學(xué)法；綜合素質(zhì)；探索與實(shí)踐

預(yù)防醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的重要組成部分，即具有科學(xué)性、實(shí)踐性又具有群體性和獨(dú)創(chuàng)性，是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)長(zhǎng)期作為理論課的補(bǔ)充而存在，可以說(shuō)學(xué)科各自單獨(dú)成立自己的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)經(jīng)費(fèi)等方面都受到一定的限制，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式常常采用“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，即實(shí)驗(yàn)教師及教輔人員準(zhǔn)備好全部試劑及器材，學(xué)生們被動(dòng)地按部就班地按照老師的指點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)進(jìn)行操作[1-5]。這種教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、實(shí)驗(yàn)操作能力和創(chuàng)新思維能力是有較大影響的。于是本中心在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法上，對(duì)“‘四結(jié)合’教學(xué)法”、“‘參與式’教學(xué)法”和“注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法”等進(jìn)行了探索，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，成績(jī)顯著。

一、“四結(jié)合”實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的探索與實(shí)踐[6]

（一）“四結(jié)合”教學(xué)法的探索與實(shí)踐

（1）學(xué)校教育與社會(huì)教育相結(jié)合

本中心把學(xué)校教育與社會(huì)教育貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終過(guò)程，除在學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育外，還經(jīng)常帶學(xué)生到工廠、農(nóng)村去做社會(huì)調(diào)查，了解當(dāng)前工礦企業(yè)、農(nóng)村基層單位的基本情況；試圖了解國(guó)有企業(yè)、涉外企業(yè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的勞動(dòng)保護(hù)狀況；強(qiáng)化學(xué)生們對(duì)社會(huì)的責(zé)任感；以到基層調(diào)查的實(shí)踐教學(xué)方式，讓學(xué)生們對(duì)調(diào)查的目的、操作的步驟有一初步了解，以便使他們把理論知識(shí)很好地運(yùn)用到實(shí)踐中去。

（2）傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代教學(xué)方式相結(jié)合

傳統(tǒng)教學(xué)方式由原來(lái)學(xué)生所描述的“上課記筆記，下課抄筆記，考試背筆記，畢業(yè)扔筆記”的填鴨式教學(xué)方法進(jìn)步為啟發(fā)式的教學(xué)法都已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用了。啟發(fā)式法雖比填鴨式教學(xué)法好得多，但仍有很大的局限性，然而改變不了教師的角色只是“教”，是傳授知識(shí)；而學(xué)生則只能是被動(dòng)地“學(xué)”，接受知識(shí)的現(xiàn)象。當(dāng)今現(xiàn)代的教學(xué)方法在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的基礎(chǔ)上增加了諸如師生互動(dòng)、PBL、SBME（從廣義來(lái)說(shuō)，SBME指的是為了讓預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者通過(guò)模擬預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)場(chǎng)景增強(qiáng)教學(xué)信息而使用模擬輔助設(shè)備的一切教學(xué)活動(dòng)）等先進(jìn)教學(xué)方式和教學(xué)理念的應(yīng)用，提高了學(xué)生們大預(yù)防的思維技巧，加強(qiáng)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。

（3）課堂教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)相結(jié)合

本中心采取走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在校外建立了28個(gè)適應(yīng)教學(xué)需要的教學(xué)實(shí)踐基地，還經(jīng)常邀請(qǐng)疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)企業(yè)的專家到課堂為學(xué)生們上課。學(xué)生們?cè)谡n堂上掌握理論知識(shí)，參與指導(dǎo)老師的課前準(zhǔn)備工作，如調(diào)試儀器、配制試劑、預(yù)做新方法，熟悉掌握實(shí)驗(yàn)方法原理、實(shí)施步驟及操作的注意事項(xiàng)等，接受能力較強(qiáng)的學(xué)生還可講解實(shí)驗(yàn)課，與同學(xué)們共同解決在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中碰到的問(wèn)題和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)小結(jié)，真是名符其實(shí)的“小老師”。再把課堂上學(xué)到的實(shí)踐操作技術(shù)應(yīng)用于現(xiàn)場(chǎng)，如環(huán)境監(jiān)測(cè)、職業(yè)病體檢、食品檢驗(yàn)等，目睹實(shí)景，印象深刻，形成了課堂教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)緊密結(jié)合的良好氛圍，收到了良好的效果。

（4）教學(xué)、科研與社會(huì)服務(wù)相結(jié)合

本中心把教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)統(tǒng)籌安排，緊密結(jié)合，采用諸多形式（如課堂上的互動(dòng)教學(xué)、基層的社會(huì)調(diào)查、大學(xué)生科技創(chuàng)新基地、暑期社會(huì)實(shí)踐、畢業(yè)專題實(shí)習(xí)、第二課堂等）有機(jī)整合，使傳統(tǒng)的單一理論教育模式有了一個(gè)飛躍式的突破，針對(duì)教學(xué)目標(biāo)有計(jì)劃地安排教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，此教學(xué)模式具有明顯的特色[7，8]。中心從加強(qiáng)學(xué)生的全面素質(zhì)訓(xùn)練入手，讓學(xué)生們有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，由原來(lái)的被動(dòng)接受變?yōu)楝F(xiàn)在的主動(dòng)參與；通過(guò)與企業(yè)工人接觸，使他們懂得所學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要性，提高了學(xué)生們的社會(huì)適應(yīng)能力；此方法既豐富了他們的課余生活，又培養(yǎng)了他們各方面的能力。在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，使我們深刻的體會(huì)到教學(xué)、科研與社會(huì)服務(wù)活動(dòng)相結(jié)合方法的順利實(shí)施，保證了教學(xué)質(zhì)量，鍛煉了學(xué)生，提高了教師。

（二）實(shí)施“四結(jié)合”實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的顯著成效

（1）學(xué)校教育與社會(huì)教育相結(jié)合增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力

本中心讓學(xué)生到企業(yè)、下基層去，以此方式來(lái)努力發(fā)展學(xué)生的智力因素，培養(yǎng)非智力因素，從而增強(qiáng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性，增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，取得了顯著成效。如：①到深圳市開(kāi)展了建市以來(lái)對(duì)工業(yè)企業(yè)職業(yè)危害的普查，當(dāng)調(diào)查完10826家工廠后，學(xué)生們體會(huì)到：職業(yè)危害因素的存在，最關(guān)鍵問(wèn)題是有部分涉外企業(yè)存在有法不依、領(lǐng)導(dǎo)不知曉職業(yè)危害的嚴(yán)重性、組織落實(shí)不到位、監(jiān)督監(jiān)察不力等現(xiàn)象。學(xué)生們認(rèn)為我國(guó)在正式頒布《勞動(dòng)法》的基礎(chǔ)上，還應(yīng)制訂相應(yīng)的《勞動(dòng)衛(wèi)生法》，與《勞動(dòng)法》配套管理。有創(chuàng)新能力的學(xué)生還預(yù)見(jiàn)性地提出“農(nóng)民輪換工”的勞動(dòng)保護(hù)、健康監(jiān)護(hù)等問(wèn)題，由于這類人群有流動(dòng)性大、工種變化多等特點(diǎn)，給職防人員開(kāi)展工作帶來(lái)了一定的難度，也給職業(yè)衛(wèi)生工作者提出了更高的要求。②學(xué)生們參加湖北省近20年來(lái)使用農(nóng)藥及其污染情況的調(diào)查，他們深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，了解使用農(nóng)藥的種類和數(shù)量；了解其污染程度（在土壤和食物中的殘留；每年中毒人數(shù)和中毒程度等）；通過(guò)調(diào)查摸清了該省農(nóng)藥使用品種以有機(jī)氯為主，有機(jī)磷次之，為預(yù)防工作人員農(nóng)藥中毒提供了可靠依據(jù)。③學(xué)生們參加高溫作業(yè)工作場(chǎng)所氣象條件的測(cè)定和調(diào)查，同時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)防暑降溫措施效驗(yàn)等項(xiàng)目。所取得的科學(xué)數(shù)據(jù)為制訂國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提供了可靠依據(jù)，如《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》、《高溫作業(yè)環(huán)境氣象條件測(cè)定方法》以及《高溫作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)氣象條件測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》等，學(xué)生們受益匪淺。

（2）實(shí)施教學(xué)、科研與社會(huì)服務(wù)相結(jié)合提高了學(xué)生的多種能力

學(xué)生們?cè)谧x本科期間參加老師們的科學(xué)研究課題，然而所取得的成果最終轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，直接為社會(huì)服務(wù)，并且收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，激發(fā)了學(xué)生們的科研興趣，增強(qiáng)了他們的創(chuàng)新意識(shí)；所取得的科研成果有的已編入國(guó)家規(guī)劃教材；獲獎(jiǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究方法已用于歷屆本科生課間實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。

學(xué)生們?cè)诜?wù)中學(xué)知識(shí)、長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，將自己參與研制的“高溫飲料”（獲湖北省科技成果二等獎(jiǎng)）、“抗氟靈飲料”（獲湖北省科技成果三等獎(jiǎng)）親自送到職業(yè)作業(yè)工人手中，使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到科研成果轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品直接應(yīng)用于企業(yè)的廣闊前景。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，學(xué)生們到廠礦企業(yè)，為基層工人做義務(wù)咨詢、健康檢查，把他們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的專業(yè)知識(shí)為工人們服務(wù)，體現(xiàn)了他們的價(jià)值。

二、“參與式”教學(xué)法的探索與實(shí)踐[9，10]

（一）“參與式”教學(xué)法實(shí)施方式

學(xué)生們通過(guò)參與理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作和科學(xué)研究等形式，充分利用課余時(shí)間（一般從第四學(xué)年下學(xué)期開(kāi)始，現(xiàn)在第二學(xué)年也可），在教師的統(tǒng)一安排下，參與老師的部分科研、教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)，讓他們直接深入到教學(xué)、科研第一線，學(xué)生們也可以依自己的興趣愛(ài)好選擇理論興趣組、實(shí)驗(yàn)興趣組和科研興趣組三種不同的形式實(shí)施。理論興趣組：是指老師把一小部分理論課的講授內(nèi)容分配給學(xué)生，引導(dǎo)他們進(jìn)行檢索文獻(xiàn)、分析查找觀點(diǎn)、文獻(xiàn)綜述、初步擬定講稿，然后經(jīng)過(guò)預(yù)講合格后，再插入到主講教師的內(nèi)容之中，最后讓學(xué)生們親自講解。實(shí)驗(yàn)興趣組：是指帶教老師、教輔人員及學(xué)生們共同做實(shí)驗(yàn)前的一切準(zhǔn)備，如調(diào)試儀器、配制試劑、新方法的預(yù)做以及熟悉實(shí)驗(yàn)原理、操作過(guò)程及注意事項(xiàng)等，最后通過(guò)合格預(yù)講并講解實(shí)驗(yàn)課。科研興趣組：是指學(xué)生們參與到教師的科學(xué)研究課題中，與老師們共同進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，最后撰寫(xiě)論文并交流。

除了上述的安排以外，還有組織地讓學(xué)生到工礦企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層實(shí)地考察、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，還特邀請(qǐng)知名專家或有經(jīng)驗(yàn)的博士生給他們傳授科學(xué)前沿、創(chuàng)新技術(shù)，交心談心、舉辦各類演講比賽、講座等，在實(shí)施的全過(guò)程，學(xué)生勇于實(shí)踐，他們的主觀能動(dòng)性發(fā)揮到了極致。

（二）“參與式”教學(xué)法實(shí)施成效

此教學(xué)法2005年獲批為湖北省教育廳教學(xué)改革課題立項(xiàng)（編號(hào)：20050034），它把教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)采用的諸多形式有機(jī)整合，改變了原有傳統(tǒng)的單一理論教育模式，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)訓(xùn)練入手，給他們更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，通過(guò)近八年的探索與實(shí)踐，取得了可喜的成績(jī)。

1.學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐和科研能力明顯提高。參與教師的科學(xué)研究和教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生們深有感觸，科學(xué)工作者在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究和教師在課堂上講課的艱辛，激發(fā)了他們對(duì)科學(xué)研究的靈感，不是像以前那么有神秘感，他們發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力明顯提高。有些同學(xué)在科學(xué)實(shí)踐的過(guò)程中，創(chuàng)新思維非常敏捷，大膽發(fā)表自己的見(jiàn)解，有的好前景思路被老師采納，充分體現(xiàn)了當(dāng)代大學(xué)生的主人翁精神，通過(guò)實(shí)踐，他們初步掌握了科學(xué)研究的基本步驟及收集科研信息、熟悉教學(xué)內(nèi)容、認(rèn)真撰寫(xiě)講稿、通過(guò)合格預(yù)講到正式上臺(tái)講授的全部授課程序，為他們步入社會(huì)打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.學(xué)生的各種表達(dá)能力明顯提高。在教學(xué)法實(shí)施的過(guò)程中，本中心要對(duì)學(xué)生進(jìn)行演講、授課、大班、小組發(fā)言及撰寫(xiě)論文等多種方式的訓(xùn)煉，使他們從不敢說(shuō)話到大膽表述，從結(jié)結(jié)巴巴到流利自如，教學(xué)法采取“人人參與”的方式，通過(guò)訓(xùn)練后，學(xué)生們無(wú)能是授課還是演講，都表現(xiàn)出從容不迫、條理清楚的狀態(tài)，同時(shí)還伴有幾分幽默。其產(chǎn)生的效果還體現(xiàn)在他們畢業(yè)時(shí)找工作方面，在供需見(jiàn)面會(huì)上表現(xiàn)得得心應(yīng)手，使他們有一種成功的喜悅感。

3.學(xué)生們面對(duì)社會(huì)的能力明顯增強(qiáng)。學(xué)生們參加活動(dòng)時(shí)，有很多的機(jī)會(huì)跟老中青年專家、研究生接觸，在這個(gè)群體中，始終充滿學(xué)術(shù)氛圍；老師和研究生們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，踏實(shí)的工作作風(fēng)，默默奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神以及對(duì)社會(huì)的責(zé)任感、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，都給他們留下了深刻的印象。到廠礦企業(yè)參觀學(xué)習(xí)，與社會(huì)零距離的接觸，使他們懂得作為21世紀(jì)的主人肩負(fù)的重任，加強(qiáng)了學(xué)生們的社會(huì)責(zé)任感、使命感。

三、注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法的探索與實(shí)踐

高等教育如何把當(dāng)代大學(xué)生培養(yǎng)成“三創(chuàng)”型（創(chuàng)造型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型）高素質(zhì)人才，讓他們成為21世紀(jì)的主人，使我國(guó)擁有強(qiáng)大的國(guó)力和旺盛的生命力，才能使中國(guó)在未來(lái)的發(fā)展中立于不敗之地。為此，本中心開(kāi)展了“注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法”，實(shí)施多年取得了可喜的成績(jī)[11]。

1.注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法實(shí)施目標(biāo)與方法。此教學(xué)法的目的就是要以運(yùn)行機(jī)制和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法創(chuàng)新為突破口；以能力（學(xué)習(xí)、實(shí)踐和創(chuàng)新能力）培養(yǎng)為目標(biāo)，以突出學(xué)生個(gè)性發(fā)展的策略為主線，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。教學(xué)法緊扣如下環(huán)節(jié)：

2.注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法實(shí)施成效。注重個(gè)性發(fā)展教學(xué)法實(shí)施多年來(lái)，取得了很好的成績(jī)。參與的各類科學(xué)研究課題多次獲獎(jiǎng)。1986年至2011年，獲得國(guó)家、省部級(jí)科技成果一、二、三等獎(jiǎng)30余項(xiàng)；市級(jí)科研成果一、二等獎(jiǎng)12項(xiàng)；參與制訂國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)；申請(qǐng)專利15項(xiàng)；同時(shí)獲湖北省、校級(jí)大學(xué)生優(yōu)秀科研成果、挑戰(zhàn)杯、求實(shí)杯、課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一、二、三等獎(jiǎng)50余項(xiàng)。撰寫(xiě)科學(xué)研究學(xué)術(shù)論文、心得體會(huì)280余篇，學(xué)術(shù)論文大部分在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表或在國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上交流。另外有4項(xiàng)科研成果已轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品用于企業(yè)，使企業(yè)獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，其內(nèi)容已充實(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，形成了科研促進(jìn)教學(xué)的良性循環(huán)。

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[11]陳國(guó)元，楊克敵，劉烈剛等.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展教學(xué)法的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2008，21（7）：54-55，60.

基金項(xiàng)目：美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)教改研究項(xiàng)目（2010）；華中科技大學(xué)教改研究項(xiàng)目（2011）

作者簡(jiǎn)介：陳國(guó)元，男，教授，博士生導(dǎo)師.主要研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)法改革與研究。