基因治療的倫理問題

摘要：基因治療是目前基因工程領域中最熱門的應用技術之一。是指將人的正?；蚧蛘哂兄委熥饔玫幕蛲ㄟ^一定的方式導入人體靶細胞以糾正基因的缺陷或者發揮治療作用，從而達到治療疾病的目的的生物醫學新技術。將外源的基因導入生物細胞內必須借助一定的技術方法或者載體。基因治療的方法主要有兩種。一種是體外法，一種方法是體內法。但尤其所引發的倫理學問題也引來廣泛的社會爭議。本文試圖通過對基因治療的全面分析來來了解其遇到的各種倫理問題，同時也希望正確的處理基因治療能沿著健康的軌道前進，最終為全人類服務。

關鍵詞：基因治療 倫理 方法 生物細胞

一、基因治療的研究方法

（一）基因治療的概念

基因治療（gene therapy）是指將外源正?；驅氚屑毎?，以糾正或補償因基因缺陷和異常引起的疾病，以達到治療目的。也就是將外源基因通過基因轉移技術將其插入病人的適當的受體細胞中，使外源基因制造的產物能治療某種疾病。從廣義說，基因治療還可包括從DNA水平采取的治療某些疾病的措施和新技術。

（二）基因治療的方法主要有兩種

一是把患者的體細胞取出，將異常基因修飾成正?；颍缓笤侔研揎椇蟮募毎呕鼗颊唧w內。此方法又稱體外法，其優點是易于操作，安全性好，但其實施規模受到一定的限制；二是將目的的基因導入患者體內的細胞，以取代致病基因，使異常細胞獲得正常功能，從而達到治療遺傳病的目的。第二種方法又稱體內法，其有利大規模實施，但其技術上要求高，其需要對導入的基因及其載體進行嚴格的安全性研究。

二、基因治療的倫理問題

（一）基因治療的必要性

人類雖然為萬物之靈長，但依然是自然界中普通的一員，與其他生物一樣，其生老病死乃自然所賜?；蛑委熓怪虏』蛟谌祟惾后w中保存和繁衍：宿主細胞發生有害的基因突變等。生老病死與人類的進化并存，基因治療也無法改變這一自然法則。如此說來，基因治療是一種違背自然規律的做法。那么，其必要性也是值得思考的。盡管其初衷是善意的并給人類帶來一定的益處。

（二）基因治療的安全性問題

基因治療在技術上很復雜，基因治療的原理是移植健康基因使病人癥狀減緩甚至消失，關鍵是消除“壞”的致病基因，如矯正雙親傳給下一代的異常基因，有缺陷的基因以達到治療遺傳性疾病的目的。然而，如何確定“壞”的致病基因，這是基因治療安全性問題探討的焦點。安全性問題是基因治療倫理問題的主要因素。目前，基因治療在理論研究和技術操作上都存在許多需要解決和改善的問題。對于安全性的問題，我們應該有以下的思考。第一，應該盡可能提高基因治療技術上的安全性。值得提出的是，無論哪一種基因治療目前都處于初期的臨床試驗階段，均沒有穩定的治療和完全的安全性，這是當前基因治療的研究現狀。基因治療技術是科技含量高，成本投入高，商業利益高的“三高”的治療方法。只有提高安全性才能減少關于基因治療倫理問題的爭論，技術與倫理相輔相成，相互促進，共同為基因治療創造有利的條件。第二，應該確?；颊叩闹橥鈾唷Ｖ橥馐侵敢磺袑嶒灦急仨毾蚴茉囌哒f明情況，包括所實施程序的依據，目的方法及其潛在的損傷，風險和不可預測的意外情況，然后在沒有威脅利誘的情況下獲得受試者主動的同意，或在可能的多種選擇辦法中作出自由的選擇。第三，盡可能避免商業因素的影響。政府是科技投入的主體，政府對待科學技術的態度也在很大程度上影響著工作者的行為，其制定的方針政策直接影響著科技工作者的研究方向，在科學技術的研究應用方面也起著重要的導向作用。政府有義務、有責任加大這方面的力度，制定合理的方針政策，規范科技工作者的行為，引導科學技術的發展方向。

（三）基因治療所引發的人類遺傳資源的爭奪

至少有兩種基因資源是基因治療所必須的，一是具有正常功能的目的基因：二是作為治療對象的靶基因。發達國家有技術和資金，可研制開發用于基因治療的各種目的基因，而發展中國家尤其是人口眾多的國家則具有豐富的靶基因資源。如何利用基因資源，如何分享研究成果及其產生的商業利益等，都是人類基因爭奪所涉及的問題。

（四）基因治療與人口的老齡化問題

如果真如有些專家所預言，將來任何疾病都可以在基因水平上得到治療，那么，人類的健康水平必然會有大幅度提高。然而，人們在享受健康的同時，還將面臨著人口的老齡化問題。與傳統醫療技術不斷提高有關的老齡化問題已成為人口法陣的主要特征之一，而基因治療的問世更加速了人口老齡化的發展。

參考文獻：

[1]毛新志.轉基因食品的倫理審視.武漢：湖北人民出版社，2005

[2]唐靜.現代基因技術安全問題的倫理審視.中國期刊網

[3張銳.基因治療與人類健康.中國生物工程雜志，2004

[4]許志偉.面對科技，生命何以自處——論北美生命倫理學.復旦學報，1992.2