ABX MICROS 60常見故障及維修

李發爵，胡艷琴，徐愛妹

(江西銅業集團(德興)醫院檢驗科，江西 德興 334224)

ABX MICROS 60常見故障及維修

李發爵，胡艷琴，徐愛妹

(江西銅業集團(德興)醫院檢驗科，江西 德興 334224)

血液分析儀；常見故障；維修

ABX MICRORS 60是三分群全自動血液分析儀，可提供WBC、RBC、HGB、PLT等18項參數；具有用血量少(直接用末梢血)、準確、快捷等優點。我科自2002年使用至今，運行良好，但也出現不少故障。現將該儀器出現的常見故障及維修方法總結如下，供同道參考。

1 本底不通過或計數3次結果出現*或＄較多正常情況下，本底計數WBC≤0.3×109/L，RBC≤0.02×1012/L，PLT≤10×109/L，HGB=0；如超出此范圍，則示本底不通過，通常是堵孔的表現，可執行：主菜單→4.Service(服務)→2.Drain(排空)或→3. Prime(灌注)或→1.Backflush(反沖)多次→或8.Autoclean(自動清潔)，故障依舊，再執行濃縮清潔(次數不宜過多、時間過長易導致管路及計數池老化)，一般的堵孔均能排除；如故障依然存在，必需清潔寶石孔(計數孔)，方法有二：一是簡單清潔法，將計數杯從卡簧內拉下，卸下連接寶石孔的二根軟管，用備用的二根軟管接上，一端插入濃縮清洗液，另一端用5ml注射器連接上，輕拉或輕推注射器活塞，清潔寶石孔(清洗液清潔后要用純凈水再清洗幾遍)；二是卸下寶石孔直接清洗[1]，卸下計數杯，計數孔朝上，拆下兩顆固定螺絲，輕輕取下墊圈，用1ml針管的針頭慢慢將寶石孔取下放在事先準備好的棉花上，再用蘸了濃縮液的棉簽輕輕擦拭寶石孔，干凈為止，然后按順序裝回，再清洗另一計數池。直接清洗寶石孔注意動作輕巧、細致；優點是清洗較干凈，缺點是易損傷寶石孔，一般不用或盡量少用。

2 HGB質控低 當調整系數達到1.2以上時，考慮HGB電位器電位偏低，應執行：主菜單→4.Service (服務)→7.Technician(技術功能)→2.Adjustments(調整)→1.Cal.photometer(光度定標),查看電壓mV值，為180mV，低于220-230mV的允許范圍；打開儀器頂蓋，找右上角蘭色小方塊(標示R97字樣)，在mV值顯示后僅10s左右時間，用小螺絲刀調節R97的阻值可調2～3次，直到mV在允許范圍內，再做質控，恢復正常。當HGB值與天氣潮濕明顯相關時(下雨時很低，甚至為零)，此時應更換WBC (HGB)計數池。

3 PLT本底值高 可能的原因有：(1)儀器接地是否良好？給接地螺絲除銹。(2)RBC(PLT)計數池的屏蔽彈簧或信號線是否被腐蝕？如有腐蝕，更換它。(3)儀器附近新裝其它較大型設備而干擾，移到別處。(4)儀器室門窗敞開，灰塵干擾。(5)按上述方法清潔寶石孔。逐項檢查，故障排除。

4 WBC計數過高 考慮加不到溶血素或加量不足所致，可能的原因有：管路堵塞、老化漏氣或臟污造成溶血素加量不足；清潔或更換管路，故障排除。此外，還應檢查溶血素的質量，有一次發現新換上的溶血素根本沒有溶液血作用(于試管內加入2ml溶血素，滴1滴全血，混勻，觀察是否溶血)。

5 皮帶粘接 移動加樣針的橫向皮帶易斷裂，經觀察皮帶的運動軌跡是來回運動周長的1/2，用302膠粘接，只要接口不在齒輪處，不影響其運動軌跡，效果良好。

6 更換密封圈和電磁閥 儀器啟動失敗或高本底計數，首先應排除計數孔堵塞或管路老化漏氣外，還應檢查儀器左側面4個大小不同的“注射器”是否有滲漏。如有滲漏，更換相應的密封圈。如出現Error：pressure system motor，應執行主菜單→4.Service→5.Mechanic→6.Valves,檢查電磁閥，查看哪個電磁閥不工作，就更換它。故障排除，恢復正常。

7 某些項目測量值偏低或偏高 首先對儀器進行常規維護保養，按Start up進行本底計數，本底正常，再執行質控檢測，某些項目值仍然偏低或偏高，此時應執行系數調整。(1)根據每日的室內質控測定值，實時查看該值在Levey-Jennings控制圖上的位置，根據Westgard 6項規則來確定系數的調整，如某項測定值超出±3s控制限(13s控制規則)時，用合格配套的全血校準品進行校準：主菜單→1.Calibration(校準)→2. Coefficients(系數)→1.Calibrations(調整)；調整系數后，再測校準品，直到合適為止；校準后再進行室內質控品的測定，適時地改變室內質控均值和標準差，以便連續觀察其精密度和準確度的變化。(2)根據室間質評結果來調整系數，如某項成績不理想時，需要檢測配套的全血校準品，如有偏差，調整該項系數，再用保留的室間質控品來驗證調整效果。(3)如校準品短缺，而臨床結果 (如WBC、RBC、PLT)不理想時(準確性出現問題，與臨床不符)可暫時由專業技術較強的多人顯微鏡計數同一份新鮮全血標本取得均值來調整系數，但也應盡快地購買配套的全血校準品進行校準。

為使儀器正常運行，除了對儀器進行正常的維護和保養外，操作人員要善于從儀器運行過程內部出現摩擦聲[2]和異常的檢測數據中判斷故障原因，勤于觀察、勤于思考、勤于同工程師溝通、勤于總結，許多問題才被處理得較好，不但節約了費用，更主要的是不影響工作，這也是檢驗工作者應具備的素質。

[1]闞英華.ABX MICROS 60血球儀維修四例[J].醫療裝備,2009,(5): 61-62.

[2]程愛香.貝克曼AC.T5diff血細胞分析儀基本維護及常見故障排除[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(2):202.

R446

B

1674-1129(2012)02-0206-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.02.042