被活埋者鼻部出現蕈沫狀分泌物1例

劉孝哲，付建偉

被活埋者鼻部出現蕈沫狀分泌物1例

One Death Burried A live With Mushroom-like Froth Secretion from Nose

劉孝哲1，付建偉2

窒息；活埋；蕈沫狀分泌物

1 案例資料

1.1 簡要案情2003年3月中旬，村民閻某，男，被綁架后被活埋在汝陽縣某村南山坡陰面的坡底野地里。事發后3 d，在犯罪嫌疑人的指認下，在一個僅50 cm深的土坑中，將呈俯臥位、雙手屈在胸前閻某的尸體挖出并進行檢驗。

1.2 尸體檢驗①尸表檢驗：尸體尸斑呈暗紫紅色，指壓不褪色；頸、腹部有點狀淤血斑；雙眼瞼閉合，角膜稍渾濁，雙側球結膜、瞼結膜充血；口唇青紫，舌尖稍外露；鼻部有蕈沫狀分泌物；雙側指（趾）甲青紫。尸體體表未見明顯外傷。②解剖檢驗：沿前正中線打開頸部、胸腹部：頸部未見明顯異常，舌骨未骨折；心、肺、肝表面有大量出血點；心血呈暗紅色流動性；胃基本排空，胃內容可見少許面塊狀物。提取胃組織、肝組織經毒物檢驗未檢出常見毒物。

2 討論

口鼻部出現蕈狀分泌物常見于溺死者的體表變化，溺死者口鼻出現蕈狀分泌物其原因是在溺水過程中，由于冷的溺液刺激呼吸道黏膜分泌大量的黏液，黏液、溺液及空氣三者經劇烈的呼吸運動而相互混合攪拌，產生大量細小均勻的白色泡沫，這種泡沫因富含黏液而極為穩定，不易破滅消失［1］。本案例根據尸檢和毒物檢驗結果，結合案情，可以得出閻某系窒息（缺氧、胸腹部受壓迫）死亡的結論，而閻某被活埋鼻部出現蕈沫狀分泌物的現象，分析有以下幾個原因：2002年入冬以來，出現大量的雨雪天氣，使土壤中充滿了水分，特別是案發前1周，連續4 d的陰雨天氣，使土壤的潮濕程度有了大幅度的提高；另外，受害人被活埋的地理位置（位于坡底），又很大程度地增強了這種潮濕程度。犯罪嫌疑人手段極其殘忍（活埋人）、受害人心理極其緊張、死亡過程極其難受、呼吸運動極其劇烈。受害人雖然被埋在土坑中，胸腹部受壓導致呼吸運動受限，但由于其被埋土坑淺（50 cm），再加上受害人呈俯臥位、雙手屈在胸前，其胸腹部沒有被完全徹底的壓迫，從而延長了其窒息的時間。

綜上所述，受害人在被活埋過程中，在極其寒冷潮濕的環境下，極其緊張的心情、極其難受的死亡過程所造成的極其劇烈的呼吸運動，相對長時間的死亡過程，刺激其呼吸道分泌較多的黏液，黏液隨著劇烈的呼吸運動與周圍環境有限的極其寒冷潮濕的空氣互相混合攪拌，就形成了細小均勻的白色泡沫。

［1］ 趙子琴.法醫病理學［M］.4版.北京：人民衛生出版社.2010：318－319.

DF795.4

B

1672－688X（2012）04－0288－02在法醫刑事斟驗中，鼻部出現蕈沫狀分泌物，常見于溺死者的體表變化，被活埋者鼻部出現蕈沫狀分泌物則鮮見文獻報到，筆者曾遇1例，現報告如下。

2012－07－29

1.汝陽縣公安局，河南汝陽，471200

2.鄭州市公安局，河南鄭州，450000

劉孝哲，（1974－）男，河南洛陽人，主檢法醫師，從事法醫現場勘驗與法醫臨床檢驗工作。