他汀類藥物對致命性心律失常并發癥的影響不大

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他汀類藥物對致命性心律失常并發癥的影響不大

前人研究顯示，他汀類藥物對室性心律失常具有良好的保護作用。但Rahimi等最近指出，他汀類藥物僅能在一定程度上降低心源性猝死風險，且其療效遠沒有預期好。該研究通過對已發表的隨機試驗數據進行meta分析，探討了他汀類藥物是否能減少室性心律失常、心臟驟停及心臟性猝死的風險。通過檢索MEDLINE、EMBASE及CENTRAL，篩選出截至2010年10月有關他汀和非他汀類藥物的隨機對照研究，以及他汀常規劑量和加大劑量的隨機對照研究，要求入選的研究樣本量＞100名，且隨訪期大于6個月。主要分析共納入29項他汀vs非他汀類藥物的隨機對照研究(樣本量113568例)。結果顯示，他汀類藥物并未顯著降低室性心律失常風險(212vs.209，優勢比(OR)=1.02，95%可信區間(95%CI)=0.84～1.25，P=0.87)，也未顯著降低心臟驟停風險(82vs.78，OR=1.05，95%CI=0.76～1.45，P=0.84)，但能顯著降低(＞10%)發生心源性猝死風險(1131vs.1252，OR=0.90，95%CI=0.82～0.97，P=0.01)。他汀類藥物還能顯著降低(22%)非猝死性心源性死亡風險，主要是動脈粥樣硬化(1235vs.1553，OR=0.78,95%CI=0.71～0.87,P＜0.001)。對8項他汀常規劑量治療和加大劑量治療的隨機試驗的分析也得出類似結果(共納入41452例受試者)。

(摘譯自：Rahimi K,Majoni W,Merhi A.Effect of statins on ventricular tachyarrhythmia,cardiac arrest,and sudden cardiac death:a meta-analysis of published and unpublished evidence from randomized trials[J].Eur Heart J,2012,doi:10.1093/eurheartj/ehs005)