眼科護士與學齡前期住院患兒的溝通技巧

胡巍巍

（江蘇省中醫院北12病區，江蘇南京210029）

眼科護士與學齡前期住院患兒的溝通技巧

胡巍巍

（江蘇省中醫院北12病區，江蘇南京210029）

學齡前期；眼科；住院患兒；溝通

溝通，是人與人之間信息傳遞的過程，是人類與生俱來的本能，是構成人際關系的基礎，也是形成和維系良好護患關系的手段。我院眼科收治的學齡前期患兒以斜視、先天性白內障、眼外傷等疾患為主，他們入院時視力已有明顯下降，認識與分析問題的能力尚未成熟，語言表達能力也欠佳，初到醫院往往哭鬧不止，治療依從性極差。護士在臨床護理全過程中，積極與患兒進行交流溝通，運用各種技巧，減輕患兒的身心痛苦，創造較佳心理狀態，不斷提高治療的依從性[1]。

1 溝通途徑

1.1 語言溝通分為采用書面語言溝通和口頭語言溝通，一般與學齡前期眼科住院患兒的語言溝通多指面對面的交流。護士語言應清晰簡潔，通俗易懂，尤其是應選擇患兒能理解的詞語，以適當的語速和語調詢問，并注意在合適的時間交流相關的話題，同時也應耐心傾聽患兒的語言反饋。

1.2 非語言溝通在組成溝通的元素中，非語言性元素占60%～70%，對于學齡前期眼科住院患兒，非語言溝通方式比語言溝通更有效果。即使患兒視力下降甚至暫時失明，護士仍要注意自身著裝、修飾，還要細心觀察患兒面部表情、身體姿勢、行動舉止等，收集有用的信息。當患兒憂傷或害怕時，適當的觸摸撫慰可以讓他們倍感溫暖，停止哭鬧，心情平靜，恢復勇氣。

1.3 游戲由于患兒視力障礙，在從事治療性游戲時，更應注意游戲的安全性，避免攻擊性、破壞性強的游戲。可選擇在病床上講故事、拼圖片、智力問答、詞語接龍等，既可增加護患了解，又可鼓勵幫助患兒，使之消除不良情緒，還能將疾病相關的健康教育內容貫穿其中，寓教于樂。

2 溝通內容

2.1 入院溝通患兒入院后，護士應先自我介紹，之后鼓勵患兒自我介紹，并詢問患兒的小名、年齡、性格特點、生活習慣，如最喜歡的玩具、最愛吃的零食等。在家長的陪同下，邊參觀病區環境邊進行講解，強調患兒能理解的規章制度，如：無家長陪同時不要獨立出病房；外出時要得到醫護人員同意；帶入病房的玩具、零食應放置妥當，保持病床單元整潔；如廁時提醒家長陪同前往，勿隨地大小便[2]。詢問患兒入院后的感受，害怕、擔心哪些問題，允許家長陪護，減少分離性焦慮。

2.2 圍手術期溝通[3]

2.2.1 手術的重要用患兒易于理解的語言說明手術的重要性和簡單過程。

2.2.2 手術的安全向患兒解釋他們普遍關心的問題，如：手術全過程所需要的時間；手術時的疼痛程度；是否有父母在旁陪同；何時能出院回家等。

2.2.3 手術的要求向其提出相應手術配合要求，如：在麻醉蘇醒期內，由于藥物的抑制作用逐漸解除，大腦皮層興奮性增加，患兒多出現四肢亂動，軀干不停擺動，甚至用手抓眼部敷料，此時應鼓勵患兒堅強勇敢，勿哭鬧，勿拔、拉氧氣鼻導管，為其他患兒做出表率作用。

2.3 出院溝通先對患兒住院的表現給予表揚，然后交待出院后仍要注意的有關用眼衛生、繼續用藥等方面的事項，并說明護士阿姨會定期檢查，并可互留聯系方式以增進感情、增加后續治療的依從性。

3 技巧[4]

3.1 交談技巧

3.1.1 內容患兒新入院時，護士親切熱情地介紹自己，并接著詢問患兒乳名、日常生活習慣、喜好，了解患兒慣用的詞匯、表達需要和要求的特殊方式，并鼓勵患兒做自我介紹或提出、回答問題，盡快減少護患陌生感，激發患兒主動合作的積極性。

3.1.2 語言護士溝通時注意說話的語氣音調、詞匯選擇、流暢程度、神態動作等，盡量采用兒童化語言和語調，注意在談話中多停頓，給患兒理順思路的時間，并耐心傾聽患兒的話語，及時給予反饋。

3.1.3 方式恰當地使用滑稽幽默，對患兒某些幼稚、夸張的想象應理解、接受，切勿譏諷嘲笑，同時也應注意保護隱私。

3.2 非語言溝通技巧

3.2.1 目光溝通時注意尊重患兒的自我意識，身體前傾并保持目光接觸。

3.2.2 態度對待患兒應態度和藹、語言溫和，使患兒感到親切和誠意，增加相互信任感。

3.2.3 微笑眼神可以流露出一個人的想法，可以表達和傳遞情感；同時“微笑是最美好的語言”，適時的微笑可讓患兒放松緊張的情緒，消除不安，減少與護士間的距離感。

3.2.4 動作患兒由于初至醫院，主要表現是懼怕陌生人、較難適應新環境以及日常生活習慣的改變等。因此，除治療需要，盡量不戴口罩，可利用擁抱、撫摸向患兒表達愛心。

3.3 游戲溝通技巧選擇合適且患兒熟悉的游戲，護士要盡快熟悉游戲規則，并做好安全保障，避免競技性游戲，消除安全隱患并防止患兒產生不良情緒。

4 體會

在臨床實踐中，通過各種溝通途徑，運用不同溝通技巧，將健康教育的內容貫穿于學齡前期眼科患兒住院的全過程中，可明顯減輕患兒緊張情緒和焦慮不安，增加治療的依從性，保持良好的身心狀態，促進疾病早日康復，同時也不同程度地提高了護理的質量，增加患兒及家長對護理服務的滿意程度[5]。

[1]朱厚霞.基層醫院開展兒科患兒家屬心理護理的探討[J].海南醫學,2008,19(7)：121-122.

[2]李雪梅,楊仲毅,李錦娜.心肌致密化不全患兒的家庭護理[J].海南醫學,2011,22(1)：152-153.

[3]陳娜.永久起搏器安置患兒的圍手術期護理體會[J].海南醫學, 2008,19(11)：128-129.

[4]張霞.IgA腎病患兒及家屬的心理護理[J].海南醫學,2010,21 (23)：151-152.

[5]李美花,羅瑞珍,張麗萍.護理程序干預對住院白血病患兒便秘的影響[J].海南醫學,2009,20(3)：257-258.

R473.77

C

1003—6350（2012）22—154—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.22.065

2012-04-26）

胡巍巍（1975—），女，北京市人，主管護師，本科。