心理咨詢實務課程綜合式訓練教學方法探索

羅艷珠

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學院，湖南長沙 410004）

目前我國開設心理學專業(yè)的大學有兩百多所，培養(yǎng)著各類心理工作的專業(yè)人員，但無論培養(yǎng)哪類心理工作人員，心理咨詢實務都是其核心技能。而《心理咨詢實務》課程是一門綜合各種個案咨詢技能的訓練課程，它的教學都應圍繞大學生身心發(fā)展、個體差異及學習需求、就業(yè)發(fā)展來開展。也就是說，要把大學生看作心理咨詢實務課程學習與發(fā)展的主體，培養(yǎng)他們的個案咨詢能力、崗位適應能力與持續(xù)發(fā)展能力，初步形成其個人咨詢風格、咨詢水平、人格魅力等。這些教學目標的達成，必須基于心理咨詢崗位的實踐要求與發(fā)展需要，改革現(xiàn)有的教學方法而采用綜合式訓練的教學方法，重構(gòu)教學內(nèi)容，變革教學手段，精選咨詢案例，創(chuàng)新評價方式，實現(xiàn)資源共享，實現(xiàn)心理咨詢師“助人自助”的目標。

一、問題的提出

探索《心理咨詢實務》課程綜合式實訓教學方法的改革是基于如下思索：

1、心理咨詢的工作性質(zhì)與要求

心理咨詢是通過心理咨詢師與來訪者之間的人際關(guān)系、運用心理學的知識與方法、協(xié)助來訪者進行心理改變的過程。即心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助來訪者解決各類心理問題的過程。也就是說，心理個案要有良好的咨詢效果，就意味著要把握三個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，才能確保來訪者解決在學習、人際、工作、發(fā)展、生活等方面出現(xiàn)的心理問題并更好地適應環(huán)境。一是“協(xié)助”。如何引導來訪者主動參與心理問題的分析與行動改變；二是“心理改變”。如何準確診斷其心理問題的性質(zhì)與類型，解決“心理問題”或由“心理問題”引起的行為問題而不是其它問題；三是“過程”。如何恰當又熟練地運用心理學的知識、方法與技術(shù)，分階段地不斷深入接觸來訪者的內(nèi)心世界，通過多次探討、多種方法融合與咨詢師人格魅力影響才能取得效果，有時會有迂回曲折甚至反復。這種構(gòu)建特殊人際關(guān)系的工作性質(zhì)使得心理咨詢師要在實際案例或自身案例中學會協(xié)助技巧、診斷技巧、咨詢方法、測量方法，還要通過自身的人格魅力來影響來訪者。

2、心理咨詢師的培養(yǎng)風格與實訓模式

心理咨詢師是一個需要不斷成長的終身職業(yè)。在國際上，各個發(fā)達國家都有一套完整的心理咨詢師成長培養(yǎng)體系，無論是高校培養(yǎng)還是行業(yè)培養(yǎng)，也不論是認證還是認證之后的繼續(xù)教育、見習實習、督導，都有相應的學分學時要求，它的培養(yǎng)風格著重于個人風格與咨詢能力。而我國現(xiàn)有的心理咨詢師培養(yǎng)體系不完整，行業(yè)的心理咨詢師培訓著重認證，而高校心理咨詢專業(yè)的人才培養(yǎng)又偏重心理學理論學習，而咨詢師個人成長、實訓與示范、實習與指導、督導等實訓環(huán)節(jié)非常欠缺，有的甚至是空白，導致許多已經(jīng)拿到證書的心理咨詢師或心理學科班出身的人才沒有個人專業(yè)成長的坐標，在心理咨詢師道路上繼續(xù)前行的動力不足、方向不明。心理咨詢師是個靠咨詢能力、咨詢經(jīng)驗、咨詢效果來說話的職業(yè)，要擁有心理咨詢的執(zhí)業(yè)能力，既不能用師傅帶徒弟的模式，又不能用一個標準規(guī)范的模式，而是要用個性化與專業(yè)化的結(jié)合模式，要以培養(yǎng)實戰(zhàn)型心理咨詢師為目標，設置實務綜合訓練、練習與示范和風格整合三個模塊，實現(xiàn)觀摩見習、小組成長、咨詢實踐、現(xiàn)場指導、專業(yè)督導等，完整地展示心理咨詢師成長的整個過程。

二、綜合式訓練教學方法的依據(jù)

《心理咨詢實務》課程綜合式訓練教學方法的探索有兩個支撐：

1、雙螺旋模型

雙螺旋模型為《心理咨詢實務》課程綜合式實訓教學方法的探索提供了理論啟發(fā)與思維框架上的支持。1953年4月25日，年僅25歲的美國生物學家詹姆斯·杜威·沃森(J.D.Waston)與英國物理學家弗朗西斯·哈里·康普頓·克里克(F.H.C.Crick)在英國《nature》雜志上發(fā)表了一篇劃時代的論文“核酸的分子結(jié)構(gòu)”，建立DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型，揭示了DNA雙螺旋（DNA doublehelix）是一種核酸的構(gòu)象，在該構(gòu)象中，兩條反向平行的多核甘酸鏈相互纏繞形成一個右手的雙螺旋結(jié)構(gòu)。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)給人類社會帶來巨大的影響，具有劃時代的意義。該成果背后的哲學意義是：正確的科學方法、學科的交叉與融合、科學家完善的知識結(jié)構(gòu)、良好的合作是成功的因素。心理咨詢師也應當認真借鑒這些因素，因為心理咨詢要建立一個治療同盟，要通過正確的心理診斷與咨詢方法，要融合運用各種學科知識與心理學各類知識、心理診斷、心理測量、心理咨詢等，要不斷完善自己的咨詢風格與人格魅力。

2、綜合式教學

綜合式教學為心理咨詢實務課程綜合式實訓教學方法的探索提供了實踐楷模與操作借鑒的保障。目前對綜合式教學的研究大部分上升到了理論體系，還有部分處在經(jīng)驗描述階段，因為實踐總是先于理論而存在。綜合式教學在各學科的教學實踐中已經(jīng)收獲了許多可喜的研究成果，形成了風格各異、操作性強、效果良好的綜合式教學方法。這些綜合式教學方法可歸類如下：一是發(fā)現(xiàn)法。發(fā)現(xiàn)法是美國心理學家布魯納根據(jù)他的“認知——發(fā)現(xiàn)”說的學習理論提出來的。發(fā)現(xiàn)法是指依據(jù)教師或教材所提供的材料和問題，通過學生自己主動的思維活動，親自去探索和發(fā)現(xiàn)數(shù)學的概念、定理、公式和解題方法等的一種教學方法。發(fā)現(xiàn)法的特點是學生要運用創(chuàng)造性思維去進行學習，讓學生主動地去發(fā)現(xiàn)事先未知的結(jié)果，即發(fā)現(xiàn)法具有主動性、開放性和創(chuàng)造性的特點。二是設計教學法。設計教學法是杜威、克伯屈提出的以“有目的的活動”為基礎、打破傳統(tǒng)教學科目、實行大單元教學的教學方法，鼓勵學生自定目的、自頂步調(diào)的學習活動，培養(yǎng)其自主性。三是道爾頓制實驗室法。道爾頓制實驗室法是1920年柏克赫斯特女士在馬薩緒塞州的道爾頓中學首創(chuàng)的教學方法，其重點在于因材施教，發(fā)展學生的自主能力。道爾頓制的原則是：自由、合作、計劃。具體來說，就是把小內(nèi)容制訂為按科目的作業(yè)大綱，師生簽訂以月、周為期的教學公約，然后由學生去各實驗室學習，接受教師的指導和考查。四是問題教學法。問題教學法是前蘇聯(lián)的馬赫穆托夫提出來的。馬赫穆托夫反對只注重知識傳授的教學，要求引進科學實踐的方式，把解決課題或問題作為教學的基本過程。他提出，可以采用教師帶領(lǐng)學生解決課題，使教學成為能發(fā)揮學生主觀能動性的過程。五是程序教學法。程序教學法是指讓學生按照一定程序獲取知識的一種教學方法。程序教學法的基本思想是把學生掌握知識、技能與技巧的過程程序化，使學生按程序進行獨立的、個別化的教學。六是價值澄清法。價值澄清法是在人本主義“自由選擇”基礎之上發(fā)展起來的教學方法。旨在協(xié)助學生察覺自己和他人的價值、確立活動的目的，具備批判思考能力。價值澄清法的過程有了解、關(guān)聯(lián)、評價和反省四個階段，即教師先了解學生的過去的經(jīng)驗，幫助他們澄清他們的思想，表達出自己的看法，然后進行評價和反省。七是單元教學法。單元教學法改變傳統(tǒng)的按課時劃分教學內(nèi)容的辦法，而采用以知識結(jié)構(gòu)為標準，將教學內(nèi)容組織和劃分成教學單元，并按教學單元進行教學。八是自學輔導法。自學輔導法是指學生在教師的指導和輔導下進行自學、獲得知識、發(fā)展能力、形成自學習慣的一種教學方法，它需要有一套適合于自學的教材。現(xiàn)行的心理咨詢師資格證考試教材是在吸取了程序教學法的一些有利因素、一些有效的學習心理學原則和優(yōu)秀教師的經(jīng)驗的基礎上形成的。這些教學實踐中概括出來的真知灼見，對心理咨詢實務課程教學來說，可直接借鑒或組合或變革而用。

三、心理咨詢實務課程綜合式實訓教學改革的思路與途徑

根據(jù)雙螺旋模型與綜合式教學的已有成果，結(jié)合心理咨詢行業(yè)的崗位職責與任務要求，對《心理咨詢實務》課程進行解構(gòu)，然后準確定位《心理咨詢實務》課程的性質(zhì)與特色，最后重構(gòu)心理咨詢實務課程的內(nèi)容體系。

1、解構(gòu)

目前的《心理咨詢實務》課程的教材有很多，這些教材的結(jié)構(gòu)基本上都是傳統(tǒng)的即從理論到方法描述，再兼有咨詢技術(shù)運用的片斷，如心理咨詢的理論與實踐、心理咨詢的策略與方法、心理咨詢的理論與實務、心理咨詢與治療實務、學校心理咨詢實務。這些教材從名稱上看都是側(cè)重于實務，而實際內(nèi)容則是以心理咨詢的理論與方法為主，咨詢案例少、咨詢過程描述更少，來自咨詢實踐中案例示范更是沒有。象《楊鳳池焦點咨詢對話錄》這樣較為完整地闡述個案咨詢思路、咨詢技術(shù)與咨詢過程的教材，其案例全部來自咨詢實踐，目前為止，僅此一家。但即使是《楊鳳池焦點咨詢對話錄》這樣的好著作，是基于心理咨詢的方案與方法對應來訪者的咨詢效果來闡述的，可適應于心理咨詢師的個人咨詢技能的提高，但不適合心理咨詢專業(yè)學生的實務教學。《心理咨詢實務》課程教學要基于心理咨詢崗位的工作過程與工作任務來構(gòu)建它的體系。心理咨詢崗位的工作過程與工作任務要求心理咨詢師，首先能作好心理咨詢的準備，其次能依據(jù)來訪者的心理問題進行準確診斷，再次能做好咨詢方案，最后是實施咨詢方案與咨詢效果評估。

2、定位

根據(jù)心理咨詢工作崗位的實踐要求，《心理咨詢實務》課程教學應結(jié)合心理咨詢的工作過程與來訪者的心理需要，來確定心理咨詢師的訓練內(nèi)容與技能水平，進而確定《心理咨詢實務》課程的定位。據(jù)此，《心理咨詢實務》應定位為心理咨詢專業(yè)的一門綜合性實務操作課程，包括咨詢室的布置、心理診斷、心理測量、咨詢方案確定、心理咨詢等技能，它的教學場景是將老師、學生與個案咨詢室、控制室、觀察室、咨詢機構(gòu)的有機結(jié)合，以真實的案例、學生自愿展示的心理困惑、征求來訪者同意的心理問題、心理問題的信件等為核心來提高學生的心理個案咨詢綜合技能，再通過教師的個案點評、現(xiàn)場示范、現(xiàn)場指導、機構(gòu)案例督導等促進學生的自我成長。

3、重構(gòu)

根據(jù)對心理咨詢實務的解構(gòu)與定位，《心理咨詢實務》課程重構(gòu)應該既體現(xiàn)模塊化教學內(nèi)容又考慮學生的持續(xù)發(fā)展。重構(gòu)的框架要包括如下方面：一是內(nèi)容重構(gòu)。分為四大塊：心理咨詢師的準備、咨詢方案的制定、各類心理問題的咨詢、咨詢能力拓展。其中，心理咨詢師的準備包括心理準備、咨詢室的布置、咨詢原則的遵守、初診接待、個案登記；咨詢方案的制定包括咨詢目標、咨詢思路、咨詢方案的制定與實施；各類心理問題的咨詢包括學習問題的咨詢、人際關(guān)系問題的咨詢、性心理障礙的咨詢、婚姻家庭問題的咨詢、挫折與危機的咨詢、職場困惑的咨詢、個性缺陷的咨詢、發(fā)展問題的咨詢；咨詢能力拓展包括電話咨詢、音樂治療、沙盤療法、意象療法等具體操作。二是案例重構(gòu)。選取來自本心理咨詢師在咨詢實踐中咨詢過的案例60個以及學生自愿現(xiàn)場展示的自身案例若干，這些案例既帶有普遍性又具有典型性，是咨詢實踐中常見的有代表性的心理問題，無論是強化學生的咨詢技能還是促使其成長，都有十分重要的指導意義。三是練習與示范。包括課堂練習與課后練習。課堂練習既有老師提供的練習案例庫也有學生現(xiàn)場自愿展示的案例，學生的練習與老師的示范為一一對應；課后練習為兩人小組開展，老師定期抽查督導。四是資源共享。將本課程的所有資源全部上傳到云平臺，所有學生都能隨時閱讀、討論、留言、回饋。

四、心理咨詢實務課程綜合式訓練教學的策略與方法

重構(gòu)的心理咨詢實務課程采用了綜合式訓練教學方法，它不同于傳統(tǒng)的教學策略與方法在于：集個案咨詢的規(guī)范性、全過程性、完整性、多技能性、現(xiàn)場示范性、學生成長性、方法多樣性、督導性、考核多途徑于一體。這種新型的教學方法主要體現(xiàn)在：

1、心理個案咨詢的模仿、體驗、督導的全方位訓練模式

（1）個案的診斷與制定心理咨詢方案的討論模式：給予個案背景，五人咨詢小組討論用30分鐘時間，通過討論為本個案進行心理診斷并制定咨詢方案，然后展示出自己的觀點，老師進行點評與總結(jié)。

（2）個案咨詢過程的老師示范與觀摩模式：老師征求現(xiàn)場學生愿意做個案來訪者的，一起在個案室做個案咨詢示范，學生通過單面鏡與控制臺觀摩老師的整個咨詢過程并適當記錄，咨詢結(jié)束后，回到控制室（教室）一起探討咨詢思路、咨詢過程、咨詢技術(shù)與咨詢方法運用及咨詢效果，再讓做來訪者的學生坦談自己的心理感受。

（3）個案咨詢技巧的學生模仿與點評模式：給予學生身邊存在的不同背景的典型個案，以兩人咨詢小組的方式，進行角色扮演，進行模擬咨詢，抽查展示后，老師予以點評與獎勵。

（4）心理個案的學生現(xiàn)場真實體驗模式：學生自愿將自己正面臨著的心理困擾直接在課堂展現(xiàn)，讓自己的伙伴（兩人咨詢小組的另一成員）做咨詢師進行咨詢，其它學生通過單面鏡與控制臺觀摩，咨詢結(jié)束后，共同討論與點評，老師概括總結(jié)。

（5）個案咨詢室與咨詢機構(gòu)的教師督導模式：根據(jù)學生在學校個案咨詢室與校外咨詢機構(gòu)中做的咨詢個案進行及時的跟進與指導，督導其咨詢技巧、個案咨詢中遇到的困難以及與咨詢機構(gòu)的人際關(guān)系等。

2、突出心理咨詢崗位技能與行業(yè)特色的考試模式

（1）兩人咨詢小組的真實個案咨詢對話報告：根據(jù)所做的咨詢個案寫出簡要的咨詢過程，考核其咨詢技術(shù)的運用程度。

（2）個案咨詢室的現(xiàn)場個案咨詢展示：兩人咨詢小組在考試現(xiàn)場做個案，30分鐘后，老師點評，現(xiàn)場給考核結(jié)果。

（3）沙盤治療室與音樂治療室的現(xiàn)場個案治療操作展示：兩人咨詢小組在考試現(xiàn)場結(jié)合案例按治療規(guī)范進程進行儀器操作，然后根據(jù)顯示的數(shù)據(jù)進行解釋并寫出診斷與建議，老師點評，現(xiàn)場給考核結(jié)果。

（4）行業(yè)機構(gòu)或個案咨詢室或中小學校的咨詢實踐記錄與成效：根據(jù)學生所在的行業(yè)機構(gòu)、個案咨詢室與學校咨詢室的咨詢師給出的咨詢記錄證明與考核分數(shù)，作為一定比例的考核成績。

心理咨詢實務是一門綜合實踐課程，更是一門全新的課程，沒有現(xiàn)成的教材，沒有課程標準，面對這樣的挑戰(zhàn)，老師要用教師與心理咨詢師雙重身份來理解它，只有真正懂得心理咨詢崗位實踐的內(nèi)涵，才能有的放矢地構(gòu)建零距離對接心理咨詢崗位的教學體系與方法體系，為未來心理咨詢師的成長與持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎，為心理學教學研究成果增添新的元素。

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