微循環障礙是糖尿病病理基礎

喻秀蘭

湖北省中醫院光谷院區內分泌科，武漢430074

微循環障礙是糖尿病發生發展的病理基礎，應用改善微循環中藥對糖尿病及其并發癥治療有重要作用。

1 微循環障礙的表現：微循環障礙是指因血液成份的改變而使管腔狹窄，血液流速減慢或形成血栓導致局部組織缺血缺氧甚至壞死，引起一系列臨床癥狀綜合癥的概括。明確指出微循環障礙是百病之源。

2 糖尿病易致微循環障礙：中醫認為稟賦異常、過食肥甘、久坐少動、情志失調等為糖尿病發生的主要原因。糖尿病以氣虛陰虛為本，痰濁血瘀為標，多虛實夾雜。初期為情志失調、痰濁化熱傷陰，以標實為主；繼之為氣陰兩虛，最后陰陽兩虛，兼夾痰濁瘀血，以本虛為主。陰虛血脈運行澀滯、氣虛鼓動無力、痰濁阻滯、血脈不利等都可形成瘀血，瘀血貫穿糖尿病始終，是并發癥發生和發展的病理基礎。

3 糖尿病的臨床癥狀與微循環障礙密切相關：微循環通暢，人不得中風；微循環良好，心肌梗塞少。健全的微循環功能是保證體內重要器官執行正常功能的首要前提，糖尿病是由遺傳因素和環境因素相互作用于機體導致胰島功能減退和胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型表現可出現多尿、多飲、多食、消瘦即“三多一少”癥狀，長期血糖控制不佳直接導致微循環障礙使組織供血供氧不足而出現各種血管并發癥。

4 改善微循環治療糖尿病及其并發癥：中醫治療糖尿病有許多方法，但活血化瘀改善微循環為其根本之法，因為陰虛血必滯，氣虛血必瘀，瘀血在里則口渴，凡正常營養物質不能被組織利用而沉積于血中或流行不暢則形成垃圾產生各種并發癥，活血化瘀法能明顯改善微循環，對糖尿病有治療作用。