藥事管理學教學中應用案例教學法應注意的問題

連佳芳，趙素新，郝 勇，胡 聰

（1.白求恩軍醫學院，河北 石家莊 050081；2.66440部隊衛生隊，河北 石家莊 050081）

藥事管理學教學中應用案例教學法應注意的問題

連佳芳1，趙素新2，郝 勇1，胡 聰1

（1.白求恩軍醫學院，河北 石家莊 050081；2.66440部隊衛生隊，河北 石家莊 050081）

藥事管理學是一門綜合性藥學科學，是藥學專業重要的骨干課程和專業必修課，但其理論性強，不易理解。案例教學法的特點在于真實，能使理論概念更易于理解。案例庫的建設和案例的精選是實施案例教學的重要保證。教師的職業素質和學生的積極參與使得案例教學得以順利開展。有效把握課堂節奏是影響案例教學效果的重要因素。

藥事管理學；案例教學法；案例庫

藥事管理學是集應用社會學、經濟學、法學、管理與行為科學等多種學科理論與方法于一門的綜合性藥學科學，是以解決公眾用藥問題為導向的應用學科[1]。目前國內外的藥學教育均把藥事管理學確定為藥學專業重要的骨干課程和專業必修課，也是執業藥師資格考試的必考科目。該課程的目的是使學生了解藥學的社會和管理層面的知識，明確藥品的安全有效與管理的關系；熟悉藥品研制、生產、流通、使用各環節的質量保證和控制；具有從事藥事管理工作的基本方法和技能；能綜合運用藥事管理的理論和方法，解決藥學領域的實際問題。由于本學科兼具社會和管理學屬性，與其他學科相比具有如下特征：文字敘述多，政策法規性強，變化快，實踐性強，部分用語比較抽象不易理解等，導致教和學都有一定的難度。

案例教學法由美國哈佛大學商學院在1918年首創，是通過對典型案例的分析進行教學的方法。教育領域中的案例教學，是指通過案例所呈現的具體情境或事件，引領學習者對隱藏于其中的特定疑難問題進行研討，從而培養學習者認識和解決問題的創造性思維和創新人格，提高學習者解決實際問題能力的一種教學形式。其最大特點在于真實，以現實問題為牽引，大大縮短了教學與實際生活的距離。學生可以置身于現實問題的場景之中，圍繞現實情境自覺進行知識整合，進行理論聯系實際的思考、分析和研究，提出解決問題的多種方案，并在集體智慧的基礎上進行評價或決策。其基本程序為：布置案例、指導學生初步分析案例、提出要求、學生提出觀點、課堂討論、全班交流、教師引導全面分析案例、得出結論并總結[2]，從而使學生的知識得以內化提高。案例教學法最大的優勢在于緊密聯系實際，因為通過來自生活的實例，能使理論概念更易于理解，這使教學活動最大限度地貼近現實，從而避免了空洞的說教。在藥事管理學的教學中應用案例教學法時需要注意以下幾個問題。

1 案例庫的建設

完善的案例庫是實施案例教學的重要保證，所以，首先需要建立內容豐富的案例庫，要注意收集國內外發生的一些典型案例。如反應停事件、默沙東藥品召回事件、PPA事件、半宙集團的梅花K事件、齊二藥的亮菌甲素事件、安徽華源藥業的欣弗事件等。案例的來源包括：專業報紙雜志，如《中國藥事》、《中國醫藥報》和《醫藥經濟報》等；權威網站，如國家食品藥品監督管理局的官方網站；權威媒體，如中央電視臺的新聞及法制類節目；當地資源，如當地的藥監部門、藥品生產經營企業和醫療機構等。

案例的組織結構要完整，每個案例至少要包括以下幾個部分：（1）案例名稱，作為案例的惟一標識，力求醒目，體現案例的主要內容和特色；（2）案例背景，是對案例發生情況的介紹，包括發生的背景、相關的環境等，是進行案例分析之前的必要準備；（3）案例描述，是案例的主體，用于詳細描述案例的實際情況，主要按時間順序組織材料，反映事件的來龍去脈[3]。此外，隨著藥事管理法規的不斷完善，為保證案例教學的質量，案例庫中的案例也需要不斷更新，增加新的反映時代特色的案例，及時剔除已經沒有實用價值的案例，以滿足教學需求的不斷變化。

2 案例的精選

案例的選取需要有現實的指導意義和教學意義，應注意選擇典型的案例，比如影響巨大、催生藥事管理重要制度的事件等。通過典型案例的選取，可把抽象呆板的內容用鮮活生動的形式表達出來，活躍課堂氣氛，加深學生對重點內容的掌握和領會，利于應用型人才的培養。而如果案例選擇不典型，就無法圍繞案例有效地展開教學，后續學生討論的環節也容易失控。另外，案例的難度要適中，過難會使學生喪失學習興趣，過易會降低教學要求。還需注意國外案例和國內案例的區別。由于國外的案例背景與我國藥事管理背景存在較大差異，故此類案例不宜多舉，僅限于重大的或對藥事管理領域的某一方面帶來重大影響的案例。而國內企業的管理案例由于直接來源于我國藥事管理實際，更易于被學生接受，可適當多舉。教師在選擇案例時，不一定要一味求新，只要適合教學內容的案例即是最佳的案例，所以，舊的案例只要適合教學內容，對教學效果有提升，仍可選用。

3 教師的職業素質

案例教學法是以案例為基本素材，在教師的指導下，運用多種形式啟發學生獨立思考，對案例所提供的素材和問題進行分析、研究，做出判斷和決策，借以提高學生分析問題和解決問題的能力。案例教學法不僅要求教師有較強的專業理論知識，還要求教師具備豐富的教學經驗和良好的課堂調控能力。教師要能駕馭課堂局面，認真傾聽學生的發言，善于發現和捕捉發言中的“亮點”；當學生討論出現“冷場”時，應適時進行啟發，活躍學生思維，打破僵局；當學生議題脫離主題時，應及時控制，進行積極正面的引導，以取得最佳教學效果[4]。案例教學不同于舉例教學，舉例教學多停留在對概念和原理的舉例說明，教師僅需要準備素材，學生被動接受即可。而案例教學強調教師引導、啟發師生互動，引導學生主動參與到案例中來，積極進行思考解析。開展案例教學，其案例的選編、應用、總結至關重要。因此，需要教師在前期備課時投入大量時間和精力，多途徑收集有代表性的案例，閱讀大量的文獻，不斷充實、提高自己，精心設計課堂討論的問題，適時恰當地將所選案例融入到教學中。

4 學生的參與意識

案例教學以學生的積極參與為前提，強調學生的自學與互學，其核心是在教學過程中實現師生之間、學生之間的互動。學生是學習的主體，學生的參與程度是案例教學法成敗的關鍵。在討論的過程中，學生通常能提出自己的觀點和問題，也能經常參與評論他人的看法，教師應充分尊重學生的發言，注意不要妄加評論或打斷。深入的討論和寬松的環境有利于激發學生進一步思考，充分調動學生參與案例的積極性，激發學生的學習熱情，發揮他們豐富的聯想和創造力。

此外，有的學生可能在正式的、有嚴格時間限制的情況下表現良好。比如在考試時能夠取得優異成績，但在案例分析討論的過程當中，往往不能很好地與同學、教師互動，不能將自己的想法、觀點與大家交流。在這種情況下，務必要發揮教師的引導作用。教師應在開展案例教學法之前對學習任務進行適當布置和引導，使學生心中有數、積極參與。只有在學生充分參與的情況下才能使教學活動有效開展，才能真正達到預期的教學目的。

5 有效把握課堂節奏

課堂節奏的把握是影響案例教學效果的重要因素之一。案例教學的各個環節都需要有合理的時間安排，如果時間過于寬松，課堂容易演變為“聊天課”；如果時間過緊，則學生沒有足夠的時間發言，難以充分調動學生的積極性，其主觀能動性也無法施展。因此需要教師在課前精心設計合理的教學程序，駕馭好課堂氣氛，把握好課堂節奏。

有時學生會向教師提出一些意想不到的問題，例如，在討論藥品廣告管理的時候，學生會提出：“既然國家有政策對藥品廣告進行嚴格管理，那為何現在違法藥品廣告還隨處可見，是國家政策失誤還是監管力度不夠?”此時如果不加以引導，學生的討論話題就有可能向抨擊時政方向發展。教師需要迅速做出判斷，采取應對策略，幫助學生理性地分析問題，使交流和討論緊緊圍繞主題并深入。

總之，隨著信息社會的到來，原有的教學模式漸顯落后，難以實現人才培養的目標。案例教學能夠極大地激發學生的學習熱情，使學生帶著問題學習，從而能更好地提高教學效果。藥事管理學具有社會科學的屬性，離開社會現實的藥事管理學猶如無源之水，案例教學法的應用為這門課程的教學注入了“源頭活水”。

[1]吳蓬，楊世民.藥事管理學[M].4版.北京:人民衛生出版社，2008.

[2]劉宗梅.案例教學法在法學教學中的應用[J].文教資料，2006（28）：107-108.

[3]陳靜，儲文功，顧文華.建立《藥事管理學》案例庫的幾點思考[J].藥學實踐雜志，2006，24（4）：242-243.

[4]馬建輝.以問題為基礎學習教學方法的實踐與探索[J].中華醫學教育雜志，2007，27（5）：1-3.

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1671-1246（2012）18-0065-02