產后綜合康復治療儀對剖宮產術后產婦催乳及康復作用的臨床觀察

楊芳

（蘭州蘭石醫院，甘肅蘭州730050）

產后綜合康復治療儀對剖宮產術后產婦催乳及康復作用的臨床觀察

楊芳

（蘭州蘭石醫院，甘肅蘭州730050）

目的探討產后康復綜合治療儀對剖宮產術后產婦提前泌乳，增加泌乳量，促進排氣、子宮復舊方面的臨床意義。方法隨機選擇90例剖宮產術后知情同意的產婦，應用產后綜合康復治療儀進行產后催乳、排氣、子宮復舊治療，隨機選擇同期未使用任何輔助治療的90例剖宮產術后產婦作為對照組，回顧性分析總結。結果使用產后康復綜合治療儀的剖宮產術后產婦，72h純母乳喂養者占88%，平均排氣時間（13.99±5.08）h，24h子宮復舊情況與對照組相比有顯著性差異。結論產后康復治療儀是一種安全、方便、療效確定的產后康復輔助治療儀器，值得在產科病房中推廣使用。

綜合康復治療儀；剖宮產術后；泌乳；排氣；子宮復舊

母乳喂養不僅有利于嬰兒的生長發育，而且能夠促進產婦子宮復舊。然而，受多種因素的影響，一部分產婦卻不能提供充足的乳汁。為了促進產婦盡早排氣，早期泌乳，增加泌乳量，促進子宮復舊，我院產科對剖宮產術后產婦使用產后康復綜合治療儀進行排氣、子宮復舊、催乳治療，獲得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月至2011年5月在我院足月剖宮產產婦180例為實驗對象，接受產后綜合康復治療儀排氣、子宮復舊、催乳治療的90例產婦為觀察組，僅接受常規治療護理的90例產婦為對照組。觀察組：初產婦66例，經產婦24例，平均年齡27.1歲；對照組：初產婦63例，經產婦27例，平均年齡27.9歲。產婦孕期均無妊娠合并癥及并發癥，均為單胎妊娠，新生兒Aprgar評分8~10分，兩組產婦麻醉方式、手術時間、手術指征、病情相似，具有可比性，術后均實施母嬰同室、母乳喂養和康復指導。

1.2 方法

1.2.1 催乳治療觀察組和對照組均接受專職護士的母乳喂養知識宣教及喂養技巧指導。觀察組于術后6h開始接受催乳治療，方法：護士協助產婦放松平躺，清理乳房皮膚后，將兩個乳房專用皮膚電極黑色面涂滿耦合劑，緊貼在雙乳上，用固定帶固定后，按“開始”鍵進行治療，治療強度由弱到強，以產婦能忍受為原則，盡量在30s內增加至產婦能接受的最高強度，治療時間每次30min，2次/日。

1.2.2 促排氣及子宮復舊治療術后7h左右，清理骶尾兩側皮膚后，將兩個腹部專用皮膚電極黑色面涂滿耦合劑，緊貼到產婦的骶尾兩側，兩電極間相距3~4cm，并用固定帶固定好，調節強度180~250Hz，低頻脈沖刺激30min，2次/日。

1.3 統計學方法

統計分析利用SPSS10.0軟件進行χ2檢驗和t檢驗。

2 結果（見表1、表2）

表1 兩組產婦產后72h內母乳喂養情況[n（%）]

兩組純母乳喂養情況比較，觀察組與對照組有顯著性差異（χ2=20.44，P<0.01），催乳治療可有效增加產婦泌乳。

表2 兩組產婦排氣、子宮復舊情況

兩組排氣時間（t=18.75，P<0.05），24h子宮下降高度（t=9.09，P<0.01），有顯著性差異，觀察組優于對照組，說明促排氣、子宮復舊治療有顯著療效。

3 討論

剖宮產術后產婦肛門排氣的早晚會影響產婦進食、營養、乳汁分泌，而產后早泌乳與多泌乳是促進與保障純母乳喂養的關鍵。產后最初幾天促進乳汁分泌對增強產婦樹立純母乳喂養的信心至關重要。產后康復綜合治療儀能刺激產婦早排氣、早泌乳，達到促進乳汁分泌增多的效果，對產婦母乳喂養信心的建立起到了積極的促進作用。

（1）剖宮產術后產婦，由于麻醉的影響，腸管常處于麻痹狀態，而術后活動受限，也會使胃腸蠕動功能減退。因此，利用低頻脈沖電刺激，可以調整內臟植物神經系統，改善局部血液循環，促進腸管蠕動，使肛門盡早排氣。早排氣能使產婦盡早恢復正常飲食，補充充足的營養，從而有效預防腸粘連和產后便秘[1]。

（2）產后子宮復舊良好能減少產后出血，縮短惡露時間，減少感染幾率。產后康復綜合治療儀利用低頻脈沖電刺激，使盆腔肌肉收縮，筋膜張力增加，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔淤血，促進子宮收縮，加速惡露排出，加速子宮復舊[2]，利于產婦恢復，并且沒有不良反應[3]。

（3）產后康復綜合治療儀利用物理原理，通過電極對人體特定部位進行低頻脈沖刺激，使乳房內產生旋轉作用，產生新生兒吸吮效果（刺激強度比新生兒吸吮力強5~10倍[4]），可反射性促進泌乳素及催乳素的分泌，從而改善局部血液循環，使乳腺管通暢，促進乳汁分泌。

[1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008.

[2]施月秋.產褥期產婦康復治療研究進展[J].醫學綜述，2008（2）:251-253.

[3]李亞玲，高健.應用產后康復綜合治療儀防治產后及術后尿潴留[J].華北國防醫藥，2006，18（2）:134.

[4]樂艷梅.產后康復綜合治療儀對產婦產后泌乳的影響[J].河南職工醫學院學報，2006（3）:204-205.蕢

R195

B

1671-1246（2012）18-0147-02