腹瀉患兒A群輪狀病毒感染300例檢測分析

梁友寶，朱穆喜

輪狀病毒(RV)是世界范圍內引起嬰幼兒病毒性腹瀉和腸炎的重要病原體，發病高峰在秋季，又稱為“嬰幼兒秋季腹瀉”［1］。能夠造成人類腹瀉的RV只有A、B、C群，人們較為熟悉的嬰幼兒腹瀉病毒是A群輪狀病毒，B群至今只在我國曾有暴發流行，C群僅有個別發現［2］。為了解本地區A群輪狀病毒感染情況，本文對來我院就診的腹瀉患兒的糞便進行輪狀病毒檢測，同時進行顯微鏡常規檢驗分析，現將結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 檢測材料 標本來源:我院兒科門診及住院部的腹瀉患兒新鮮糞便標本300份，男198份，女102份。主要試劑:輪狀病毒抗原檢測試劑盒，由杭州艾康生物技術有限公司提供。

1.2 檢測方法 嚴格按照試劑盒說明書進行操作，在規定時間內判定結果。

2 結果

2.1 不同性別患兒RV陽性率比較 RV陽性男患兒72例和女患兒40例，陽性率分別為36.36%和39.22%，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

表1 不同性別的患兒RV陽性率比較

2.2 不同年齡組RV感染情況比較 以6個月～2歲組的RV感染陽性率最高，占43.58%，與其他年齡段組相比有統計學差異(P＜0.05)，見表2。

2.3 糞便鏡檢情況 經同時對112例RV檢測陽性的糞便標本進行顯微鏡鏡檢，其中53例脂肪球陽性，12例白細胞陽性，分別占RV檢測陽性例數的47.32%和10.71%，二者相比有統計學差異(P＜0.05)。

表2 不同年齡組RV感染情況比較

3 討論

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的重要病原體，根據其基因結構和抗原性，可將其分為A、B、C、D、E、F、G 7群，其中A群輪狀病毒是最常見的病原體。本檢測顯示，輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉無性別差異，而不同年齡組則有差異，以6個月～2歲的嬰幼兒感染率最高，而＜6個月和2～5歲的檢出率較低。因為＜6個月嬰兒可通過乳汁獲得分泌性IgA以及通過胎盤從母體帶來的特異性抗體，使得嬰兒不易感染或感染后無癥狀或癥狀很輕［3］。同樣，大于2歲的幼兒其免疫系統逐漸完善，使其感染率降低，而6個月～2歲的嬰幼兒是在外來免疫抗體降低而自身免疫還不夠強大的時期，最易受感染。

輪狀病毒感染后的表現是嘔吐和腹瀉，大量的水樣稀便或稀米湯樣便，不伴有膿血，本資料也顯示，糞便常規鏡檢以脂肪球為主，這將給臨床治療提供幫助。若治療不及時或方法不正確將危及患兒生命［4］。

［1］ 胡亞美，江載云.實用兒科學［M］.第7版.北京:人民衛生出版社，2002:1289.

［2］ 牛 雷，黃莉莉，王 蘭，等.386例嬰幼兒輪狀病毒感染調查［J］.檢驗醫學與臨床，2010，7(18):2006-2007.

［3］ 楊凌云.母乳中抗輪狀病毒感染性腹瀉的作用［J］.國外醫學·兒科學分冊，2005，32(3):174.

［4］ 張希蘭.嬰幼兒輪狀病毒感染情況調查［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8(13):1565-1566.