揚州市江都區3～6歲集體兒童健康狀況分析

周艷芬

為了解揚州市江都區集體兒童健康狀況，找出兒童健康中存在的問題，為提高集體兒童健康管理水平提供依據，筆者對江都區2011年的集體兒童健康體檢年報進行了分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 江都區幼兒園21 070名3～6歲集體兒童2011年健康體檢年報。

1.2 方法 (1)營養不良及肥胖評價標準:體格評價采用世界衛生組織(WHO)推薦的06年版《兒童生長標準》，界值點為中位數(M)-2SD。年齡體重低于界值點為低體重，年齡身高低于界值點為發育遲緩，身高體重低于界值點為消瘦，身高體重高于中位數20%為肥胖。(2)貧血診斷標準:采用高鐵氰化鉀血紅蛋白測定法，采血部位左手無名指指尖，6個月以上小兒血紅蛋白低于110 g/L即診斷為貧血。(3)齲齒診斷標準:按全國牙防組織制定的齲齒診斷標準進行診斷。

1.3 統計學方法 采用χ2檢驗進行統計學分析。

2 結果

2.1 集體兒童營養不良患病情況 營養不良總患病率1.30%，其中，低體重、發育遲緩、消瘦患病率分別為0.70%、0.30%、0.29%，各類營養不良中低體重患病為主，不同年齡組營養不良患病率差異無統計學意義(P值均＞0.05)。見表1。

表1 3～6歲兒童營養不良患病率比較(n，%)

2.2 集體兒童貧血與肥胖患病情況 貧血、肥胖的年齡別患病率差異均有統計學意義(P＜0.01)。貧血年齡分布:4～6歲組高于3歲組，無重度貧血;肥胖年齡分布:5～6歲組高于3～4歲組。見表2。

2.3 集體兒童齲齒患病情況 齲齒的年齡別患病率差異有統計學意義(P＜0.01)，患齲率隨年齡增長而增高的趨勢明顯。見表2。

表2 貧血、肥胖、齲齒年齡別患病率比較(n，%)

2.4 城鄉兒童體格發育情況比較 城區、農村除發育遲緩、消瘦外，低體重、貧血、肥胖和齲齒患病率均有顯著性差異(P＜0.01)。見表3。

表3 城鄉兒童體格發育情況比較(n，%)

3 討論

3.1 兒童營養不良 生長情況常被認為是兒童最好的營養狀況評價指標。2011年我區3～6歲兒童營養不良的患病率仍占一定比例，由于長期的營養不良可導致兒童精神不振、反應低下、智力障礙等。因此，各幼兒園應重視兒童營養不良的防治工作，加強兒童營養與膳食管理和健康體檢，對體檢中發現的患病兒童積極查找病因，合理調整飲食，并指導家長配合幼兒園保健管理。

3.2 兒童貧血與肥胖 隨著經濟的發展，人們生活水平的提高，集體兒童中已基本消除重度貧血，而日趨突出的兒童肥胖問題則越來越引起社會的關注，肥胖的發生主要與錯誤的喂養觀念、不良的飲食習慣、缺乏運動和遺傳等因素有關。兒童期的肥胖不但會對其的生理、心理造成不良影響，同時與成人期的許多疾病有密切關聯［1］。因此，各幼兒園應加強對兒童、兒童家長的健康宣教及對肥胖兒童定期的體格監測管理，有關研究資料表明，膳食合理，不會引起肥胖、貧血等不良現象［2］。另外，肥胖兒童根據體質進行合理的全面的體育鍛練對于控制體重和提高體質也很重要。

3.3 兒童齲齒 齲齒是我區集體兒童中最常見的疾病，其患病率3歲以后隨年齡增高明顯。齲齒的發生是細菌、食物、牙和唾液之間相互作用的結果，為多因素疾病。建立健全兒童口腔衛生保健制度，做好定期的齲齒防治，培養兒童良好的飲食習慣，掌握正確的刷牙方法，可降低齲齒患病率。

3.4 城區、農村集體兒童營養發育狀況差異明顯 本文統計數據表明，除肥胖外，城區集體兒童各項健康指標明顯好于農村，分析原因:(1)城、鄉經濟發展不平衡，農村經濟水平較為薄弱;(2)農村幼兒園衛生保健管理水平較低;(3)農村兒童多由文化水平較低的老年人看管，健康保健意識較差。因此，需加強農村經濟建設，加大對農村幼兒園的業務指導和衛生保健監管力度，開展農村兒童及家長健康教育，切實提高農村幼兒園的衛生保健管理水平。

［1］ 陳雪輝，李金環，韓志民.托幼園所3～6歲肥胖兒童體質測試結果分析［J］.中國兒童保健雜志，2004，12(3):263-264.

［2］ 張立紅，趙文利，楊秀花.某幼兒園1998～2003年3～6歲兒童營養與健康狀況分析［J］.中國現代醫藥雜志，2007，9(2):88-89.