平陽霉素局部注射治療尋常疣的療效觀察

高東文，甘維軍，姜路青，王小輝

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚引起的良性贅生物，以手、腳多見，發生于甲周者稱甲周疣，發生于足底者稱跖疣，發生于這兩個部位的疣體統稱掌跖疣，好發于年輕人［1］。筆者2009年9月至2010年9月采用平陽霉素局部注射治療尋常疣，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組70例，男54例，女16例;年齡18～30歲。病程1個月至2年，甲周疣患者18例32個，掌跖疣32例36個，尋常疣20例35個。單發28例，多發42例，疣體綠豆至花生大小，疣體顏色呈灰褐色或正常皮色，表面角化過度、質地堅硬。所有病例為健康戰士，治療前復查血、尿常規及肝腎功能無異常，近1個月內未作任何治療。

1.2 治療方法 平陽霉素1支(8 mg)，2%利多卡因注射液5 ml溶解［2］，常規皮膚消毒后，用1 ml注射器抽取混合液，行皮損基底部注射，注射液注射至疣體角質軟芯，直至疣體腫脹，深度不要達肌肉層。每次0.5 ml。21 d注射1次，根據情況增加注射次數，一般需要1～3次。

1.3 療效評定標準 痊愈:疣體完全消退;顯效:疣體消退50%～99%;有效:疣體消退20%～49%;無效，疣體消退20%以下。

2 結果

70例患者的治療后情況見表1。6例患者局部疼痛明顯，給予口服止痛片十四妙丸(消熱除濕)治療，1周后明顯好轉;無其他不良反應。

表1 70例患者103個疣體經1～3次注射治療后療效情況(個)

3 討論

平陽霉素為抗腫瘤藥物博來霉素的組分，能夠抑制細胞DNA的合成和切斷DNA鍵，有抗增生、抗病毒作用，同時又可阻斷皮損區、血液供應，引起疣體缺血、壞死、萎縮、脫落而達到治療目的。既往疣的治療方法很多，如電灼、冷凍、微波、手術切除等，治療后局部損傷大、易感染、護理要求嚴格，又存在復發性高、易留瘢痕等局限性，特別對于多發性、足底皮損大于1 cm的疣體，治療比較困難［3］。部隊官兵訓練多，出汗多，極易自身感染。筆者采用平陽霉素疣體基底部局部注射治療，取得顯著療效，具有操作簡單、不易造成感染、見效顯著、不留瘢痕等特點。

［1］趙辨.中國臨床皮膚病學［M］.3版.南京:江蘇科學技術出版社，2010:313-315.

［2］尚婷.尋常疣三種治療方法的療效比較［J］.實用醫學雜志，2011，18(4):411.

［3］王小芳.刮除術加電離子手術治療機治療疣病2200例［J］.海軍醫學雜志，2008，29(4):320-321.

(本文編輯:甘輝亮)