新型醫(yī)用體外接尿裝置的設(shè)計(jì)與使用方法

孫曉燕,徐應(yīng)玲,王金金

(解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院麻醉監(jiān)護(hù)科,江蘇南京,210002)

留置尿管是導(dǎo)致尿路感染的直接因素[1]。泌尿道感染約占醫(yī)院獲得感染的40%[2],且其中80%與使用導(dǎo)尿管有關(guān)[3]。嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證,對通過其他途徑也可達(dá)到排尿的患者,應(yīng)盡量考慮到其他代替的方法[4],如長期臥床患者、骨折及手術(shù)后患者等可采用接尿器解決。近年來已有多種接尿器用于臨床,但使用過程中,均存在著一些問題。經(jīng)反復(fù)實(shí)踐,作者設(shè)計(jì)了一種通用性好,患者、護(hù)士、家屬使用均十分方便的醫(yī)用體外接尿裝置,已經(jīng)被授予國家實(shí)用新型專利(專利號:201120386498.1),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 背景技術(shù)與基本結(jié)構(gòu)

1.1 背景技術(shù)

目前,在醫(yī)療中臥床患者、骨折行動(dòng)不便及手術(shù)患者存在排尿不便的問題,這些患者通常是由護(hù)士或家屬用尿壺接尿,十分不便。而對于需要監(jiān)控尿量的患者還需將尿液從尿壺中倒入計(jì)量杯中進(jìn)行計(jì)量,也存在操作復(fù)雜,可視性差等問題。另外,對于一些長期臥床患者的護(hù)理中解決排尿問題也是困擾家屬的難題之一。本實(shí)用新型的目的就是解決這些臨床護(hù)理問題,設(shè)計(jì)出一種通用性好,患者、家屬、護(hù)士使用均十分方便的醫(yī)用體外接尿裝置。

1.2 基本結(jié)構(gòu)

本醫(yī)用體外接尿裝置由盛尿壺體1(見圖1)和男式接尿器2(見圖2)和/或女式接尿器3(見圖3)組成;盛尿壺體的壺身上設(shè)有尿量刻度滑標(biāo)101和把手 102,盛尿壺體的頂部設(shè)有倒尿口103;倒尿口103中插有堵塞或蓋有蓋板104,堵塞或蓋板104上設(shè)有與連接管6(見圖4)相連的接頭105,連接管6與男式接尿器、女式接尿器或手術(shù)導(dǎo)尿管相連;男式接尿器2由連接管6、仿生導(dǎo)尿管201、接尿把手202組成;連接管6的一端與仿生導(dǎo)尿頭201相連,連接管6的另一端設(shè)有插入所述的接頭105中的連接頭203;接尿把手202位于仿生導(dǎo)尿頭201上;仿生導(dǎo)尿頭201中設(shè)有與尿道相對的供尿液進(jìn)入的通孔204;女式接尿器3由連接管6、仿生導(dǎo)尿頭301和接尿把手302組成,連接管6的一端與仿生導(dǎo)尿頭301相連,連接管6的另一端設(shè)有插入所述的接頭105中的連接頭303;接尿把手302位于仿生導(dǎo)尿頭301上,所述的仿生導(dǎo)尿頭301中設(shè)有與尿道相對的供尿液進(jìn)入的漏斗狀導(dǎo)尿口304。

圖1 盛尿壺體

圖3 女式接尿器

1.3 適用人群

本裝置適用于醫(yī)院內(nèi)意識(shí)清楚但需臥床或行動(dòng)不便的患者,尤其適用于需臥床、骨折、術(shù)后等患者,也適用于家庭中行動(dòng)不便或夜尿頻繁的老人。

2 使用方法

2.1 盛尿壺體使用

倒尿口的使用:盛尿壺體容量最大為3 000 mL,減少了護(hù)士倒尿的頻次,減輕了工作量[5]。壺體為透明的材質(zhì),便于護(hù)士觀察尿液的色澤、尿量。另外此盛尿壺體為一床配備1個(gè),可重復(fù)使用。此倒尿口因口徑較大,既方便倒尿,又方便清洗。

刻度滑標(biāo)的使用:患者小便后自動(dòng)流入盛尿壺體,護(hù)士將刻度滑標(biāo)調(diào)整到相應(yīng)位置,下次患者小便時(shí),護(hù)士只需將現(xiàn)有的刻度減去刻度滑標(biāo)對應(yīng)的刻度即可計(jì)算出此次尿量。登記完尿量再將刻度滑標(biāo)調(diào)整到現(xiàn)有的位置,方便下次登記尿量。

把手的使用:把手為空心的,既可以作為盛尿壺體的把手,又可以作為接尿器把手的插孔。患者在排尿完畢后可將男式接尿器或女式接尿器上的接尿把手持在盛尿壺體上,既衛(wèi)生又方便下次使用。

圖2 男式接尿器

圖4 連接管

2.2 接尿器使用

接尿把手掛床邊,當(dāng)患者有小便需求時(shí),只需抓住接尿把手將接尿器(男式接尿器/女式接尿器)對準(zhǔn)尿道口,小便隨重力作用自動(dòng)流入盛尿壺體,實(shí)行自助排尿。

2.3 連接管的使用

對于有導(dǎo)尿管的患者,用連接管將導(dǎo)尿管和盛尿壺體連接,無需頻繁換尿袋。對于需記尿量的患者,方便護(hù)士統(tǒng)計(jì)且無需隨時(shí)倒尿液。

3 討 論

本裝置具有如下優(yōu)點(diǎn):①從根本上解決了行動(dòng)不便人員的排尿、計(jì)量難題,患者可以實(shí)現(xiàn)自助排尿,維護(hù)了患者的尊嚴(yán)[6],保持床鋪清潔干燥,避免泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。②此裝置既可用于臥床患者,還可以用于家庭中行動(dòng)不便的老人夜間使用(特別是夜尿頻繁的老人),還可用來代替目前需導(dǎo)尿患者的導(dǎo)尿袋,只需將連接管直接與盛尿壺體相連即可。③此尿壺體容量最大為3 000 mL,可收集患者24 h尿,每天只需傾倒尿液1次即可,節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間。

醫(yī)用體外接尿裝置結(jié)構(gòu)簡單,便于加工,最重要的是根本上解決了行動(dòng)不便人員的排尿、計(jì)量難題,實(shí)現(xiàn)了自助排尿,提高患者自護(hù)能力[7]。另外,此裝置除適用于醫(yī)院這些行動(dòng)不便的患者外,還適合家庭行動(dòng)不便或夜間小便頻繁的老人。故有較強(qiáng)的實(shí)用性和推廣前景。

[1] 韋淑龍.留置導(dǎo)尿患者尿路感染的原因分析及預(yù)防研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(14):1662.

[2] 付愛民.留置尿管怎樣預(yù)防尿路感染[J].醫(yī)學(xué)信息, 2011,3:1006.

[3] Lockwood C,Page T,Conroy-Hiller T,et al.Management of short term indwelling urethral catheters to prevent urinary tract infections[J].J Br Rep,2004,2(2):271.

[4] 劉懷芹,錢振喜,杜憲梅,等.男性接尿器的臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2005,1(19):2582.

[5] 曾玉蓮.男性接尿器應(yīng)用于男性尿失禁患者的護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(10):1571.

[6] 李菊珍.自制女性假性導(dǎo)尿的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(5):77.

[7] 李 琳,陳 蘭.新型醫(yī)用可控接尿裝置應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(24):2295.