耳穴保健操對亞健康軀體癥狀的療效觀察

蔣石益 羅霞 陳睿

（上海市楊浦區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200093）

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)出現(xiàn)一多三減：疲勞多，記憶力減退，活力減退，適應(yīng)能力減退，但沒有出現(xiàn)疾病的臨床或亞臨床診斷指征。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“耳為宗脈之所聚也”人體所有經(jīng)絡(luò)都匯集于耳朵，耳朵是人體最重要全息部位之一。按摩耳穴能活絡(luò)全身經(jīng)脈，加快血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。于是我們自行設(shè)計(jì)耳穴保健操，在延吉社區(qū)亞健康居民中進(jìn)行試行，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，在延吉街道延吉四村和友誼小區(qū)中隨機(jī)抽取有亞健康癥狀的居民120人。入選標(biāo)準(zhǔn)為：符合亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡30～60歲；本社區(qū)常住人口；本人自愿，知情同意。符合條件的對象120人，其中男50例、女70例。

1.2 亞健康診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

具備以下1、2項(xiàng)，再加上第3項(xiàng)中任3個及以上癥狀即診斷為軀體性亞健康。

1）已經(jīng)出現(xiàn)各種不適癥狀，持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)6個月以上，通過系統(tǒng)檢查，無明顯的器質(zhì)性病理損害證據(jù)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的陽性改變；

2）無重要器官的器質(zhì)性疾病，或原有疾病在康復(fù)過程中的病理損害和實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)改變與現(xiàn)有的臨床表現(xiàn)無明顯內(nèi)在聯(lián)系。

3）具有疲勞為主的各種軀體不適癥狀，如睡眠困難、耳鳴、頭暈、胸悶、腰酸背痛、頸肩部僵硬、氣短、渾身乏力易疲倦、手足麻木、便秘等癥狀，且持續(xù)時間超過半年以上。

1.3 方法

1.3.1 耳穴保健操的方法

1）揉拉上耳尖 以雙手食指、拇指提拉揉捏耳尖，由輕到重，以耳尖充血發(fā)紅為適宜，牽拉的力量以不感疼痛為限，每次30下，此法有鎮(zhèn)靜、清腦、益腎、明目、止痛的效果。

2）搓摩雙耳輪 以雙手食、拇指夾住耳輪由上向下按壓和揉搓至耳垂，使耳輪充血發(fā)熱。注意不要太用力，每次30下，只要長期堅(jiān)持，必能強(qiáng)健肢體、健腦補(bǔ)腎，并可防治頭痛、頭暈、尿頻、腰腿痛等病癥。

3）按摩全耳 雙手掌心摩擦發(fā)熱后，先按摩耳朵正面再向前反折至按摩耳朵背面，前后按摩各一次，反復(fù)按摩30次。此法可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，對腎臟及全身臟器均有保健作用，使人體五臟六腑安和，身體強(qiáng)健。

4）按摩雙耳內(nèi)腔 用雙手食指指背彎曲分別按摩點(diǎn)揉捏雙耳內(nèi)部三角窩、耳甲艇、耳甲腔，旋轉(zhuǎn)360°為一次，按摩30次。此法可防治耳鳴、促使聽覺靈敏，并有滋陰補(bǔ)腎、鎮(zhèn)靜降壓健腦之功。

5）提捏耳屏 耳屏又稱小耳朵，位于耳道孔前方。用拇、食指捏住耳屏，由內(nèi)向外提拉，讓雙耳屏充血發(fā)紅，反復(fù)按摩30次。此法可達(dá)到減肥的功效還可以治療糖尿病、中耳炎、鼻咽炎等病癥。

6）掩耳鳴天鼓 兩手掌分別緊貼于耳部，掌心將耳蓋嚴(yán)，用拇指固定，其余四指一起或分指交錯叩擊頭后枕骨部，即腦戶、風(fēng)府、啞門穴處，耳中“咚咚”鳴響，如擊鼓聲，每次鳴天鼓30下。該方法有提神醒腦、聰耳明目功效。上述耳保健操每日做兩次可作為日常養(yǎng)生保健之法，而且對于中老年人常見的耳鳴、暈眩、失眠、頭痛、神經(jīng)衰弱等病癥有良好的療效。

耳穴保健操每日2次，每次45 min，由社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)帶操。

1.3.2 問卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般情況、睡眠情況、耳鳴、頭暈、胸悶、腰酸背痛、頸肩部僵硬、氣短、渾身乏力易疲倦、手足麻木、便秘等癥狀的存在與否，以患者自我感覺為主。由被調(diào)查者親自填寫，當(dāng)場完成問卷并回收。于干預(yù)前、干預(yù)半年后、干預(yù)1年結(jié)束時分別進(jìn)行一次問卷調(diào)查。每次發(fā)放問卷120份，回收120份，有效回收率100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理。

2 結(jié)果

干預(yù)1年后，被調(diào)查對象的睡眠情況、耳鳴、頭暈、胸悶、腰背痛、頸肩部肌肉僵硬、氣短、渾身乏力易疲倦、手足麻木、便秘等癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)（表1）。

3 討論

3.1 耳穴保健操的作用機(jī)制

耳穴按摩法俗稱揉耳健康法，就是用手對耳朵進(jìn)行摩擦、揪拉、揉捏、掐按、點(diǎn)壓等有效的刺激，作用于相關(guān)耳穴來達(dá)到保健和治療效果的一種按摩方法。借耳診冶疾病、保健養(yǎng)生，在我國有著悠久的歷史。早在二千多年前我國就有了“耳脈”的記載，認(rèn)為耳是萬脈歸宗的焦點(diǎn)所在。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為耳穴通過經(jīng)絡(luò)與人體五臟六腑、四肢百骸密切相連；按摩耳穴可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)理臟腑、補(bǔ)腎強(qiáng)身、防治疾病、延緩衰老等功效。宋代《蘇沈良方》[2]稱“摩熨耳目，以助真氣”。清代《厘正按摩要術(shù)》[3]一書將耳背分屬五臟，認(rèn)為按摩耳背可以調(diào)理五臟，防治內(nèi)臟疾病。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，耳上有非常豐富的神經(jīng)，這些神經(jīng)末梢構(gòu)成了非常密集的感受器，能敏感接受刺激信息，而神經(jīng)將刺激信息傳遞到相應(yīng)部位。各種實(shí)驗(yàn)及研究表明，刺激相關(guān)耳穴可以通過各種傳遞途徑和調(diào)節(jié)機(jī)能促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)整細(xì)胞功能，提高機(jī)體免疫力，使機(jī)體各項(xiàng)生理功能及內(nèi)環(huán)境趨于良性調(diào)節(jié)狀態(tài)，從而達(dá)到健康目的。

表1 干預(yù)前后軀體亞健康癥狀比較 n(%)

3.2 耳穴保健操穴位的選擇

本次研究顯示，亞健康者通過耳穴保健按摩操鍛煉，可以明顯改善耳鳴、頭暈、腰酸背痛、失眠及頸肩部僵硬等亞健康軀體癥狀，具有補(bǔ)腎強(qiáng)身、扶正固本、提高免疫功能和抗病能力，從而使病邪無隙可乘，患病機(jī)會減少。如揉拉耳尖耳輪上端可起到降壓作用，同時按摩雙耳內(nèi)腔神門穴、心穴、腎穴等能起到舒緩緊張情緒、減輕壓力、促進(jìn)入睡、延長睡眠時間、提高睡眠質(zhì)量。雙耳內(nèi)腔含有交感穴、大腸穴、直腸穴等全息穴位，是治療便秘的主要穴位。搓摩雙耳輪至耳垂，耳垂上有明目的眼穴，堅(jiān)持按摩可預(yù)防近視眼，對白內(nèi)障等眼疾治療也有效果。提捏耳屏的“饑點(diǎn)”穴，可以起到減少食欲，避免暴飲暴食的作用。又如按摩到耳朵正中耳中穴可緩解心絞痛而且對制止呃逆頗有奇效。可見耳保健操不但可預(yù)防亞健康，對治療疾病也起到輔助作用。

3.3 耳穴保健操的優(yōu)點(diǎn)

耳穴按摩有以下好處：①適應(yīng)癥狀范圍廣 能治療各器官機(jī)能性疾病（如臟腑、肌肉、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)所產(chǎn)生各種病癥）；②效果好 耳穴刺激對于消炎、止痛、幫助睡眠等都有很好的效果；③操作簡單 耳穴按摩無需貴重的器材設(shè)備，沒有時間地點(diǎn)的限制，只要有空閑都可以進(jìn)行；④簡單易學(xué) 無須醫(yī)療技術(shù)人員或?qū)I(yè)人士，只要知道穴位分布位置既可，而且穴位名稱就是我們身體的器官及肢體的名稱一看就懂；⑤副作用少耳穴按摩是對穴位的刺激，只要有刺激就有作用，即使按錯位置也沒關(guān)系。因此值得在家庭、寫字樓，機(jī)關(guān)等推廣使用。

[1] 沃特·哈特巴赫．耳朵泄露的秘密[M]. 吉林: 吉林文史出版社, 2009: 2-3.

[2] 宋·沈括, 蘇軾. 蘇沈良方[M]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2012: 16.

[3] 喻嶸.《厘正按摩要術(shù)》釋義[M]. 大同: 山西科學(xué)技術(shù)出版社, 2001: 195.