高職作業治療技術課程建設

馬雪真，王曉臣，陳軼

課程始終處在人才培養的核心地位，高等職業教育課程必須為實現高技能人才培養目標服務[1]。我?？祻椭委熂夹g專業的培養目標是培養從事康復治療專業、服務于廣大功能障礙患者的臨床第一線的高端技能型專門人才，所面對的就業崗位就是康復治療師。我國即將步入老齡化，社會對康復醫學的人才需求越來越高，康復治療技術專業人才的培養越來越受到重視。康復治療技術專業是我校的重點專業，學校投入大量的人力物力用于課程建設和實訓室建設，現就自2006年以來對作業治療技術課程建設與改革所取得的一些經驗來與大家分享。

作業治療是康復治療技術的核心技術之一，作業治療技術課程也是康復治療技術專業的核心課程，具有很強的實踐性，是在校期間的必修課，對這門課程的建設我校主要從以下幾個方面開展。

1 定期召開康復建設指導委員會

由于康復治療專業在我國起步較晚，缺乏統一、規范的標準[2]。自2007年起我校邀請大慶市康復醫學界有名望的教授、經驗豐富的臨床專家、康復醫師及康復治療師組成康復治療專業委員會，每年召開一次委員會議，對我?？祻椭委熂夹g專業的人才培養模式、課程改革、教學內容、教學方法、實訓基地建設等進行研究和探討。2010年我們借助申辦黑龍江省中西醫結合康復醫學會學術會議期間邀請勵建安、王躍進等專家對我校的康復治療技術專業建設進行指導。專家們對我?？祻椭委熂夹g專業課程設置和課程內容等方面提出很多寶貴意見和建議，使我?？祻椭委熂夹g專業教學質量有了很大的提高。

2 制定課程標準

我校在專業建設指導委員會的指導下，在認真論證康復治療技術人才崗位能力和職業要求的基礎上，制定了康復治療技術專業《作業治療技術》課程的課程標準，在實踐教學的過程中充分發揮課程標準對人才培養目標的支撐作用，在專業建設指導委員會和康復系教師教學中不斷實踐、檢驗，以專業應用能力為主線，對課程體系和教學內容做進一步整合，對于發現的問題及時進行調整。2009年我校制定《作業治療技術》課程標準，替換原來的教學大綱，2010年對部分內容又進行細化和修改，以進一步完善課程標準。

2.1 課程內容選定 依據康復治療技術專業學生就業崗位分析、作業治療師崗位需求和康復技術專業人才培養目標，參照全國康復醫學與治療技術專業執業等級考試大綱選取內容。淡化學科體系，根據康復治療師工作過程的需要、以實際工作任務為線索，整合序化教學內容，把教學內容歸結為16個工作任務。

2.2 學時設計 2009級康復治療技術專業《作業治療技術》共64學時，其中理論44學時，校內實訓20學時。以實際工作任務為導向設定11個工作任務。2010級學生根據頂崗實習帶教老師和學生的反饋及時調整《作業治療技術》課程學時，由原來的64學時增加到90學時，并且為了增加學生實踐操作的能力突出技能操作的重要性，把理論和實訓的比例調整為1∶2，加重實訓課的比例，見表1。

表1 具體的工作任務分配

3 教材的選用

由于教學內容重新序化整合，所以沒有哪一本教材完全按照課程標準設計內容，我們為學生選擇人民衛生出版社?？频谝惠喨珖呗毟邔？祻椭委熂夹g專業首輪規劃教材《作業治療技術》及輔助教材作為上課時的教材，同時結合華夏出版社王剛、王彤主編的本科教材《臨床作業療法學》作為參考，嚴格按照課程標準授課。

4 教學方法的選擇靈活多樣

4.1 理論教學 基本理論教學以應用為目的，以必需、夠用為度，靈活利用教學資源，使學生透徹理解基礎知識及其應用。課堂與仿真實訓基地一體化，設計教、學、做一體化的教學模式，學生上課在一體化教室，通過臨床情景模擬、角色扮演等教學法、使學生具備有作業活動分析、作業治療評估、制定作業治療計劃的能力，并能夠為病傷殘者實施作業治療技術。

4.2 實訓教學 現代康復醫學是一門實踐性很強的學科，最突出的特點就是實踐能力的培養[3]，所以作業治療技術課程十分注重技能的操作，實訓教學的課時是理論教學的2倍。實訓課在校內仿真康復實訓基地進行，通過模擬標準患者、角色扮演、病例討論、分組訓練等方法來提高技術操作能力，實訓課分組上，每組20～30人，6人組成一個治療小組，學生充分發揮主觀能動性，按照教師的實訓要求自己分配任務完成實訓內容，最后治療小組角色扮演進行考核，考核一方面注重操作技能能力，一方面注重學生團體協作及溝通能力。

5 課程評價及考核

采用過程性評價和終結性評價相結合，過程性評價占總成績的30%，主要體現在出勤率、課堂提問、小測驗、實訓操作情況等方面。其中出勤、課堂提問及小測驗占總成績的10%，實訓操作情況占總成績的20%，每次實訓課結束時都以治療小組為單位進行考核，主要為了體現學生平時技能掌握情況。總結性評價有理論考核和實踐技能考核，理論考核占總成績的50%，注重考核基礎知識，注重應用性知識的考核側重職業能力的考核；實踐技能考核占總成績的30%，我們事先準備了10套操作試題，這里既有單純的技能操作也有與操作有關的問題，考核時兩人一組，考試者為治療師，同組者為患者，配合完成考試，考試題目由學生抽簽決定。

以上是我校這幾年在作業治療技術課程建設中的一些實踐和經驗總結，還有一些需要改進和完善的地方，一方面教學方法是否從重點研究教師如何教轉變為重點研究學生如何學，另一方面評價是否可以加強學生的自我評價、增加一些學生自我評價的客觀指標等都是值得研究和商榷的問題。

[1]姜大源.論高等職業教育課程的系統化設計[J].中國高等教育研究,2009,(4):66-70.

[2]卓大宏.我國康復治療技術教育改革與發展若干問題的分析[J].中國康復理論與實踐,2004,10(3):129-131.

[3]馬黎黎.實踐教學在醫學教育中的重要地位[J].當代醫學,2009,(15):164.