學齡聽障兒童和健聽兒童五項認知能力的比較研究

陳彥，孫喜斌，杜曉新，劉杰，曲春燕，黃昭鳴

認知是人對客觀世界的認識活動，包括感知覺、注意、記憶、思維和表象等。從信息加工論的觀點來看，認知能力是個體接收、加工、儲存和應用信息的能力，是人們成功完成各種活動最重要的心理條件。認知能力的評估與訓練是特殊兒童康復的子系統，是多重障礙兒童康復的重要內容之一，在特殊兒童康復中舉足輕重[1]。聽障兒童由于聽覺通道受損，缺少有效的聽覺信息輸入，進而引起注意力不集中，記憶力低下，思維緩慢等認知方面的發展滯后。認知能力低下不僅影響聽障兒童的智力發展，還會影響包括聽覺理解、語言表達、社會交往等在內的其他能力的發展。因此，如何針對聽障兒童的認知缺陷來進行評估與訓練，是特殊教育、康復工作者所面對的一個重要問題。

本研究的測驗內容包括數字推理、圖形推理、異類鑒別、情景認知、記憶策略5項分測驗。通過對聽障兒童及健聽兒童測驗結果的比較分析，了解聽障兒童五項認知發展的基本規律與主要特點，為對其進行科學、系統及有針對性的認知能力康復教學提供一定參考。

1 對象與方法

1.1 對象 研究對象來自上海市第四聾校、閘北八中和止園路中學。選取32名14歲的健聽兒童和32例14歲的聽障兒童。聽障男童24例，女童8例；28例雙耳佩戴助聽器，4例一側植入人工耳蝸，另一側佩戴助聽器。健聽男童16名，女童16名。聽障兒童入選條件：①重度或極重度感音神經性聾童；②人工耳蝸開機或助聽器佩戴后聽力補償達到250～3000 Hz或4000 Hz；③言語最大識別得分>80%；④康復級別達到2級及以上；⑤助聽效果達到適合或最適程度，能正確理解測試指令，能與測試人員有效配合。聽障兒童排除標準：中樞性疾病，如腦皮質發育不良、腦白質異常、腦積水、Usher綜合征以及核黃疸影響大腦功能異常等疾病。

1.2 方法 采用華東師范大學言語聽覺康復科學研究院編制的“學齡兒童五項認知能力測驗(多媒體軟件版)”，該評估工具基于智力的PASS理論來構建評估框架。PASS理論是戴斯于1990年提出的認知加工模型。其中，P代表計劃(Planning)，A代表注意(Attention)，兩個S分別代表同時性加工(Simultaneous Processing)和繼時性加工(Successive Processing)。該理論認為人的認知活動由計劃、注意和信息加工3個子系統組成，其中信息加工系統有兩種加工類型——繼時性加工和同時性加工。繼時性加工是指將刺激整合成特定的系列，使各成分形成一種鏈狀結構；同時性加工是指同步地整合刺激，或對有共同特征的多種刺激進行再認。兩種編碼方式是一種互相補充的關系，在繼時性編碼中，可能存在部分單元的同時性編碼，而同時性編碼中也可能存在繼時性編碼的成分。究竟采用何種加工方式，完全取決于具體的加工任務和個體的認知特點。

本測驗主要測試繼時性加工、同時性加工兩種信息加工方式，包括數字推理、圖形推理、異類鑒別、情景認知和記憶策略5項分測驗。繼時性編碼主要測試情景認知和記憶策略系列2類測試題，同時性編碼主要測試數字推理、圖形推理、異類鑒別3類測試題。整個測試系統共包含5大項內容，每1項分測驗有16道題，共計80道題，每道題采用0或1計分，0分表示該項認知能力尚未獲得，1分表示該項認知能力已經獲得，整套測驗滿分為80分，得分越高，表明該項能力發展得越好。

本研究工具的主要特點為：①在記憶和圖形推理的基礎上增加數字推理、異類鑒別、情景認知；②可以對兒童的認知狀況有全面的理解；③提取了記憶和認知的核心部分邏輯推理進行測量；④采取呈現圖片的形式進行測試，圖形材料可以避免知識經驗和語言的影響，可以用于聽障兒童認知能力的測試。通過對不同圖形特征的組合以及不同圖形組成的邏輯關系的復雜程度來控制難度，與語詞材料相比，圖形材料能更深入地反映個體的思維過程，使我們能夠更加細致地分析聽障兒童的認知推理過程。相關研究表明，此評估工具具有良好的信度和效度[2]。

操作方法：被試進入測試軟件主頁后，先按要求填寫自己的姓名、性別、出生年月等基本信息，然后進入正式實測階段。測試分為例題和測試題目，被試可以任意選擇5個子項目中的一個項目進行測試，然后完成其余項目測試，每次測試時需先認真學習例題，然后再做測試題目。每個題目都有文字材料的指導語，做完所有題目，測試成績才能自動保存，中途暫停，或者沒有完全做完，系統不保存成績，完成整個測試大約需要40 min。

1.3 統計學分析 將測試的有效數據采用SPSS 16.0進行數據處理，以被試類型為被試間變量，以測驗類型為被試內變量進行兩因素重復測量方差分析。

2 結果

聽障兒童數字推理、圖形推理、異類鑒別得分顯著低于健聽兒童(P<0.001)，情景認知和記憶策略得分與健聽兒童無顯著性差異(P>0.05)。見表1。

表1 健聽兒童與聽障兒童五項認知能力比較

3 討論

數字推理和圖形推理所考察的是兒童推理能力的發展狀況，異類鑒別主要評估兒童分類與歸納的能力，這3項認知能力基于戴斯的PASS理論提出，主要考查兒童的同時性編碼加工能力。

甄芳進行了正常學生和聽障學生的推理思維的對比研究，結果顯示，聽障學生的數學綜合能力不及正常學生，聽障學生數學能力的形成存在較大的個體差異[3]。本研究與上述研究結果相一致。

分類是指根據事物的相同與不同，將完全相同或具有某些相同特征的事物或相同的關系歸并在一起。在分類測驗中，要求兒童對分類材料進行分析、綜合、比較、抽象和概括，以找出不同事物本質的和共同的特征與非本質特征，將不同類事物從同類的其他事物中區分出來。言語的發展和運用有助于物體相似性的比較，兒童的歸類和推理是相似性比較的過程。由此可知，兒童的異類鑒別能力和語言能力之間應該成正相關，聽障兒童的語言能力比較弱，因此分類能力落后于健聽兒童。

情景認知是評估兒童對各情景之間的邏輯關系或事件發展規律的理解能力，其實質是序列認知能力，也就是戴斯提出的繼時性加工能力之一。在記憶策略能力方面，聽障兒童與健聽兒童無顯著性差異，這和國內一些學者的研究結果相符合。曲成毅等曾對我國1758例3～17歲聽障兒童進行智力測量的調查研究，結果發現，3～17歲聽障兒童在反映圖形記憶及圖形組合的短視覺記憶及空間推理兩項分測驗和健聽兒童相比無顯著性差異[4]。在關于聽障兒童的短時記憶研究中，袁文綱指出，聽障兒童與聽力正常人短時記憶容量差別有限，聽障兒童短時記憶編碼以形碼為主[5]。測試的材料影響聽障兒童記憶的成績，在所有關于語言記憶的項目上，聽障兒童的記憶都顯著低于健聽兒童，在非言語資料的記憶任務上，聽障兒童的記憶水平和健聽兒童無顯著性差異。

認知訓練不但能提高兒童現有的認知水平，而且有效地促進了他們的語言發展，更為重要的是可以豐富兒童的早期認知經驗，這對于他們今后有效學習與順利生活有不可估量的作用。了解學齡聽障兒童認知能力的發展特點，將為對其進行科學、系統及有針對性地認知康復訓練奠定基礎。

聽障兒童認知能力訓練活動應該遵循循序漸進、由易到難的原則，訓練可以按照情景認知、記憶策略、數字推理、圖形推理和異類鑒別的順序進行，先完成初級認知能力的訓練，再開始中級認知能力訓練，最后完成高級認知能力的訓練。從初級認知能力訓練開始，對聽障兒童進行日常生活中常見情景方面的啟蒙訓練，然后對記憶力、觀察力等基本認知能力給予反復訓練，繼而進階到中級認知能力的學習。中級認知能力包括推理及分類能力，都是建立在初級認知能力之上發展起來的。當聽障兒童的信息編碼能力得到適當訓練后，再對其進行更高一級類概念等上位認知能力的輔導。

[1]陳彥,孫喜斌,杜曉新,等.學齡前聽障兒童五項認知能力的研究[J].聽力學及言語疾病雜志,2007,21:413-416.

[2]杜曉新,王曉慧.上海市兒童五項認知能力團體測驗量表的編制報告[J].心理科學,2001,24(3):348-349.

[3]甄芳.聽力障礙學生和聽力健全學生推理思維的對比研究[J].中國特殊教育,2004,3:35.

[4]曲成毅,孫喜斌,鄭日昌,等.我國1785例聾兒智力調查研究[J].中華耳鼻喉科雜志,1995,12;26.

[5]袁文綱.聾人與聽力正常人短時記憶比較研究[J].中國特殊教育,2000,1:43.