蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎體會(huì)

包斯琴

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市莫力達(dá)瓦旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162850

蒙醫(yī)“蒙克日病”是臨床最常見(jiàn)的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺都屬于“蒙克日病”的范疇。蒙醫(yī)學(xué)對(duì)其臨床證候、病因病機(jī)及辨證論治進(jìn)行了深入的研究，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。“蒙克日病”又稱肺氣虛，是指咳嗽、氣急、喉中痰鳴為特征的一種慢性肺疾病，亦稱慢性肺病或氣道病［1，2］。慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，該病是由于各種非感染或感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，在臨床上以長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、喘息、咯痰為主要特征［3］。該病病情反復(fù)，發(fā)病率高，且如控制不當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展可損害肺功能，誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的工作和生活［4］。就此，筆者運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法，對(duì)84例慢支患者進(jìn)行了對(duì)照臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

從2010年1月1日到2011年12月31日前來(lái)我院就診的慢性支氣管炎患者84例，依據(jù)患者自愿原則隨機(jī)分為蒙西醫(yī)結(jié)合治療組 (簡(jiǎn)稱“觀察組”)與西醫(yī)治療對(duì)照組(簡(jiǎn)稱“對(duì)照組”)。觀察組42例，男30例，女12例，年齡26～65歲;病程平均 (11.75±2.70)年;其中包括13例單純性慢性支氣管炎，合并肺氣腫、肺心病者各9例。對(duì)照組42例，男32例，女10例，年齡30～69歲;病程平均 (10.27±3.25)年;包括9例單純性慢性支氣管炎，10例合并肺心病，8例合并肺氣腫。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》與《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①反復(fù)咳嗽、咳痰或喘息;②年齡≥18歲;③病程≥2年，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月以上。

排除標(biāo)準(zhǔn):①排除肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張及肺癌等同樣伴有咳痰、喘息癥狀的其他心肺疾患;②臨床資料收集不完整、中途失訪者篩選在外;③接受治療前1周內(nèi)已應(yīng)用其他藥物治療者。

3 治療方法

對(duì)照組口服鹽酸賽庚啶片2mg/片，2次/d，1片/次;感染明顯者，進(jìn)行抗炎治療;咳喘明顯者，口服氨茶堿緩釋片0.1g/片，2次/d，1片/次;缺氧者給予低流量持續(xù)吸氧;心衰者對(duì)癥給予強(qiáng)心利尿等對(duì)癥支持治療。

觀察組在服用上述西藥治療的基礎(chǔ)上早:葡萄－7味散5g;中午:敖希根－18味丸15粒;晚:沉香－15味散5g;以上藥物均用白蘿卜湯送服。用以上兩種方法治療3周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀基本控制或消失，肺部聽(tīng)診濕羅音基本消失，影像學(xué)檢查病灶基本吸收;有效:氣喘、咳嗽、咳痰等主要癥狀有效緩解，肺部聽(tīng)診可聞及少量濕羅音，影像學(xué)檢查可見(jiàn)病灶部分吸收;無(wú)效:患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)減輕，甚至加重。

5 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后觀察組患者總有效率為90.47%，對(duì)照組患者總有效率為64.28%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS V13.0處理顯示P＜0.05，觀察組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著。觀察組和對(duì)照組療效情況比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

6 討論

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性支氣管炎是由于自身免疫系統(tǒng)功能下降，各種感染及過(guò)敏因素參與引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥有關(guān)。蒙醫(yī)學(xué)則認(rèn)為是以肺氣虛而引起的肺臟疾病。通過(guò)本方法的治療可以使臨床癥狀與體征得以消失，因此值得更進(jìn)一步研究和臨床推廣。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海科技出版社出版，1993:75～76.

［2］策·蘇榮扎佈主編.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué).民族出版社［M］.1986:298～297.

［3］龔蘭生.內(nèi)科手冊(cè)［M］.第5版.上海，上海科技出版社，2005:289－290.

［4］隋學(xué)斌，蘇慶珠，楊艷華，等.三伏貼防治慢性支氣管炎的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(1):131.