中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會嗓音學組工作會議紀要

陳世彩 鄭宏良

2012年6月22日在廣西南寧市召開了中華醫學會耳鼻咽喉-頭頸外科學會嗓音學組工作會議。學組組長鄭宏良教授總結了近年來我國嗓音醫學在專業化、規范發展、嗓音基礎與臨床研究、學術交流、人員培養等諸方面工作取得的新進展。同時與到會專家就目前我國嗓音醫學專業研究的熱點、難點和與國際間的差距進行了深入的研討，提出近期研究的重點和發展方向。

在嗓音功能評估方面目前存在的主要問題：① 嗓音專業基本知識薄弱，功能評估局限于簡單堆積檢查參數，評估指標單一或盲目應用各類檢查進行診斷；② 研究方法和內容不夠深入，綜合系統性評估水準不高；③亟待建立多中心嗓音疾病的前瞻性評價體系及全國統一的診斷和評估標準；④機械參照國外各類嗓音疾病診治結果，缺乏國人原創性研究。在嗓音疾病內科治療方面，應重視咽喉反流、變態反應、內分泌變化、心理因素影響等多種相關因素的處理，強化綜合治療的理念；同時應關注嗓音功能保健與康復治療。嗓音疾病的外科治療仍然是臨床醫師的主要任務，國內在嗓音顯微外科手術、聲帶注射喉成形手術、喉部框架手術、喉神經修復手術及各類喉癌切除術后喉功能重建手術等均有不同程度的開展，部分醫院的治療水平已接近或達到國際同等水平；但是工作還不夠普及、規范，療效還有待進一步提高。新材料、新耗材因為國內注冊等問題影響了臨床工作的開展。在學科的設立、人才培養、隊伍建設方面，同國外發達國家綜合水平相比仍有較大差距，表現為：①缺乏正規教育體系和人員培訓，如缺乏言語病理學專業；②從業人員數量有限，多處于“單兵作戰”狀態；③ 學術交流論文和發表的文章數量較少，而且多局限于心得、體會，缺少高水平、科學性強的文章；④基本設備的配置，如功能檢測設備及手術器械等配置也亟待加強。因此，協調各方組建專業化教育體系，進行具有一定規模的人才培訓，擴充從業人員隊伍可謂當務之急。與會者一致認為，嗓音醫學與言語病理學科是不同的概念，后者我國的發展非常滯后，目前的現狀是嗓音醫學在“代管”，但遠非臨床醫師所能獨立涉足，如條件成熟，應盡早成立獨立的言語病理學科，并成立專門的專業委員會。

會議由鄭宏良教授總結發言，建議為促進我國嗓音醫學更好更快地健康發展，應開展好以下幾方面工作：第一，借鑒國內外經驗，積極推進嗓音功能檢測及臨床治療的主客觀評估標準化進程；第二，創造條件，積極主辦或協助組織國內外專業學術交流活動，促進國內外、單位間交流，注重加強應用基礎及嗓音疾病流行病學研究領域合作；第三，重視嗓音疾病的內科治療并積極對嗓音疾病采取綜合治療；第四，加強專業化培訓體系建設，建立完善技術準入制度，逐步完善嗓音醫學專業，促進國內盡早成立言語病理學專業。