硝苯地平控釋片在輕中度高血壓患者中的治療效果及藥理作用評(píng)價(jià)

田旭

【摘要】目的 研究輕中度高血壓患者行硝苯地平控釋片治療效果。方法 選擇我院收治的110例輕中度高血壓患者，采納“用藥差異性”隨機(jī)分觀察組（硝苯地平控釋片）與對(duì)照組（依那普利）各55例，兩組治療效果比較。結(jié)果 治療前比較兩組血壓值無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后與對(duì)照組比較，觀察組DBP、SBP值較低;有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓患者能提高療效、穩(wěn)定病情，值得推崇。

【關(guān)鍵詞】輕中度高血壓;硝苯地平控釋片;治療效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..02

目前常見(jiàn)的慢性疾病是高血壓，具有患病率高、起病緩慢、病程長(zhǎng)及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，致殘率、致死率均高，患病后常有頭暈、疲勞及心悸等表現(xiàn)，未及時(shí)治療引起心力衰竭、心肌梗死及腦卒中等心腦血管疾病，甚至危及生命，因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法，成為醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn)。施文科[1]學(xué)者認(rèn)為，服用依那普利片能改善預(yù)后、穩(wěn)定病情，但降血壓效果欠佳，未得到患者青睞、認(rèn)可，基于上述背景，本研究分析輕中度高血壓患者行硝苯地平控釋片治療效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年1月～2019年8月我院收治110例輕中度高血壓患者，隨機(jī)分兩組各55例，觀察組：男30例，女25例;年齡41～86歲，平均（65.47±8.31）歲;病程1～9年，平均（4.72±1.86）年;對(duì)照組：男31例，女24例;年齡43～69歲，平均（65.59±8.27）歲;病程1～10年，平均（4.83±1.72）年。兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

①納入：確診為“輕中度高血壓”者;近≤2周內(nèi)未服用降壓藥物;均屬原發(fā)性高血壓;簽署“知情同意書”;醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。②排除：伴糖尿病、冠心病及腦血管意外者;心肝腎功能障礙;涉及本文用藥過(guò)敏;認(rèn)知障礙;中途轉(zhuǎn)院。

1.2 ?方法

對(duì)照組：患者服用5 mg依那普利，2次/日，根據(jù)血壓寶多功能增加用藥劑量，最大藥劑量≤40 mg。

觀察組：患者服用30 mg硝苯地平控釋片，持續(xù)用藥1周血壓未降低者，增加藥物劑量為60 mg/次，1次/日。

兩組持續(xù)治療時(shí)間均為2個(gè)月。

2 結(jié) 果

2.1 ?血壓值

治療前比較兩組血壓值無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組DBP、SBP值較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?臨床療效

經(jīng)治療后，觀察組顯效40例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效1例，有效率98.18%;對(duì)照組顯效37例，好轉(zhuǎn)11例，無(wú)效7例，有效率87.27%，x2=4.8529，P=0.0275，觀察組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

有研究報(bào)道，硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓患者能提高整體療效，其屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，藥品經(jīng)激光打孔、滲透泵等技術(shù)制成，以膜調(diào)控技術(shù)為基點(diǎn)，按照0級(jí)速率釋放藥物，維持釋藥量、血藥濃度穩(wěn)定，作用機(jī)制如下：

①經(jīng)口服用藥后，減少細(xì)胞外鈣離子通過(guò)慢鈣通道到達(dá)血管平滑肌細(xì)胞，在外周阻力血管、冠狀動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用，降壓效果顯著，具備緩解外周血管收縮力、擴(kuò)張外周血管等功效，避免α1腎上腺素、血管緊張素Ⅱ引起收縮血管反應(yīng)，對(duì)腎小管鈉抽吸收產(chǎn)生抑制，抑制血小板活化、糾正血管內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)，降低血清肌酐含量、穩(wěn)定病情。

②該藥物未對(duì)血糖、血脂代謝產(chǎn)生影響，未增加機(jī)體兒茶酚胺含量，療效顯著，且無(wú)傳統(tǒng)緩釋劑突然釋放現(xiàn)象，避免因降壓過(guò)快引起副反應(yīng)，穩(wěn)定心率，服藥后，藥物中的非活性成分未受胃腸道蠕動(dòng)、消化道pH值影響，通過(guò)糞便排出體外，療效確切、安全可靠。

本研究示：治療前比較兩組血壓值無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組DBP、SBP值較對(duì)照組低;有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明本文與陳海紅等[3]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見(jiàn)硝苯地平控釋片治療本病能穩(wěn)定病情、提高降壓效果，達(dá)到良好的療效，臨床應(yīng)用較廣泛。

綜上所述：輕中度高血壓患者行硝苯地平控釋片治療能控制血壓、提高療效，具臨床可借鑒性。

參考文獻(xiàn)

[1] 施文科.硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的療效及藥理研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：86-87.

[2] 朱伯彪.硝苯地平控釋片治療中度高血壓病的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（24）：3010-3011.

[3] 陳海紅.硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理作用和療效分析[J].中國(guó)處方藥，2015，13（10）：67.