血液凈化治療中心智能管理系統設計

王泉清 蔣 英 劉 璐

血液凈化是腎臟替代療法的一種，是搶救急性、慢性腎功能衰竭的有效措施。其原理是利用半滲透膜去除血液中的代謝廢物和多余的水分，以維持體內的酸堿平衡[1-2]。

根據醫院臨床為腎病患者進行血液凈化治療的實際需要，設計開發一套集血液凈化數據采集、存儲、分析、統計于一體的血液凈化治療中心智能管理系統，該系統能夠幫助血液凈化中心的醫護人員方便、快捷地完成日常工作，可在保證質量的前提下提高工作效率[3]。

1 智能管理系統特點

1.1 流程化的管理

血液凈化治療中心智能管理系統嚴格按照醫院血液凈化治療的業務流程進行設計，從患者信息、透析日程準備以及患者治療排班等各個不同環節對血液透析治療進行管理和監控，便于醫務人員及時掌握準確的信息，實現血液透析治療管理數字化[4-5]。

1.2 豐富的專業化醫療數據主表

系統設計為完整的透析數據主表，基本囊括國內透析業界所有業務歷程所需的各類數據，可以簡便的檢索和編輯透析治療所需要的數據。

1.3 界面友好、操作便捷

系統從醫護人員使用實際出發，界面設計簡潔，實際操作簡單易學，各功能模塊之間關聯性強，用戶只需通過雙擊、拖拽的簡單操作就能實現所需要的功能。

2 血液凈化治療中心智能管理系統功能

2.1 血液透析患者管理

血液透析患者信息不僅包含了醫院所需的患者詳細信息，還提供強大的患者檢索功能，方便醫務人員了解患者的所有治療信息，如圖1所示。

圖1 凈化管理系統界面圖

(1)血液透析患者詳細信息的管理主要包括∶基本信息、聯系方式、入院出院轉院信息、病歷信息、過敏信息、傳染病信息以及透析治療基本信息等相關內容[6]。基本信息中采用了現代化圖像處理技術，用戶可以隨時上傳患者各個不同治療時間段的照片，如圖2所示。

圖2 患者信息實例圖

(2)治療中對于患者的管理，醫生可按患者姓名拼音簡碼、ID號、治療編號及身份證號等查詢該患者在治療中的一般情況、治療記錄表、病歷摘要、病程記錄、長期醫囑、臨時醫囑、化學檢查、物理檢查以及治療質量評估等所有相關治療信息[7]。同時，通過患者資料可查看停止透析治療的所有患者的透析及檢查情況，并可將查詢到的患者轉入透析治療中。

(3)血液透析患者管理系統的患者治療排班功能，將醫護人員從繁雜的排班工作中解放出來，可快捷地對治療中的患者以周為單位進行排班治療，患者姓名無需再次輸入，只需用鼠標將列表中的患者拖放或雙擊到排班表中即可進行上午班、下午班、晚班及臨時加班的班次進行治療。同時，可查看上周排班、下周排班以及某周排班的排班表，并可打印詳細的患者排班表，極大減輕了醫護人員的工作量[8-9]。

2.2 血液凈化治療中心庫房管理

血液凈化治療中心管理系統功能還有將血液凈化治療中心的藥品、耗材進行入庫和出庫查詢、庫房盤點查詢的庫房管理，實現庫房管理規范化、自動化，可提高工作效率，降低藥品、耗材的損耗[10-12]。

(1)入庫管理，將中藥、西藥、中成藥、耗材的名稱、單位、規格、單位等基本信息錄入，建立藥品、耗材資料庫，進行自動化、規范化管理，并可打印出規范的入庫單和出庫單[13]。

(2)出庫、入庫查詢，查詢藥品、耗材的總入庫量、出庫量、庫存量等相關信息及記錄，并可打印統計報表，操作簡單，省時省力。

(3)庫房盤點查詢，查詢藥品、耗材的歷史盤點結果，統計盤點結果，打印盤點表等。

2.3 血液凈化治療中心設備管理

血液凈化治療中心設備管理系統記錄血液凈化設備、透析水處理設備、透析復用機的型號、生產廠商、單價、購買日期以及報廢日期等設備的相關信息，方便醫護人員隨時查詢，如圖3所示。

圖3 設備管理界面圖

2.4 統計報表

智能管理系統可按時間范圍統計治療總人次、治療方式、透析總人次、透析濾過總人次、血液灌流人次、血漿置換人次、CRRT人次、患者性別、年齡、婚姻、民族、文化程度、職業、治療現狀、付費方式、血液凈化治療累計月、血型、腎移植史、腎臟病診斷、腎臟病理診斷、并發癥和(或)合并癥診斷、傳染病診斷、就診方式、抗凝方式、穿刺護士和責任護士的報表、柱狀圖、餅狀圖的統計，并可將報表、柱狀圖報表及餅狀圖報表等以圖片形式導出打印，其操作簡單，功能強大，減輕醫護人員繁瑣的手工統計，提高工作效率。

3 血液凈化治療中心管理系統的系統管理

本管理系統的系統管理主要用于設置本系統中的字典維護、用戶管理、軟件皮膚設置、化學檢查項目的相關設置，對所有可選項目的增加、修改和刪除；還可用于系統用戶的維護及權限管理、化學檢查項目的維護以及軟件界面風格的選擇[14]。

3.1 字典維護

字典維護系統中所有常用的患者基本資料、醫生、護士、藥品資料、設備型號等下拉選擇項目的自定義增加、修改、刪除。

3.2 用戶管理及軟件皮膚設置

軟件設置可自定義增加、修改、刪除登陸用戶，并設置相對應權限及登陸密碼等，既方便系統管理員管理也便于操作用戶使用。

用戶可自定義選擇軟件外觀主題，隨時更換主題緩減了工作壓力，給操作者不同的感受。

3.3 化學檢查項目的維護

維護化學檢查項目可自定義增加、修改及刪除，方便醫護人員在化學檢查項目中調用。

3.4 治療評估結論、建議維護及附加功能

根據實際治療情況，對每個用戶進行評估，并做出結論及相關建議。可自定義修改當前操作用戶密碼。

4 結論

我國冬季的腎衰發病率較高，但至今接受血液凈化療法的患者很少，在提高血液凈化療法質量的基礎上更好地提高工作效率是目前血液凈化中心發展的方向。血液凈化治療中心智能管理系統綜合運用了醫學和計算機技術，實現了透析治療過程的流程式管理以及對患者病情的實時監控，為醫護人員及時診斷病情、制定優良的醫療方案提供了支持和幫助，極大地提高了工作效率，降低了治療成本。

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