心理康復護理對心肌梗死患者的影響分析

樸鳳玉

龍井市人民醫院 循環內科，吉林龍井 133400

在治療過程中不僅要對患者的生命體征進行有效的監測，同時亦應注重患者精神心理壓力的疏導[1]。本文對龍井市人民醫院循環內科2008年5月—2011年5月間收治的28例急性心肌梗死患者進行了心理康復護理，療效良好，現將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇龍井市人民醫院循環內科2008年5月—2011年5月間住院治療的56例心肌梗死患者作為研究對象，其中男性33例，女性 23例；年齡為 60～80歲，平均年齡為（64.2±4.3）歲；朝鮮族27例，漢族29例。將所有患者隨機分為兩組，即心理護理組及常規護理組，每組各為28例，兩組患者的年齡、性別、民族、文化水平及經濟條件等因素相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

運用生物-心理-社會醫學模式，以內科常規護理作為基礎護理手段，運用心理學相關知識，通過與患者交流及觀察等方法，利用辯證、分析的思維判斷發現患者存在的心理問題，采用個性化的心理疏導及共性化的行為支持和健康指導，幫助患者調整心態，樹立信心，保持樂觀、積極向上的人生觀。

1.3 評測指標

兩組患者治療前、后的漢密頓焦慮量表（HAMA）評分（包括恐懼、焦慮、失眠），體溫、心率、收縮壓（治療第 7 日，2～3 次/d，取平均值），住院時間、死亡率。

1.4 統計處理

所有數據用SPSS統計軟件處理，計量資料以平均數±標準偏差（±s）表示,兩組間數據比較采用χ2檢驗，組內治療前后比較采用t檢驗。

2 結果

由表1可見，治療前兩組患者均存在焦慮、恐懼等情緒，兩組HAMA間相比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后心理護理組患者HAMA評分明顯降低，與常規護理組相比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組患者的體溫及心率相比較均差異有統計學意義（P＜0.05）；心理護理組患者的住院時間明顯短于常規護理組，兩組間相比較差異有統計學意義（P＜0.05），提示有效地心理護理干預可顯著降低急性心肌梗死患者HAMA評分、穩定體溫及心率等生命體征，縮短住院時間。

表1 治療前、后兩種患者HAMA評分、生命體征及住院時間、死亡率比較（±s）

表1 治療前、后兩種患者HAMA評分、生命體征及住院時間、死亡率比較（±s）

注：*與治療前比較P＜0.05；#與常規護理組比較P＜0.05。

組別 HAMA 體溫（℃） 心率（次/min） 血壓（sbp）（kPa） 住院時間（d） 死亡率（%）心理護理組 治療前治療后常規護理組 治療前治療后19.2±2.26.0±1.8#20.1±1.711.9±1.936.4±0.135.7±0.2*#36.3±0.236.1±0.388.7±3.570.0±2.7*#85.4±4.182.1±3.312.3±0.612.1±0.812.3±0.512.3±0.616.7±1.6#8.223.7±1.09.1

3 討論

綜上所述，心理康復護理可改善急性心肌梗死患者的不良心理情緒，有助于提高患者的生存質量和存活率，減少患者的痛苦，促進其早日康復。展望：本地區為少數民族地區，朝鮮族急性心肌梗死患者與該地區漢族患者的HAMA評分的差異及影響因素尚有待于進一步探討[2]。

[1]黃素玲.急性心肌梗死患者的心理護理 [J].遼寧中醫藥大學學報,2008,10(4)：117-118.

[2]劉曉紅.臨床心理護理[J].上海護理,1998,3(4)：145-146.