傳統人流與無痛人流終止早孕的臨床效果對比分析

趙如燕

（南京市浦口區婦幼保健所，江蘇 南京 211800）

本次研究過程中我們對運用傳統人流術和無痛人流術終止早孕的臨床效果進行比較分析，幫助臨床對早孕患者的基本特征進行更加詳實的了解，以便臨床對早孕患者進行更加有效的手術處理，使終止早孕的同時不會對患者的生活和身體造成太大的影響。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣分組研究方法，在過去一段時間內（2010年1月至2012年1月），抽取來我所就診的320例早孕患者病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對象中年齡最大者42歲，年齡最小者18歲，平均年齡28.4歲；該組研究對象停經時間最長者68d，停經時間最短者37d，平均停經時間52.7d；其中有47例有妊娠史，113例無妊娠史；劃分在B組的研究對象中年齡最大者43歲，年齡最小者17歲，平均年齡27.8歲；該組研究對象停經時間最長者69d，停經時間最短者35d，平均停經時間53.2d；其中有44例有妊娠史，116例無妊娠史。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統計學差異，可以在研究過程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診，由患者或家屬在手術同意書上簽字。

1.2 方法

將320例研究對象資料分為A、B兩組，平均每組160例。A組孕婦采用傳統人流術終止早孕；B組孕婦采用無痛人流術終止早孕。對兩組孕婦接受手術后的疼痛程度、術中出血量、完全流產率、人流綜合癥情況進行比較分析。

1.3 疼痛程度評價標準

0度：無痛；I度：輕度痛，可不用藥的間歇痛；II度：中度痛，影響休息的持續痛，需用止痛藥；III度：重度痛，非用藥不能緩解的持續痛；IV度：嚴重痛，持續的痛伴血壓、脈搏等的變化[1]。

1.4 數據處理

在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS14.0數據處理系統予以處理，當P＜0.05時，可以認為有明顯統計學差異。

2 結 果

經過仔細研究后我們發現，B組孕婦在接受手術后的疼痛程度明顯輕于A組孕婦，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）；該組孕婦的術中出血量略少于A組孕婦，無統計學差異（P＞0.05）；該組孕婦在手術后出現人流綜合癥的人數明顯少于A組孕婦，且具有非常明顯的統計學差異（P＜0.05）；兩組患者的完全流產率都比較高，沒有任何統計學差異（P＞0.05）。

表1 兩組孕婦疼痛情況比較[n/(%)]

表2 兩組孕婦術中出血量和流產綜合癥情況比較

3 討 論

人工流產手術是導致計劃生育措施失敗而最終受孕的主要補救措施之一，是目前世界上許多國家對生育情況進行控制的一種最常用的方法[2]。

無痛人流指的是在傳統的手術治療的基礎上加用一種短效、快速具有麻醉震驚作用的藥物，我所目前采用丙泊酚，主要方法為術前禁食禁水6h，用0.9%NaCl 500mL開通靜脈通路，由麻醉師根據患者體重決定用量，一般總量在100～150mg術時靜脈推注。一般不會造成出血量增加，且對宮頸口有松弛作用。丙泊酚鎮痛效果很好，幾乎沒有患者述術時感到疼痛，術后麻藥過后有部分患者感到疼痛，并且出血量與傳統人流相比基本沒有差別[3]。

總而言之，采用無痛人流技術終止早孕可以使孕婦在手術過程中的疼痛感明顯減輕，孕婦在手術后出現人流綜合癥的人數明顯減少，從而提高孕婦對終止早孕的滿意度。

[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現代麻醉學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2008:482-483.

[2]胡春艷,朱麗敏,王銳齊.安定、平痛新、利多卡因、阿托品聯合應用無痛人工流產86例臨床觀察[J].中國醫藥衛生,2008,16(13):229-230.

[3]王艷華.無痛技術在婦產科手術中的應用[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,20(14):239-240.