克霉唑陰道片聯合克癢舒治療念珠菌性陰道炎的臨床療效研究

馮文彬 邢英華 高偉娟

（廣東省惠州市第二婦幼保健院，廣東 惠州 516000）

念珠球菌是臨床上較常見的婦科疾病，治療方法有很多。常規的治療方法主要是采用口服用藥及局部用藥治療的方法。其最主要的臨床表現為陰道奇癢，嚴重的困擾著女性日常生活，降低了生活的質量?，F選取我院2010年6月至2011年6月，收治的念珠均性陰道病的患者140例患者，對其進行克霉唑陰道片聯合克癢舒治療及單純的克霉唑陰道片治療，對其臨床效果進行對比分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年6月至2011年6月，收治的念珠均性陰道病的患者140例患者，年齡20～55歲，平均年齡（32.5±9.5）歲，發病時間3～14d，平均病程7.5d，其中已婚87例，未婚13例，伴有配偶感染48例，進行尿常規檢查所有患者均排除尿路感染。

1.2 診斷標準

其主要的臨床表現為陰道刺癢難耐、分泌物增多，表現為白色的稠狀豆腐渣樣；在進行陰道鏡檢查時可見陰道的粘膜充血紅腫，伴有不同程度的潰瘍發生，進行陰道分泌物檢查時，分泌物顯微鏡檢查結果顯示陽性，可在分泌物念珠球菌培養檢查時可見芽孢和菌絲。140例患者均診斷為念珠球菌性陰道炎。

1.3 方法

1.3.1 治療方法

兩組均采用克霉唑陰道片進行治療方法為：每晚入睡前清洗陰道，帶好指套將克霉唑陰道片放置于陰道內，用帶指套的手指推進到后穹窿處，每日1粒，10天為1個療程。乙組患者與此同時，將克氧舒洗液稀釋到濃度為20%的稀釋液，使用陰道沖洗器注滿克氧舒婦科洗液進行陰道沖洗，每日2次。在治療期間需要禁止夫妻生活，配偶有感染者需要進行同時治療，盡量減少食用刺激性的食物，盡量減少劇烈的運動，停止使用抗生素。

1.3.2 療效評價標準

痊愈：體征及臨床癥狀完全消失，涂片、培養和鏡檢結果為陰性。顯效：臨床癥狀及體征有所好轉，涂片、培養和鏡檢結果為陰性；或是體征及癥狀完全消失，培養和涂片有一項檢測結果仍顯示為陽性。無效：臨床癥狀及體征無顯著緩解甚至加重，涂片、培養和鏡檢結果為陽性。

1.3.3 統計方法

2 結 果

兩組患者均進行1周的系統治療，甲組患者的臨床癥狀基本消失明顯優于乙組患者的臨床效果，克霉唑陰道片聯合克癢舒洗液治療，念珠菌性陰道炎的臨床療效明顯優于單純進行克霉唑陰道片的治療效果，甲組的臨床有效率為93.58%優于乙組臨床有效率75.80%，兩組臨床效果存在顯著性差異，P＜0.05，見表1。在治療過程中沒有一例出現嚴重不良反應。

表1 組每個療程后的治愈率（%）（P＜0.05）

3 討 論

念珠球菌性陰道炎的致病原因很復雜，在正常的女性陰道中就存在一定量的念珠球菌寄生，在陰道酸堿度的抑制下，不足以達到致病的數量。念珠球菌陰道炎具有很強的傳染性，在進行接觸污染的衣物，及污染醫療器械的操作時均能傳染念珠球菌[1]。由于外因導致陰道環境改變時，例如過于頻繁的進行陰道沖洗，不潔性生活，患有糖尿病等全身性慢性疾病，長期使用抗生素，大量使用糖皮質激素，不明原因引起的機體免疫力低下，導致陰道內環境改變，酸堿平衡被破壞，念珠球菌大量繁殖，導致感染發病。其臨床癥狀最主要是外陰奇癢難耐，陰道灼痛，瘙癢常以夜間發作，嚴重發作時坐臥不安，異常痛苦，還可伴有尿急、尿痛、性交痛及陰道分泌物的增多，表現為白色、黏稠豆腐渣樣分泌物[2]。還可伴有外陰炎的發生，在進行外陰檢查時，可見形狀不規則的紅斑、抓痕及皸裂或是外陰水腫給患病的女性帶來難堪和嚴重的困擾，導致有些患者不能正常的學習和工作。克霉唑陰道片的治療，可以進行有效的臨床治療，但對緩解陰道刺癢的癥狀效果不佳。我科使用克氧舒婦科洗液，進行陰道沖洗可以最大限度，緩解陰道刺癢的癥狀?？梢詮浹a克霉唑緩解陰道刺癢癥狀不佳的作用。

克氧舒的主要成分是黃柏、蛇床子、苦參、冰片等藥，未經提取制成的外用洗液，其功效是祛濕止癢、燥濕清熱、殺蟲止癢，抑菌消炎。中藥中的苦參有清熱燥熱、殺蟲止癢、止血止痢的作用；黃柏有清熱燥濕、瀉火解毒的作用；蛇床子有燥濕、殺蟲、止癢的作用；冰片有清熱、止癢、止痛的作用；薄荷腦?？捎行У木徑饽钪榍蚓躁幍姥椎呐R床癥狀[3]。

上述兩組治療效果對比，甲組患者痊愈65例，顯效8例，總有效率為93.58%明顯高于乙組痊愈32例，顯效15例，總有效率75.80%的治療結果。說明在使用克霉唑治療念珠球菌性陰道炎時，聯合應用克氧舒的臨床效果更佳。

綜上所述，克霉唑陰道片聯合克癢舒洗液能迅速有效的緩解念珠球菌性的陰道病癥狀，達到治愈目的，可進行念珠球菌性的陰道病首選治療方法，適宜廣泛應用于臨床。

[1]陳文蘭.克霉唑陰道片治療念珠茵性陰道炎62例時效性觀察[J].中國現代藥物應用,2009,3(2):150.

[2]關榮才,金斌.克癢舒檢測方法的研究[J].中國藥事,2001,15(5):334-335.

[3]趙小興.克癢舒洗劑治療念珠菌性龜頭包皮炎的療效觀察[J].安徽醫藥,2004,8(6):416-417.