某市小學生超重與肥胖流行現狀及影響因素分析

吳麗萍 戴龍華 鐘久鶇 邱 玲 肖蕓珠

（江西省贛州市立醫院，江西 贛州 341000）

人民生活水平的提高和膳食結構的變化帶來了人體的一系列的變化，包括了人體的表征等問題，都在發生著很大的變化，兒童肥胖正在日益成為突出的問題，流行病學調查中不斷顯示，我國大城市中小學肥胖比例已經類似于中等發達國家水平，而且正在不斷的上升，難以控制，這些肥胖的因素在于發達國家肥胖流行的更加迅猛，而如今，連我國也呈現這些情況，實在令人擔憂[1,2]。本研究對贛州市小學生超重與肥胖流行現狀以及影響因素進行分析，發現了幾點影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇贛州市城區800名四、五、六年級學生，以學校為單位對其進行問卷調查，這些學生中有男生460例，女生340例，年齡在11～14歲，平均年齡在13.1歲，這些學生中有230例為四年級，250例為五年級，320例為六年級，排除一些有嚴重疾病的學生。

1.2 方法

對贛州市城區800名四、五、六年級學生進行問卷調查（問卷見附錄），對學生家庭的經濟收入、人口、飲食情況進行調查；對個體對象的一般情況如年齡、性別、飲食愛好、學習情況和運動情況等進行調查；采用北京鑫東華騰體育器械有限公司健民牌身高體質量儀測量體質量，計算身高和體質量的比例，計算體質量指數BMI，測量方法按照WHO 1995年推薦方法[3]。

1.3 診斷標準

按照“中國學齡兒童青少年BMI（kg/m2）超重、肥胖性別-年齡篩查標準”[4]作為超重和肥胖判斷標準。

1.4 統計學方法

將所有數據輸入SPSS13.0，建立數據模型，并將數據進行整理，計數采用χ2檢驗，計量采用方差分析，進行統計學分析。

2 結 果

2.1 一般情況

本次共收集贛州市小學生問卷800份，其中有效問卷780份，有效率96.3%，有效問卷中有四年級220份，五年級246份，六年級314份，男生450份，女生330份。具體情況見表1。

表1 贛州市小學生一般資料統計（n=780）

2.2 肥胖情況

肥胖檢出率，計算體質量指數BMI，測量方法按照WHO1995年推薦方法。結果顯示有72人超重（檢出率為9.1%），其中有男生47人（10.77%）、女生25人（7.8%），男女肥胖情況差異有統計學意義（χ2=11.07，P＜0.05）。見表2。

表2 贛州市城區小學生男女超重與肥胖情況[n（%）]

2.3 肥胖原因分析

本市城區小學生超重和肥胖情況較為嚴重，其影響因素主要有如下：①運動量少，特別是戶外運動少；②喜歡吃零食，特別是甜食、漢堡、飲料等：③不吃早餐或常在外吃早餐；④睡眠少；⑤有肥胖家庭史；⑥喜歡咸辣飲食。合并兩種原因及其以上者46人，72名超重與肥胖的學生都同時合并幾種原因。見表3。

3 討 論

本研究結果顯示：①贛州市小學生超重和肥胖檢出率較高，情況較為嚴重，與以往的很多結論調查[5]一致。②超重、肥胖小學生中，男生多于女生，與沈陽市和平區的報道[6]一致，原因可能與男生飲食量較女生大，愛吃零食及一些不健康食品，同時處于青春前期女生更注意身材的變化，而控制食量等有關。③本市城區小學生超重和肥胖原因有運動量少，特別是戶外運動少；喜歡看電視、玩電腦及游戲等；喜歡吃零食，特別是甜食、漢堡、飲料等：喜歡吃口味重的咸辣食品；不吃早餐或常在外吃早餐；有肥胖家庭史；睡眠少等。72名超重與肥胖的學生同時合并二種或二種以上原因。

表3 贛州市城區小學生問卷調查統計表

以上情況說明，當小學生出現超重與肥胖時，長時間學習及參加運動時就會出現氧供應的嚴重不足，從而導致諸如頭痛、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降等不良反應，這不僅僅會影響了學習，而且會給身體健康造成許多無法挽回的損失。所以應及時發現小學生超重及肥胖，并及時進行干預，建議開展以下幾項工作：①養成良好的生活習慣：每天在家吃早餐；飲食規律，結構合理，葷素搭配科學，忌每餐大魚大肉； 少喝或不喝飲料，特別是含糖飲料；不吃非健康食品（如油炸類、燒烤類等）；口味應相對清淡，不提倡高鹽高脂肪飲食。②堅持每天運動，多進行室外運動：建議學校組織學生每天至少鍛煉半小時以上，如跑步、做健身操等；③減少看電視、玩電腦的時間；④保證睡眠：每天睡眠時間至少8h或以上。⑤減少小學生肥胖的發生應重視從家庭入手，大力宣傳相關健康知識，讓每名家長（特別是有肥胖家族史的家長）意識到肥胖所帶來的危害。

小學生超重與肥胖帶來的危害是具大的，為促進本地區小學生的健康成長，應及時發現并干預肥胖，減少成年后高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病的發生，從而提高生活質量，降低醫療成本。

[1]中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究[J].中華流行病學雜志,2002,23(1):5-10.

[2]Brontons C,Soler J.Obesity,Cinderella of CHD risk factors[J].Eur Heart,2000,21(10):793-795.

[3]武陽豐.肥胖:必須引起國人重視的流行病[J].中華流行病學雜志,2002,23(1):3-4.

[4]David BA,Kevin RF,Joann EM.Annual deaths attributable to obesity in the United States[J].JAMA,1999,282(16):1530-1537.

[5]馬文軍,許燕君,李劍森,等.廣東省成人超重與肥胖的影響因素分析[J].中國公共衛生,2004,20(8):1006-1007.

[6]王文娟,王克安,李天麟,等.中國成年人肥胖的流行特點研究:超重和肥胖的現患率調查[J].中華流行病學雜志,2001,22(2):129-132.