心理干預(yù)在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果分析

曹靜威 李玉鳳 劉世新

心理干預(yù)在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果分析

曹靜威①李玉鳳①劉世新①

目的：探討心理干預(yù)在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2009年11月-2012年1月入院治療的84例婦科腫瘤患者為研究對象，針對不同干預(yù)前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：心理干預(yù)在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果較好，臨床效果顯著。兩組患者手術(shù)前未實(shí)施心理干預(yù)時的焦慮、抑郁（SAS，SDS）評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者手術(shù)后實(shí)施不同干預(yù)后的焦慮、抑郁（SAS，SDS）平均得分組間比較，心理干預(yù)組優(yōu)于非干預(yù)對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理的過程中，心理干預(yù)可以取得較好的臨床效果，具有重要的臨床意義。

心理干預(yù)； 婦科腫瘤； 術(shù)后護(hù)理； 效果

手術(shù)是腫瘤治療的重要手段之一，腫瘤手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，在實(shí)施之后可以給患者帶來較大程度的各種不良心理反應(yīng)，采取必要的干預(yù)措施對于腫瘤手術(shù)患者而言具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。相關(guān)研究報道結(jié)果顯示，心理干預(yù)能夠?qū)D科腫瘤術(shù)后患者產(chǎn)生一定的積極作用[1]。鑒于此，為了進(jìn)一步探討心理干預(yù)在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果，本文選取了筆者所在醫(yī)院的相關(guān)患者針對干預(yù)前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2009年11月-2012年1月入院治療的84例婦科腫瘤患者為研究對象，年齡20～59歲，平均（31.13±7.11）歲。腫瘤類型：良勝腫瘤51例，

占60.71%，惡性腫瘤33例，占39.29%。根據(jù)實(shí)施護(hù)理方法的不同分成兩組，分別為心理干預(yù)組和非干預(yù)對照組，每組42例。心理干預(yù)組患者年齡平均為（33.22±9.33）歲，良勝腫瘤25例，占59.52%，惡性腫瘤17例，占40.48%。非干預(yù)對照組患者平均年齡為（30.91±3.97）歲，良勝腫瘤26例，

占61.90%，惡性腫瘤16例，占38.10%。兩組患者年齡、腫瘤類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 非干預(yù)對照組護(hù)理方法 非干預(yù)對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 心理干預(yù)組護(hù)理方法 心理干預(yù)組實(shí)施如下的心理護(hù)理措施：手術(shù)實(shí)施后相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員及時與患者和家屬進(jìn)行溝通，通過溝通對患者的具體情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面的掌握，通過積極的心理干預(yù)幫助患者消除術(shù)后各種不良心理反應(yīng)，通過各種方法，幫助患者緩解疼痛，克服抑郁反應(yīng)，鼓勵患者積極對待人生，并做好其親友的工作，讓他們盡量多探視關(guān)心患者，消除患者的顧慮，調(diào)動家庭、社會力量，消除患者對手術(shù)后的各種恐懼心理和思想顧慮，增強(qiáng)自信心，獲得安全感[2-3]。

1.3 評價方法 本次研究所采用的評分方法是國際通用的ZUNG量表（SAS，SDS）對患者實(shí)施護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分，對評分結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前未實(shí)施心理干預(yù)時的焦慮、抑郁情況比較結(jié)果 心理干預(yù)組42例患者中有32例患者得分小于35分，占76.19%，得分大于35小于50分者有6例，占14.29%，得分大于50小于70分者有4例，占9.52%，沒有大于70分的患者。非干預(yù)對照組42例患者中有31例患者得分小于35分，占73.81%，得分大于35小于50分者有7例，占16.67%，得分大于50小于70分者有4例，占9.52%，沒有大于70分的患者。兩組患者得分組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)后實(shí)施不同干預(yù)后的焦慮、抑郁情況比較結(jié)果 心理干預(yù)組患者的SAS得分為（35.913±7.45）分，SDS得分為（41.21±8.09）分。非干預(yù)對照組患者的SAS得分為（40.02±8.32）分，SDS得分為（44.33±10.54）分。兩組患者得分組間比較，心理干預(yù)組優(yōu)于非干預(yù)對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于婦科腫瘤來說，種類很多，最為常見的包含以下幾種：外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。其中最為常見的是子宮及卵巢腫瘤，相比而言外陰及輸卵管腫瘤的發(fā)生率則較低。多數(shù)情況下患者在臨床上表現(xiàn)出的癥狀主要有陰道出血、白帶的改變、下腹部出現(xiàn)腫塊、大小便改變等[4]。

從臨床成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，婦科手術(shù)是治療婦科腫瘤的一種有效的重要的手段，而心理干預(yù)也已經(jīng)成為整個婦科腫瘤手術(shù)過程中的一個重要的內(nèi)容和治療環(huán)節(jié)[5]。通過心理干預(yù)和護(hù)理可以有效地對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行積極地調(diào)節(jié)，通過相關(guān)的心理干預(yù)措施可以有效地改進(jìn)患者對手術(shù)的認(rèn)識程度，對于患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和提升也有積極意義。

相關(guān)的國內(nèi)外臨床實(shí)踐報道結(jié)果也證明，心理干預(yù)在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果較好，臨床意義顯著[6-7]。從本文的研究結(jié)果上看也進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)，兩組患者手術(shù)前未實(shí)施心理干預(yù)時的焦慮、抑郁（SAS，SDS）評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者手術(shù)后實(shí)施不同干預(yù)后的焦慮、抑郁（SAS，SDS）平均得分組間比較，心理干預(yù)組優(yōu)于非干預(yù)對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過以上分析，再結(jié)合本文研究的數(shù)據(jù)結(jié)果，筆者可以得出以下結(jié)論，在婦科腫瘤術(shù)后護(hù)理的過程中，心理干預(yù)可以取得較好的臨床效果，具有重要的臨床意義。

[1] 李小紅.婦科腫瘤患者術(shù)前心理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（11）:77-78.

[2] 張桂彩，張宏玉，蒙莉萍.心理干預(yù)對婦科腫瘤切除術(shù)后拔管指征的影響[J].山東醫(yī)藥，2009，49（44）:118.

[3] 馬莉.心理干預(yù)對婦科腫瘤患者手術(shù)前的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2009，36（18）:87-88.

[4] 姚云云，胡佩誠.積極綜合訓(xùn)練對婦科腫瘤患者的心理干預(yù)效果[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2009，23（11）:780-783.

[5] 葉惠貞，謝麗芳，張濤.1例心理護(hù)理高強(qiáng)度聚焦超聲治療婦科腫瘤患者的體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（28）:190-192.

[6] 徐玉云，陶紅梅.個性化心理護(hù)理干預(yù)在婦科腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（12）:26-27.

[7] 江萍，丁佐鼎，徐慶紅，等.婦科腫瘤患者心理護(hù)理干預(yù)模式規(guī)范化程序的實(shí)施[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）:352-354.

The Analysis of the Effect of Psychological Intervention in the Post-operative Care of Gynecologic Oncology

CAO Jing-wei，LI Yu- feng，LIU Shiin

Objective:To investigate the effect of psychological intervention in the post-operative care of gynecologic oncology.Method:84 cases of gynecological cancer patients hospitalized in author’s hospital from November 2009 to January 2012 were chosen as the research object in this article. The data before and after different interventions was taken for a comparative analysis.Result:The effect of psychological intervention in the post-operative care of gynecologic oncology was better，and the clinical significance was obvious.From the research point of view，it also further confirmed the above view:The scores of anxiety， depression （SAS， SDS） without psychological intervention before surgery were compared，and P>0.05，the difference was without statistical significance.The anxiety， depression （SAS， SDS）， the average score results after the implementation of different interventions in the two groups of patients after surgery for the two groups were compared，the psychological intervention group was better than the non-intervention control group，P<0.05，there was statistical significant difference.Conclusion:In the process of post-operative care of gynecologic oncology， psychological intervention can achieve better clinical results.It has an important clinical significance and role.

Psychological intervention； Gynecologic oncology； Post-operative care； Effect

Shenzhen Maternal and Child Hospital Affiliated to Southern Medical University， Shenzhen 518028， China

Medical Innovation of China，2012，9（34）:065-066

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.041

①南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院 廣東 深圳 518028

劉世新

2012-08-03） （本文編輯：連勝利）