構建和諧醫患關系中大眾媒體的責任擔當

張天睿

構建和諧醫患關系中大眾媒體的責任擔當

張天睿①

近年來，我國醫患關系問題日漸突出。醫患關系處理的好壞，關系著廣大人民群眾的切身利益，關系著醫療衛生機構的整體形象和利益，關系著社會的和諧穩定。建設和諧的醫患關系涉及方方面面的因素，但其中一個重要手段，就是構建良好的輿論環境。媒體對醫患關系報道，直接影響著公眾對醫療衛生行業的態度和信任程度。因此，如何做好醫患關系的報道成為媒體面臨的一個熱點議題，也是一個全新的挑戰。大眾媒體應當對醫患關系報道進行研究和探討，找出其中的不足，使呈現在公眾面前的醫患關系新聞能更加全面、客觀、公正反映出醫患關系的全貌，同時多普及公共衛生知識，設置正面議題，為建設和諧的醫患關系營造良好的輿論氛圍。

醫患關系； 大眾媒體； 受眾心理； 媒體職責

構建和諧的醫患關系是公共衛生事業建設和發展的一個重要組成部分。隨著《人命關天》、《心術》兩部講述醫務工和醫患關系的電視連續劇在我國先后熱播，這些劇中的一些患者提到醫院、醫務工作者等就會聯想到給醫生塞紅包、吃藥品回扣等，在一定程度上也反映了我國醫患之間嚴重缺乏信任的現實。而頻頻發生的“醫院血案”也表明了目前我國的醫患關系面臨著一個緊張的局面。媒體對醫患關系的報道，不僅關系著醫療衛生機構的利益和整體形象，更事關公眾的切身利益以及社會的穩定與和諧。

1 當前醫患關系報道存在的主要問題

醫患關系新聞是公眾了解醫療衛生行業的一個重要途徑，且其與公眾的生活息息相關，較之其他新聞，更容易引起公眾的注意。但是由于種種因素，醫患關系報道中存在著一些問題，對醫患關系的呈現不盡全面、客觀，影響了和諧醫患關系的構建?？偟膩砜矗襟w對醫患關系的報道中存在的問題有以下幾個方面。

1.1 部分媒體工作者缺乏專業知識，對報道的把握和把關不夠準確 醫療衛生工作專業性極強，因此對相關新聞的媒體工作者要求較高，其必須具備一定的醫療衛生方面的專業知識和基本素質。但在實際的工作中，一些媒體工作者醫學知識缺乏，在采訪時對一些醫學問題理解不夠到位，編輯新聞時使用的語言也不夠精準，發布新聞時難于發現報道中存在的問題，使得一些存在明顯醫學錯誤的報道見諸媒體。這不僅不利于展現新聞事件的事實，還誤導了公眾。

1.2 片面追求轟動效應，形成惡性循環 相較于醫院，患者處于相對的弱勢地位。一些媒體工作者出于同情弱者的心理，在沒有完全了解醫患糾紛事件背后來龍去脈以及有關部門尚未得出鑒定結論的情況下，僅聽取患者及其家屬一面之詞而后匆匆報道，甚至在顯著的版面冠以聳人聽聞的標題并進行“大特寫”“相關鏈接”式的大量集中報道，其引起的公眾輿論也會惡化原已緊張的醫患關系，強化了負面效應。此后，媒體的爭相轉載，在策劃報道時繼續尋找類似的選題，導致惡性循環。

1.3 忽略報道效果，正面引導滯后 目前，一些媒體頻頻曝光醫療衛生行業的三大類問題：一是回扣問題，二是醫療事故問題，三是醫療服務問題，側重于曝光醫療衛生行業存在的問題，而忽略了正面議題的設置和對公眾輿論的引導，使得公眾對醫療衛生行業更多的是不信任。此外，媒體宣傳醫務工作者中的先進典型，加強正面引導，對緩解醫患關系緊張起著重要的作用，但相較于工農業，弘揚醫療衛生行業先進典型的正面報道在數量上偏少，而且其中不少報道顯得生硬膚淺、流于表面，給受眾一種盲目為醫療衛生行業歌功頌德的感覺。這類正面報道疏離了公眾，還可能引起一些本來已對醫患關系缺乏信任的公眾反感。

2 媒體醫患關系報道的受眾心理特征

2.1 負面的情緒和情感體驗較多 “一個人對于并未親身經歷的事件所產生的唯一情感，就是被他們內心對那個事件的想象所激發起的靈感。偶然的事實，創造性的想象，情不自禁地信以為真，這三種要素便會產生一種虛假的現實，導致人們做出激烈的本能反應。在某些情況下，人們會對待現實那樣對虛構的東西作出有力的反應，而在許多場合，他們還會制造出某種虛構的東西并進行反映。”[1]由于我國的醫療體制還不夠完善和健全，加之一些媒體對醫患糾紛的報道不夠精準，而后過于集中的編排和議題設置，引起負面的輿論導向，受眾得到這些信息后繼而產生恐慌、焦慮等負面情緒，對醫務工作者更多的是誤解。

2.2 產生對醫患關系的“成見” “成見的特點是先于理性被投入應用。這是一種感知方式。它在我們所意識到的信息尚未經過我們思考之前就把某種性質強加給這些信息。真實感覺和先入之見會同時進入意識。如果我們看到的完全合乎我們的預想，成見就會進一步加強?！盵2]媒體在報道醫患關系時多關注患者的處境和遭遇，用較大篇幅、較顯著的位置報道醫療事故和糾紛，而對于醫院以及醫務工作者多是負面報道，很少關注他們的立場和境況。關于醫患雙方的報道比例失調，一邊倒地站在醫院和醫務工作者的“對立面”，使受眾陷入了對醫患關系的“成見”，加重了對醫院和醫務工作者的不信任。

2.3 誘發不理智行為 “對世界的想象方式，決定著人們在任何特定的時刻將要做出的行為。世界在他們內心形成的圖像，是他們思想、感情、行為中的決定因素?！盵3]媒體對醫患關系報道，尤其是片面、失實的報道，容易放大受眾的焦慮、恐慌情緒，從而誘發其不理智的行為。同時，一些毆打及刺殺醫務工作者、在醫院門口擺花圈等事件經過媒體的報道，在一定程度上也會對受眾起到惡劣的行為示范效果。這樣激化了醫患關系的矛盾，更對患者的生命健康不利[4]。

3 淺談構建和諧醫患關系中媒體責任的擔當

在解決醫患關系問題中，如何定位自身角色，如何進行理性報道，如何做好輿論引導，是媒體應當慎重思考和著力解決的問題。

3.1 醫患關系報道必須建立在真實的基礎上 真實性是新聞的生命，也是開展新聞報道最基本的要求。醫務工作高技術、高風險、影響大，因此更應嚴格堅守實事求是報道原則。醫患糾紛背后的原因錯綜復雜，這就要求新聞工作者必須全面、客觀地看待問題，防止主觀性和片面性，盡可能做到從整體上和本質上把握新聞事件的真實性。媒體在報道醫患關系的新聞事件時，既不能一味同情患者，把責任全部歸咎于醫院，也不能一味地站在醫院和醫務工作者的立場上指責患者，而是應該從客觀、平衡的角度出發。醫患關系事件中的重要事實必須經過核實無誤后刊發[5]。

3.2 提高媒體工作者的職業素養，堅守媒體的社會責任 如前文所述，由于一些媒體工作者缺乏醫學知識儲備，在采訪過程中出現醫學錯誤，對新聞發布的把關也難以做到嚴密精準，使得一些存在明顯醫學錯誤的報道見諸媒體。因此，媒體工作者應當加強醫學知識的學習，提高職業素養，對醫患關系事件進行深入、全面的采訪，保證新聞事件信息內容準確無誤，設置良性議題，為促進醫患之間理解與信任營造誠信和諧的輿論環境。同時，媒體工作者對醫療知識有了一定的了解，對醫療行業以及一些醫患糾紛事件有了更理性的認識，才能在報道的過程中端正立場，使報道內容公正、平衡、客觀。

3.3 以正面報道為主，搞好輿論引導 近年來正面反映醫務工作者高尚情操的新聞報道數量較少，而較多曝光醫療行業回扣、醫療服務態度差以及醫患糾紛等問題，造成了對醫院以及醫務工作者不利的輿論導向。醫療衛生工作是廣大人民群眾關心的焦點和熱點，而且大部分醫務工作者工作態度良好，不能因為輿論引導的不慎而否認了整個醫療衛生行業。媒體應當以正面宣傳為主，多挖掘一些正面的事跡，報道先進典型，樹立醫療衛生行業的良好形象，把衛生宣傳工作的重點放在弘揚正氣上。同時，媒體還應加強對我國的衛生工作的方針政策以及醫療改革發展成就的宣傳，科普衛生類知識，以正確的輿論引導群眾正確認識醫療衛生行業的性質，樹立科學的觀念看待醫療衛生行業。

3.4 平衡正面宣傳和負面報道，客觀呈現醫患關系全貌

媒體對醫療衛生行業的報道以曝光負面信息為多，而對我國衛生工作的方針政策、醫療改革發展成果以及先進的醫務工作者及其事跡進行正面宣傳較少，正面宣傳和負面報道比例失衡。在醫患關系的報道中，媒體應平衡好正面宣傳和負面報道的比例，既要對醫療衛生行業存在的問題進行批評監督，也要選擇具有教育意義的事跡，客觀、平衡地報道我國醫療衛生事業發展取得的現今成就和醫務工作者的兢兢業業。同時，醫患關系報道的數量和篇幅都要嚴格控制，在版面和時段上不能過多、集中和突出，否則容易產生誤導。當醫患之間問題解決后，媒體應第一時間給予正面報道。

3.5 利用好新媒體，培養意見領袖 隨著信息技術的發展，新媒體形態日新月異。新媒體信息傳播途徑多樣化，并允許多種信息和觀點的存在和傳播。每個人都可以通過新媒體發布信息，其中一些見解深刻、掌握信息充分的人或知名學者，通過新媒體發布自己的言論并被大部分受眾接受，成為“意見領袖”[6]。在醫患關系問題中，政府官員或醫療衛生領域的專家、學者可以成為重要的“意見領袖”，并通過新媒體強化他們科學理性的觀點以及時為公眾解惑，將公眾輿論引向端正的軌道。

[1] 李普曼.公眾輿論[M].上海：世紀集團出版社，2006:11-75.

[2] 王東輝.醫患關系報道中的輿論引導[J].南方視窗，2010，10（22）:87-89.

[3] 陸彤.醫患關系報道力避的誤區[J].記者搖籃，2009，8（7）:83.

[4] 石慧敏.淺析大眾媒體醫患關系報道中的受眾心理[C].中國社會心理學會2008年全國學術大會論文摘要集:9-11.

[5] 王星明，王艷華.和諧醫患關系構建中大眾媒體的責任[J].中國衛生事業管理，2009，5（8）:40.

[6] 張子讓.當代新聞編輯[M].上海：復旦大學出版社，2007:232-245.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.089

①四川大學法學院 四川 成都 610225

張天睿

2012-09-14） （本文編輯：王曼）