手術室開展優質護理服務的體會

張鳳琴

隨著醫療事業的發展及對健康需求的提高，人們對就醫條件的要求也越來越高，醫療服務由技術競爭轉向服務競爭[1]。為了適應當前醫療服務的需求，必須開展優質服務，提高護理質量[2]。滿足患者的需要，是21世紀發展的要求，也是現代化護理學發展的必然趨勢。2010年衛生部在全國發起“優質護理服務”號召，本科室也響應號召精神，開展優質護理服務，制定優質護理服務措施，強化護理人員優質服務意識，激發護理人員學習業務技術的積極性，增強手術室護理人員和手術醫生的協作精神。這不僅提高了醫療護理人員素質管理、技術管理、環境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者為中心”的護理觀念和以整體護理為根本的護理服務質量，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的優質護理服務，順利地渡過手術期，收到良好的效果。

1 實施優質護理服務的目的

通過全程、全面、優質的護理服務，夯實基礎護理，提高?？谱o理內涵，最終達到手術患者滿意、員工滿意、領導滿意的“三滿意”，是手術室護理工作的目標。護理人員素質的高低直接影響到護理的服務品質，護理人員良好的服務態度及行為是提高護理質量的前提。為患者提供最佳的優質護理服務，關鍵要從群體形象著手，即樹立精神飽滿、表情親切、態度和藹、言語溫柔、動作輕穩的護理形象。轉變護理人員服務理念，倡導“五心”服務，做到“五個一”服務[3]。幫助患者滿足他們的基本需要，使護患關系融洽，創造一個良好的氛圍，使患者身心愉快，提高對疾病的抵抗能力。

2 手術室實施優質護理服務方法

2.1 術前訪視，提高患者對手術的信心 手術患者在承受身體痛苦和精神創傷的同時，其家屬也承受著難以解脫的壓力[4]。給予患者及家屬心理支持，滿足其心理要求。手術前一天，手術室護士要對擇期手術患者做好術前訪視。首先到患者科室閱讀病歷、了解患者病情、病史、一般情況、是否有感染病史及藥物過敏史等。必要時查看相關資料，以便能更及時、準確地為患者提供術前指導。然后到病房患者床旁，面帶微笑地做自我介紹，耐心、和藹地與患者交談，引導患者正確認識疾病，做好術前心理護理。用通俗易懂的語言，向患者介紹手術室的環境、溫度、手術體位、手術方式、麻醉的目的和方法以及進入手術室前的準備工作。告知患者及家屬該手術大致所需時間，并告知家屬在等候區耐心等待并給予信息支持。告知其手術整個過程中有護士陪伴著并對其進行護理，耐心地講解患者提出的問題及手術的必要性和安全性。講解有關注意事項及術前禁忌，并根據不同手術方式、麻醉方法向患者做相應的介紹和相應的指導工作。把患者進入手術室的思想顧慮及恐懼感降低到最低限度。

2.2 術中安全護理，提高優質護理服務質量 進入手術室的患者大都較為緊張脆弱，手術室護士有責任最大限度地減少任何使患者感到刺激的因素，滿足患者生理舒適需求[5]。因此，巡回護士應通過術前訪視了解患者的心理狀態并盡可能為患者排憂解難，幫助患者解除思想顧慮。手術室溫度維持在22～24 ℃，濕度維持在40%～60%，并根據患者需要適當增減蓋被，取得患者的信任和配合。移動患者時要輕抬輕放。手術患者進入手術室后，要根據手術室安全核查表逐項核查患者，核對腕帶，安慰患者，根據病情建立靜脈通路。在麻醉前及消毒皮膚前，再次實施手術安全核查制度，即由手術醫生或者麻醉醫師主持，巡回護士共同參與，核對患者的腕帶、病歷，并大聲讀出患者的所有資料，包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、患者的體位等各項內容，要聽到回答“對”確認無誤之后方可開始手術。要盡可能使患者在手術臺上感到舒適，保證手術順利完成。在整個手術過程中，手術室護士有責任讓患者感到安全、舒適。尊重患者的個人隱私。例如：無論是哪個年齡階段的患者都希望自己的軀體不要過分暴露，責任心較強的護士處處都會學會換位思考，站在患者的角度審視自己的工作，不會讓患者過度裸露。護士在為任何患者做任何一項操作時都要做到嘴甜一點、心細一點、溫柔一點、動作快一點、腦筋活一點、理由少一點、效率高一點。 手術結束時用鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣褲并蓋上棉被，同時面帶微笑地告知患者“手術結束了，現在送您回病房，您感覺還好吧?”等等。無論做哪項工作都要為患者著想，使患者感覺到自己仍是整體的、社會的人。

2.3 術后隨訪，提高管理水平 患者家屬最關注的是患者手術進展情況，患者家屬對“ 術后康復指導知識”的需求最高，非?？释@得更多的術后康復指導知識，以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中，滿足其自我實現的需求[6]。認真總結術后追蹤訪問患者手術效果，了解配合手術的不足及優缺點、經驗，是護理安全質量的基石，是優質服務的關鍵，是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。

3 體會

手術室通過開展優質護理，在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[7]。提高了護士的全面素質，改善了護患關系，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的護理服務。真正體現“以人為本，溫馨護理”的護理理念。充分體現人文關懷，提高了服務滿意度，使護患關系更加融洽，創造了良好的氛圍。使患者身心愉快，提高了對疾病的抵抗能力，幫助患者早日康復。

總之，手術室實行“優質護理服務”就是根據醫生、患者的要求，實實在在為醫生及患者著想，為患者提供更加溫馨、更加優質的護理服務。

[1] 劉亞林，李斌，王向東，等.醫院文化建設[J].中國醫院管理，2009，17(22)：57.

[2] 陳谷霖，李才平.全程優質親情護理實施體會[J].中華護理雜志，2008，43(17)：52.

[3] 桂慧華，駱秋芳.特需病房護理服務文化的應[J].護理學雜志，2007，7(22)：62-63.

[4] 孫轉蓮.手術患者家屬需求的調查分析[J].護理研究，2005，19(2)：303-304.

[5] 吳寶青.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究雜志，2007，21(35)：28-30.

[6] 吳多育.患者家屬手術等候期的需求調查與對策[J].護理學雜志，2008，10(20)：35-36.

[7] 郭玉潔，孟萌，姜安麗.護理人文關懷教育發展現狀的分析與思索[J].解放軍護理雜志，2010，27(9)：1317-1319.