新形勢下我國醫學院校人文素質教育探析

何 伶,王前強

（廣西醫科大學,廣西 南寧 530021）

新形勢下我國醫學院校人文素質教育探析

何 伶,王前強3

（廣西醫科大學,廣西 南寧 530021）

現代醫學模式不僅要求醫者擁有精湛的醫術,還要求他們具備良好的人性境界。要實現這一培養目標,人文教育與醫學教育的融合顯得尤為重要。我國應結合社會發展的需要,借鑒國外醫學院校人文素質教育的經驗做法,明確本國醫學人文教育的具體培養目標,科學設置醫學人文課程,創新教學方式,加強醫學人文的教師隊伍建設。

醫學；人文素質；課程設置；師資建設

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.017

一、人文素質教育對醫學生健康發展的意義

醫學人文教育通過對醫學生綜合素質的培養,強化醫學生醫學道德和醫學人道主義的核心理念,使他們在診療過程中重視人的生命,尊重人的人格,以人本為導向,走出科學技術主義的范式,充實醫學體系中的人文價值,開創醫學技術與人文精神完美結合的嶄新局面,實現為人類健康積極服務的宗旨。

二、我國醫學院校人文素質教育的現狀

1.醫學人文教育的定位及培養目標不明確。1998年4月,教育部高教司下發了旨在加強大學生人文素質教育,名為《關于加強大學生文化素質教育的若干意見》的政策文件。然而《意見》中,針對醫學這一特殊專業的學生如何進行人文教育以及醫學人文教育的具體目標設定,時至今日,教育部尚未給出具體的指導意見。這從根源上導致我國醫學院校人文教育陷于發展過緩,流于形式,實效不高的境地[1]。

2.課程設置不合理。有關研究表明,我國醫學院校人文課程的學習時間大概只占總學時的8％[2],而相比之下,美國、德國則達到20％225％,英國、日本約為10％215％[3]。另外,我國醫學院校人文課程設置偏少,大都通過馬克思主義理論課和思想品德課對醫學生進行人文素質教育,加之授課教師缺乏醫學實踐經驗,不能很好地解決醫學生實際遇到的各種問題,學習收效不大。在教學方法上也多以灌輸為主,不注重知識的更新和應用,弱化了醫學生人文素質的培

養[4]。

總之,我國醫學院校人文教育普遍存在重專業、輕人文,重教條、輕內容,重應試、輕實踐,重形式、輕成效等問題。

3.師資隊伍知識結構復合度低。我國醫學院校的人文教育主要由思想政治課教師來完成,他們中的大多數人為社會科學專業方向畢業,并不具備醫學專業素養。在給醫學生授課時,很難聯系醫學實踐,引導醫學生建立人文情操和人文思維。

三、西方國家醫學生人文教育的經驗

1993年3月成立的國際醫學教育專門委員會制定了本科醫學教育全球最低基本要求,規定了醫學生職業道德教育的核心課程,同時還確立了培養目標,即實現樹立新的醫學觀念,全面認識醫學與社會,培植道德情感,規范道德行為[5]。明確提出的這些要求,對西方國家開展醫學人文教育起到了統一規范的指導作用,更進一步積極推進了醫學人文學科群健康繁榮的發展。

西方國家醫學院校的人文教育注重對學生思維和理解能力的培養。因此,醫學院校在醫學人文的教學形式和課程教學中往往采用授課與討論交互進行,閱讀與寫作相互結合、角色扮演與情境評析相融合等方法。在醫學人文課程的教學內容上,不是以章、節的形式出現的,而是注重理論聯系實際,強調其教學的實用性。各院校通過長期的教學實踐,形成了一些相對穩定的講座或討論題目,如醫患關系、醫學實驗的倫理性等問題。他們在討論形式上也有所創新。以德國為例,學校會邀請醫生—詩人、醫生—作家、危重病人、自愿參加臨床試驗的病人及其主管醫生一同討論,使學生真正投入到情境中去,聽取各方的意見,通過體驗,感同身受,達到移情的效果[6]。另外,人文課程的教授也不局限于某一學期的某一階段,而是根據醫學專業課程的教學進度,滲透、融匯于整個大學教育的全過程,隨學生年資的增高逐漸深化。例如,美國哈佛大學醫學院開設的醫生—病人關系課程,第一學年主要探討醫患關系的成因問題；第二學年主要結合具體案例培養醫患溝通技巧；第三、四學年則由臨床各科醫生結合實踐對學生進行全方位指導[7]。值得注意的是,西方國家醫學院校的人文教育把職業道德教育作為核心課程,始終貫穿于醫學教育的全過程,在專業教育中拓展延伸道德教育的空間。例如日本的醫學院校,在神經解剖學的教學中,全體學生和教師在進行解剖前,都要向醫用尸體默哀,這不僅使醫學生體會到對生命的敬畏和尊重,還要從中增強他們的職業道德。

師資隊伍建設方面,西方國家醫學院校的醫學人文教育經過幾十年的發展,人文教育師資來源已經形成了穩定的網絡化保障,師資隊伍由來自政府、社會組織以及多學科領域的相關人士組成。為了更貼合醫學人文教育的需要,學校會通過各種渠道和形式對非醫專業的教師進行醫學方面的培訓,讓他們逐漸熟悉體會和梳理出人文科學與醫學之間的密切聯系。而對于醫學專業的教師,學校則會激發他們的人文興趣,發掘、培養他們的人文思維。

四、我國醫學院校人文素質教育建設的對策與建議

基于前文的分析,要想使我國醫學人文教育得以健康發展,真正發揮有利于指導醫務工作者服務社會需要,建立和諧醫患關系的功能,必須要加強以下幾方面改革：

1.明確具體的培養目標,保證人文醫學教育有效開展。明確具體的醫學人文教育目標是開展醫學人文教育的基本前提。它既可以規范人文課程的設置,又可以影響人文教育的形式和評價標準。作為醫學教育章程的制定者,應加緊制定醫學人文的培養目標,使醫者職業角色上升為具有仁心醫術的健康指導者。

2.改革創新人文醫學課程設置和教學方式,提高教學實效性。（1）明確核心課程模塊,提高教學實效性。廣義的人文教育不能簡單的等同于醫學人文教育,它必須要以醫學發展所面臨的社會聯系做為切入點才能達到醫學人文教育的效果；而醫學人文課程的開設也不能等同于醫學人文教育,片面強調傳授完整的課程理論體系并不能必然地提高學生今后在執業過程中駕馭和解決困難的能力。更進一步說,即便個人熟悉和掌握人文知識也并不能說明其個人已經具備了人文素養和人文思維。認清了兩者的辯證關系,在設置人文課程和教學方式時,重點要加強對核心課程的篩選和評定工作,明確各核心課程的培養目標。比如通過學習醫學倫理學,能夠達到培養醫生職業道德,掌握臨床倫理決策的技能；通過學習醫學社會學,能夠達到認識影響健康和疾病的主要社會因素,學會多元考察醫患關系,處理醫療中的社會問題等[8]。另外,除了要注重人文課程知識的橫向聯系外,還要注意知識體系的縱向延伸性,讓醫學人文課程始終體現在學生的學醫生涯中,根據醫學專業的授課進度和特點,有針對性地逐級深化所教授的人文知識,最終將其內化為自身醫學生的人文素質。（2）創新教學載體,完善評價機制。我們可以借鑒國外醫學人文教學的經驗,實施以學生為主體的互動式教學,采用情景模擬、案例分析,課堂討論等生動活潑的教學形式開啟醫學生探求和解決問題的愿望,幫助他們建立正確的人文思維方式和樹立良好的醫德價值。同時,還要積極探索新的醫學人文教學成果評價機制,多途徑考核學生和教師的綜合能力,跳出教師為了完成任務而走馬觀花地教學,學生為了應付考試而被動接受學習的怪圈。（3）優化整合師資隊伍,加強授課教師跨學科教學技能。一方面,可以對醫學院校及其附屬醫院的師資進行整合、發掘,選送其中具備較為扎實人文知識的醫生進行系統的人文學科培訓。同時,也可以向醫學專業的教師和醫院工作者宣傳普及人文知識,創建良好的人文氛圍。另一方面,對非醫專業的任課教師可以通過課堂教學或進醫院實習等途徑使他們熟悉醫學的相關基礎知識和加深對醫務工作的了解,為其今后在教學過程中,更好地將醫學和人文知識有機結合搭建平臺。

[1]王國禎,龍 藝.中外醫學院校人文醫學教育比較及啟示[J].醫學教育探索,2006,7（5）：6312633.

[2]張國芳,茅曉延,胡斯隆,等.22所醫學院校七年制臨床醫學專業人文社科課程設置研究[J].中國高等醫學教育,1999（2）：123.

[3]聶素濱,金祥雷,于雙成.發達國家醫人文學科教學探析[J].中國高等醫學教育,1998（4）：18.

[4]郭永松.醫學與人文社會科學綜合課程的改革研究報告[R].醫學與哲學,2000（2）：123.

[5]王星明,王艷華.西方國家醫學生職業道德教育的特點及啟示[J].中國醫學倫理學,2008,21（2）：30231.

[6]殷小平.國外醫學人文課程計劃的特點及啟示[J].中國醫學倫理學,2005,18（6）：26.

[7]沈雁霞.醫學院校人文素質教育課程設置探析[J].中國醫學倫理學,2007,20（4）：1022103.

[8]唐 文.醫學院校人文科學學科建設的思考[J].江蘇高教,1997 （1）：70272.

Analysis of education of humanistic quality in medical collegesand universities in China under new situation

HELing,WANGQian2qiang
（Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi,China）

Themodernmedicalmodel requiresmedical students notonly have exquisite skill training but also good human realm and ideal per2 sonality.The integration of promoting humanistic quality education andmedical education will become a vital part to achieve thisgoal.China should combine the needsof social developments,learn the experience from foreignmedical schools,clearour specific trainingobjectives,pro2 mote the construction of humanities curriculum and the innovation of teachingmethodsactively,and build a team ofmedical humanities teach2 ers.Ultimately,learning environment and quality in the humanities education should be improved in ourmedical colleges to increase the hu2 manistic quality of ourmedical humanities students.

medicine；education about humanistic quality；program the courses；build the team of the teachers

G402012

A

100221701（2012）1020031202

*通訊作者

2011210

何 伶,女,碩士在讀,研究方向：衛生經濟學。

●教育管理