穴位埋線療法治療單純性肥胖癥

徐陽(yáng)

（貴州省黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，凱里556000）

穴位埋線療法治療單純性肥胖癥

徐陽(yáng)

（貴州省黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，凱里556000）

目的觀察穴位埋線治療單純性肥胖的療效。方法選取75名確診為單純性肥胖的患者，予穴位埋線治療，治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。結(jié)果臨床痊愈25例，占33.30%。有效33例，占44%，顯效9例，占12%，無(wú)效8例，占10.70%，總有效率約為77.30%，P＜0.01。結(jié)論穴位埋線治療單純性肥胖效果明顯，臨床可操作性強(qiáng)，值得推廣。

穴位埋線；單純性肥胖

隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，單純性肥胖發(fā)病率越發(fā)上升，該患病群體不斷增大。肥胖不僅影響美觀，還是高血壓、糖尿病、高血脂、中風(fēng)等疾病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響到該患病人群的自信心及健康。穴位埋線療法是毫針刺法演變而來(lái)，通過(guò)羊腸線在穴位內(nèi)與機(jī)體組織在活動(dòng)時(shí)發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，達(dá)到行針感，刺激時(shí)間比普通針刺長(zhǎng)[1]，可使就診間隔較長(zhǎng)，效果明顯，適合現(xiàn)代人快節(jié)奏生活需要，推薦臨床采用。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組75例，均為門診病例，其中，男20例，女55例；年齡21～40歲，平均年齡（27.23±8.34）歲；病程1～13年，全部病例體重均超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重；按肥胖程度分，重度肥胖者20例，中度肥胖者37例，輕度肥胖者18例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考1997年全國(guó)第5屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)修訂的《單純性肥胖的診斷及療效評(píng)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]，實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重，但＜20%者屬超重；實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%～30%，屬于輕度肥胖；實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%～50%，屬于中度肥胖；超標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上者，屬于重度肥胖。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠期婦女；伴有較嚴(yán)重的心、腦、腎、內(nèi)分泌性疾病等繼發(fā)性肥胖者；聯(lián)合其他一切以減肥為目的的療法。

1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合單純性肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)；同意埋線治療者。

1.2.4 退出標(biāo)準(zhǔn)不能堅(jiān)持療程治療者；無(wú)任何指標(biāo)記錄者；治療期間參與其他減肥方式者。

1.3 治療方法選穴：穴組1：天樞（雙）、大腸俞（雙）、足三里（雙）、氣海、水分、局部胖點(diǎn)。穴組2：中脘、胃俞（雙）、豐隆（雙）、帶脈（雙）、關(guān)元、局部胖點(diǎn)。其中局部胖點(diǎn)指四肢脂肪近軀干端脂肪明顯堆積處，每次選4～6處。以上2組穴位交替使用。

操作方法：準(zhǔn)備專用埋線針具，操作者按照手術(shù)要求戴無(wú)菌帽、口罩、洗手、消毒、戴手套。穴位用安爾碘消毒，75%酒精脫碘后，鑷取一段約1～3厘米已消毒的羊腸線，置于專用埋線針針管的前端，后接針芯，刺入到所需深度，可適當(dāng)做手法刺激，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線埋填在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處敷蓋消毒紗布。背部穴位以斜刺法，其余均直刺至適宜深度后，推針管1cm，操作方法同上，使用無(wú)菌紗塊外敷2d，囑患者操作后2d內(nèi)禁吃海鮮等易過(guò)敏食物，注意觀察針眼，防止感染。10d/次，療程1個(gè)月，3個(gè)療程后結(jié)束。成年女性從經(jīng)期第七天開(kāi)始，治療期間月經(jīng)前四天禁止操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均在SPSS 13.0軟件包上實(shí)現(xiàn)。采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 療效指標(biāo)參照1997年全國(guó)第5屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)修訂的《單純性肥胖的診斷及療效評(píng)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[2]以治療結(jié)束后體重下降指數(shù)為準(zhǔn)（體重下降：以療程結(jié)束時(shí)體重下降數(shù)值占實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重之差的百分值為準(zhǔn)）臨床痊愈：≥80%，顯效：30%～70%，有效：25%～30%，無(wú)效：未達(dá)到25%。總有效率=臨床痊愈率+顯效率。

2.2 治療效果臨床痊愈：25例，占33.30%，有效33例，占44%，顯效9例，占12%，無(wú)效8例，占10.70%，總有效率達(dá)77.30%。經(jīng)秩和檢驗(yàn)，比較治療后與治療前差異，P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性肥胖是因攝入熱量大于消耗熱量，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩轉(zhuǎn)化為脂肪堆積體內(nèi)，導(dǎo)致體重超常的病癥。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為先天稟賦、飲食不節(jié)、年老體弱、缺乏運(yùn)動(dòng)等皆可引起肥胖，《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》曰：“干肥貴人，則高粱之疾也。”《素問(wèn)·騎兵論》曰：“此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。”說(shuō)明肥胖的發(fā)生與過(guò)食肥甘、先天稟賦等因素有關(guān)。同時(shí)在病機(jī)方面，如《景岳全書(shū)·雜癥·非風(fēng)》認(rèn)為肥人多虛，《丹溪心法》、《醫(yī)門法律》認(rèn)為肥人多痰[3]。治療應(yīng)健運(yùn)脾胃，化痰除濕。中脘乃胃募、腑會(huì)，天樞為大腸募穴與大腸俞、脾俞共湊通利腸腑，降脂消濁之功[4]。足三里、帶脈等化痰利濕，氣海、關(guān)元補(bǔ)虛，鼓動(dòng)氣機(jī)，共湊去濕之效。埋線可增加穴位刺激時(shí)間，治療時(shí)間間隔長(zhǎng)，可減少患者就醫(yī)次數(shù)，增強(qiáng)患者依從性，效果明顯，臨床可操作性強(qiáng)，值得推廣。

[1]謝長(zhǎng)才,孫健.針刺對(duì)治療單純性肥胖臨床探析[J].新中醫(yī),2012,44(1)∶97-98.

[2]危北海,賈葆鵬.單純性肥胖病的診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998,18(5)∶317-319.

[3]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京∶中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007∶440-441.

[4]王啟才.針灸治療學(xué)[M].北京∶中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007∶145-146.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.044

：1672-2779（2012）-14-0063-01

：蘇玲

2012-05-13）