中藥護膚膏1號治療新生兒尿布皮炎88例

易瀟

（湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院，冷水江417500）

中藥護膚膏1號治療新生兒尿布皮炎88例

易瀟

（湖南省冷水江市中醫(yī)醫(yī)院，冷水江417500）

目的研究中藥護膚膏1號治療新生兒尿布皮炎的療效和護理方法。方法每日換尿布時用溫開水清洗臀部及外陰部后，用清潔柔軟毛巾擦干，用無菌棉簽將中藥護膚膏1號涂于患處，每日3次，嚴重者增加次數(shù)。并給予相關護理。結果收治的88例新生兒尿布皮炎患兒，其中輕度炎癥19例，中度炎癥40例，重度炎癥29例。經(jīng)用藥2～3d，治愈者45例，4～5d治愈者41例，療效不滿意者2例，總有效率達97.7%以上。結論運用中藥護膚膏1號外治并加強護理，患者病愈快、療效好。

新生兒尿布皮炎；中藥護膚膏1號；護理

尿布皮炎是新生兒常見的一種皮膚炎癥，由于新生兒皮膚比較嬌嫩脆弱，厚度只有成人皮膚的1/10，受到摩擦時很容易破損。加上免疫系統(tǒng)的功能還沒有發(fā)育完善，抵抗力較弱，防御功能差。此外，尿布洗滌不凈，使用橡皮布、油布、塑料布等材質(zhì)作為尿布直接接觸皮膚；且臀部又長時間接觸被大小便玷污的濕尿布，而濕尿布中的尿素經(jīng)細菌分解產(chǎn)生的氨及其它刺激物刺激皮膚，使皮膚長時間處于潮濕或浸漬狀態(tài)，故易發(fā)生尿布皮炎[1]。我院小兒科于2010年9月到2011年5月收治的88例新生兒尿布皮炎患兒采用中藥護膚膏1號局部外治，并切實加強護理措施，經(jīng)治療觀察，其中炎癥輕度者只用藥2～3d，炎癥中重度者也只用藥4～5d，均可治愈，收到良好的效果，現(xiàn)將其治療與護理情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料所有病歷均為2010年9月到2011年5月住院的新生兒（性別不限），年齡3～28d；病程2～5d；就診前使用過紅霉素軟膏、單純撲粉的有37例，均無明顯效果，51例未作任何處理。

1.2 臨床表現(xiàn)依據(jù)尿布接觸的部位（臀部、大腿內(nèi)側(cè)及陰部）皮膚的病變程度分別分為輕、中、重度。輕度：有邊緣清楚的鮮紅色紅斑，無水皰、丘疹；中度：有邊緣清楚的鮮紅色紅斑，伴有輕度水腫、少許丘疹及水皰，無糜爛及感染；重度：有邊緣清楚的鮮紅色紅斑，伴有嚴重水腫、大片丘疹及水皰，并有糜爛及膿皰，但皮膚皺折部無皮損。同時患兒均伴有不同程度的煩躁不安、愛哭鬧、睡不踏實等臨床表現(xiàn)。

1.3 中藥護膚膏1號的配制、適應癥及使用方法藥物組成：滑石15g，爐甘石15g，龍骨15g，明礬10g，浙貝母10g，乳香9g，冰片6g，麝香0.1g。配制：先將爐甘石、龍骨、明礬、浙貝、乳香研成粉末，然后將滑石、冰片、麝香加入，再研成極細末，用凡士林調(diào)成15%的油膏備用[2]。適應癥：皮肉創(chuàng)傷壞死，化膿創(chuàng)面。功能：排膿生肌，消炎解毒止癢，滑潤肌膚。用法：每日換尿布時用溫開水清洗臀部及外陰部后，用清潔柔軟毛巾擦干，用無菌棉簽將中藥護膚膏1號涂于患處，每日3次，嚴重者可增加次數(shù)。在使用中藥護膚膏1號外治時，還可以加用紅外線照射。紅外線照射能產(chǎn)生熱量，提高皮膚溫度，促進血液循環(huán)，使水分易于蒸發(fā)吸收，保持患部干燥，照射可每天1次，約15min，要專人看護，以免發(fā)生燙傷。

1.4 護理①保持室內(nèi)衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用紫外線消毒，床單保持清潔、平整、干凈、無皺折。②均重新選用細軟的舊棉布洗凈作尿布，不用塑料布和橡皮墊。注意保持嬰兒臀部清潔干燥，做到勤換尿布，每次換尿布時要用溫開水清洗臀部、外陰部及其周圍，用清潔柔軟毛巾輕輕擦干，切忌過度干擦，根據(jù)情況經(jīng)常翻身變換體位。在皮炎嚴重時暫時不用尿布，讓嬰兒的臀部暴露在空氣中，尿布下可放置無菌油布以免弄臟床褥，覲記不可將油布緊貼嬰兒的臀部，以免影響通風[3]。③勤把尿，以免尿液浸濕皮膚。④勤巡視。護理工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，對新生兒的護理更要耐心細致，要多入病房巡視嬰兒的情況，如發(fā)現(xiàn)嬰兒安睡不好，甚至哭啼時，應仔細多方查找原因，盡快處理，讓嬰兒睡好，少躁動，減少患臀與尿布摩擦，有利創(chuàng)面早日愈合。

2 結果

經(jīng)上述中藥護膚膏1號的外治和切實做好護理工作的并舉，我科收治的88例新生兒尿布皮炎患兒，其中輕度炎癥19例，中度炎癥的40例，重度炎癥的29例。經(jīng)用藥2～3d，治愈者45例，4～5d治愈者41例，療效不滿意者2例，總有效率達97.7%以上。

3 討論

本病是新生兒常見的皮膚炎癥，以往易被忽視，一般只用西藥治療，拖延很長時間不愈，效果不理想。本組病例運用中藥護膚膏1號外治并加強護理，收到了病愈快、療效好的效果。

新生兒的護理是一項細致而重要的工作，我們面對的是剛剛落地踏上人世的小生命，他們不會說話，不會手勢，只是“哇哇”啼哭，他們的吃、喝、拉、撒、睡等日常生活，都需要我們的照顧。在繁瑣的護理和治療工作中，要做到三勤一愛，即：眼勤、手勤、腿勤和母愛之心，扎扎實實做好基礎護理和治療工作，這樣才能力爭減少或避免尿布皮炎的發(fā)生，對已發(fā)生的尿布皮炎，也就能及早積極治療。

[1]袁麗紅.新生兒尿布皮炎的預防和護理[J].吉林醫(yī)學,2011,32(31)∶6679-6680.

[2]耿志潔,田麗.中藥濕敷治療新生兒尿布皮炎的療效觀察[J].護士進修雜志,2009,24(14)∶1317.

[3]曹如梅.新生兒尿布皮炎120例臨床護理體會[J].吉林醫(yī)學,2011,32(23)∶4904-4905.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.013

：1672-2779（2012）-14-0024-01

：蘇玲

2012-05-03）