特殊教育學校輔具配置的探究

陳 慶

特殊教育學校輔具配置的探究

陳 慶

近年來，隨著社會的發展、科技的進步和課程改革的深入，特教學校的教育教學越來越重視通過先進的技術，采用醫教結合的手段，改善學生的殘障情況，補償缺陷，開發潛能，提高殘障學生適應生活的能力。上海市教委于2007年8月頒發了《上海市聾校、輔讀學校教學與康復設施設備裝備標準(試行)》(滬教委基[2007]47號，以下簡稱《裝備標準》)，2009年實施的《上海市特殊教育三年行動計劃(2009-2011年)》更是明確提出了“優化特殊教育辦學條件”的目標，強調了聾校、輔讀學校教學與康復設施設備達到《裝備標準》要求，創設有利于殘障學生身心全面發展的良好環境。

一、裝備與輔具

課程、裝備、教師是影響教育質量的三個重要因素，而裝備在當今課改中占據的重要地位是顯而易見的。

什么是裝備？裝備是學校建設的重要組成部分，是指除房舍、場地、綠化外的所有配套設施與設備。如，衛生保健設施設備、教育教學設施設備、康復設施設備、行政辦公設施設備等。在特殊教育學校中，裝備的核心是教學和康復設施設備。

教學與康復設施設備是特殊教育學校開展教學與康復工作的必要條件，也是特教學校開展課程改革，提高教學質量的重要保證。而教學與康復設備中很重要的內容就是輔具的配置和使用。何謂輔具？簡單地說就是輔助器具。美國輔助科技法對輔具下的定義為：“指任何一個(種)產品、設備或系統。不論是現成商品、經改造或特別設計，其目的是用來增加、維持或改善身心障礙者的能力。”由此可見，輔具不一定就是指經過設計的高科技產品，只要是可以增加、維持或改善身心障礙者能力的任何器材都可以稱為輔具。

二、輔具的分類

至今國內外對輔具的分類尚無統一的標準，一般有以下幾種分類方法：

(1)按科技含量分類。按照科技含量分為高科技輔具和低科技輔具。一般而言，將易制作、易取得且低價位的輔具稱為低科技輔具，如，拐杖、溝通簿等，反之，制作復雜、包含一定科技含量且高價位的輔具稱為高科技輔具，如，電動爬樓車、電子式電腦語音溝通設備等。

(2)按應用范圍分類。按應用范圍可分為通用輔具和特殊輔具。通用輔具是指可應用于不同情境的輔具，如，擺位椅。特殊輔具是指為了某一特定功能應用而設計的輔具，如，助聽器等。

(3)按功能分類。按功能可分為十大類，分別是擺位輔具、電腦使用輔具、環境控制輔具、溝通輔具、聽覺輔助系統、視覺輔助系統、行動輔具、電腦輔助教具、休閑及娛樂輔具、日常生活類輔具。

(4)按設計的目的分類。根據輔具設計的目的可分為輔助類輔具、復健類輔具和教育類輔具。輔助類輔具主要是協助使用者完成某項功能活動的輔助器具，通常用于日常生活活動，如，穿襪器。復健類輔具主要是協助使用者學習復健技能所需的器具，如，站立架。教育類輔具主要是協助使用者學習并與教育相關的輔具，如，蒙氏教具等。

(5)按輔助程度分類。按輔助程度分為最小輔助輔具和最大輔助輔具。最小輔助輔具用于擴增原有能力，如助行器。最大輔助輔具則是用于取代原有能力，如義肢等。

另外，輔具還可按照設計規格化程度、使用者所需技能、軟硬件特質等進行分類。

三、輔具配置的原則

(1)合理性原則。每一種輔具都具有其基本功能，如，踝關節訓練器是用于踝關節屈伸功能障礙進行主動和被動訓練的輔具，因此，在輔具配置時首先要了解輔具的功能、適用范圍、適用年齡等，做好切實可行的配置方案，進行科學合理的配備，充分發揮輔具的效能。

(2)適切性原則。輔具是用來增加、維持或改善身心障礙者能力的器具，在特教學校中輔具的配置必須遵循適切性原則。要從盲、聾、弱智、腦癱、自閉癥等不同殘疾類型和不同年齡階段殘疾學生發展的實際需要出發，根據其身心發展規律和實際需求進行輔具的配置。避免出現不顧殘障學生的特點以及特殊學校的教育與康復訓練實際需求進行配備的現象，如，沒有重度腦癱學生卻配備了重度腦癱的康復輔具。

(3)規范性原則。特殊學校中配置的輔具應符合國家相關系列產品的標準要求，同時，符合教學儀器設備產品質量和結構的一般要求，為保證教學和康復的效果，既要考慮輔具的數量、質量和功能的最優配置，其技術指標也要力求符殘障學生身心發展特點和安全、環保、衛生的要求。

四、輔具配置的實施

1.讓《裝備標準》成為輔具配備的指南

《裝備標準》中對輔具的配置提出了明確的要求，有輔具的名稱、規格要求、配置數量等，這些要求操作性強，可以幫助特教學校的教師購置輔具時有章可循，使輔具真正意義上滿足不同類型、不同學段殘疾學生生活、學習和康復需要。

根據《裝備標準》，特殊教育學校可以配備的輔具包括語訓器具、運動康復器具、感覺統合器具以及在個別化訓練中對學生進行感知覺、認知、精細動作、情緒等方面的訓練用具。

(1)語訓輔具。語訓輔具是對學生進行聽力和言語訓練的器具。包括言語治療、語言康復以及聽覺干預等輔具。如言語語言綜合訓練輔具、模型、圖片、言語訓練用鏡、輔助語言交流的交流板等。

(2)運動康復輔具。運動康復輔具是對以腦癱為主的肢體障礙學生進行大小肌肉訓練的器具，主要包括物理治療和作業治療兩大類。

物理治療輔具主要用于對具有粗大動作障礙的學生進行訓練的器具。如，改善肩關節活動范圍和增強上肢肌力的肩關節回旋訓練器；借助上肢幫助進行步態訓練，矯正行走中的足外翻、髖外展，增加行走的穩定性的平衡杠(配矯正板)；腦癱等站立功能障礙者站立訓練的站立架等。

作業治療輔具主要用于對具有精細運動障礙的學生進行精細動作訓練的器具。如，用于對手指屈肌痙攣和攣縮畸形的學生訓練的分指板；用于偏癱、四肢癱等功能障礙學生進行協調性訓練的插板等。

(3)感覺統合輔具。感覺統合輔具主要用于對學生的視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及本體覺施以刺激，以促成中樞神經形成有效感覺組合。進行觸覺訓練的有按摩球、平衡觸覺板等；進行平衡、本體覺訓練的有腳步器、平衡木、晃動平衡板、滑梯與滑板、蹦蹦床、陽光隧道等。

(4)個別化訓練輔具。個別化訓練輔具主要針對智障學生進行感覺、認知、精細動作、情緒等方面的訓練器具。主要包括感知訓練輔具、認知訓練輔具、精細動作訓練輔具等。

①感知輔具包括了聲、光、色、觸覺訓練等各類輔具(含玩具)

聽覺訓練輔具：提高聽覺敏銳力(接受和辨別各種聲音的能力)的輔具，如響鈴玩具、各種樂器、聽覺筒。

視覺訓練輔具：提高視覺敏銳力的輔具有色板、放大鏡、人的表情畫等；提高視覺的協調性與追蹤能力的輔具有萬花筒、手電筒等；提高視覺的形狀辨別能力的輔具有帶插座圓柱、棕色梯、長棒、拼圖板等；提高視覺的形象—背景判斷力的輔具有照片、立體圖書等；提高視覺記憶能力的輔具有走迷宮、錄像、照樣串珠、剪紙等；提高手眼協調能力的輔具有插棒板、積木、釣魚等。

觸覺訓練輔具：提高觸覺辨別能力的輔具包括觸覺板、神秘袋、溫覺板等。

嗅覺和味覺訓練輔具：嗅覺筒和味覺瓶等。

②認知訓練輔具包括益智訓練器具和數、形訓練器具(含玩具)

益智訓練輔具：主要用于智障學生發展觀察、記憶、想象和發展比較、分類、配對、排序、判斷等思維能力。如，配對輔具、排序輔具、拼板輔具等。

數、形訓練輔具：主要用于幫助智障學生形成數、形等概念。如，數棒、拓印數字、串珠、小數架、塞根板等。

③精細動作訓練輔具：主要用于對精細動作的訓練，如，擰螺絲、老鼠吃奶酪、打樁桌、穿衣板、寫字板等

2.按照“基本必配，按需選配”的要求進行配備

按照“以學生發展為本，堅持全體學生的全面發展，關注學生個體的健康發展和可持續發展”的教育理念，在充分調查研究后，根據殘障學生的實際需求，在保證達到聾校、輔讀學校教學基礎要求的同時，裝備標準加強了對學生康復訓練的輔具的配備要求。在裝備標準中分設了“必配”和“選配”兩種配備方法，既確保教學和康復的基本必需，又可供學校個性發展，自主選擇。各特殊學校應首先滿足基本必需的配備，在條件允許的范圍內適當提高配備的標準，避免“超標而不達標”的現象出現。

3.輔具既可是現成的商品，也可是自制研發的教具

在近幾年的特教學校(機構)裝備調研中發現，各特教學校比較熱衷于購買現成的設備，教師的自制輔具不多。誠然類似于運動康復輔具和感覺統合輔具由于專業化訓練的要求，教師一般不能自制，但如語訓輔具、個別化訓練輔具中有不少教師可以自制，而且可以根據不同學生及時調整和更換，能起到更好的效果。

如中重度智障學生在烹飪課中不能正確運用平刀法批出厚薄均勻的肉片和魚片，成品都是一頭厚一頭薄，不能達到規范的操作要求，針對學生在批肉片和魚片上存在厚薄不均勻的現象，教師設計自制的平刀控制器就解決了他們在操作過程中不能平行運刀的問題，使成品的厚薄達到了均已一致。

再如腦癱學生要把字準確地寫入田字格有不少困難，教師就把畫有田字格的紙塑封，先是放大了的田字格，逐步過渡到標準尺寸的田字格，從而使學生能通過反復多次地練習完成學習的任務。

綜上所述，輔具的配置對殘障學生身心全面發展非常重要，“巧婦難為無米之炊”，沒有輔具的支持，特殊學校中相當多的康復和教學工作開展和實施受到一定的阻礙。而輔具的使用則能使輔具發揮應有的作用，配而不用，不如不配。如何正確、高效地使用輔具，使輔具真正發揮它的作用，是我們今后研究的方向，讓我們一起努力吧！

陳慶，碩士，工程師。

上海市教育技術裝備部。

稿件來源：首屆城市教育裝備合作與發展論壇。