門診靜脈輸液患兒的心理護理

楊加秀

門診靜脈輸液患兒的心理護理

楊加秀

（江蘇省連云港市板浦中心衛生院，連云港222241）

門診靜脈輸液患兒；心理分析；心理護理

門診患兒靜脈輸液是為患兒實施綜合治療的重要手段，也是護理操作的一項基本功。大多數患兒由于高熱、頭痛、腹瀉等身體不適常哭鬧不安，加之懼怕注射，使靜脈穿刺變得較為棘手。在以往的護理工作中，常忽視患兒的心理效應，一般都在家長的配合下進行強行穿刺，給患兒留下了不良刺激的心理效應。隨著現代醫學模式的轉變，心理護理已成為一門學科，逐漸被人們重視，也是維護患兒身心健康、使患兒取得最好治療效果的必要條件。本人將2012年1～3月在門診工作中對2400例靜脈輸液患兒進行心理護理，取得滿意的效果，現將護理體會總結如下。

1 臨床資料

2012年1～3月門診靜脈輸液患兒2400例，其中嬰兒560例，幼兒892例，學齡前兒童465例，學齡期兒童483例，上呼吸道感染980例，支氣管肺炎760例，腹瀉660例。

2 心理分析

2.1 恐懼心理 大多患兒剛到輸液室看見穿白大褂的人就大哭大鬧，怕護士，怕針頭，怕痛，甚至與家長、護士對抗。

2.2 緊張心理 有的患兒怯懦，來到陌生環境表現緊張、壓抑，緊緊躲在家長背后，甚至表現為哆嗦。

2.3 急躁心理 由于小兒輸液速度慢，輸液時間相對長，加之輸液室人多嘈雜，患兒易產生不耐煩心理，表現為哭鬧不休，全身亂動，影響輸液正常進行。

3 心理護理

3.1 嬰兒 嬰兒由于初次來到陌生環境，就會因為緊張而哭鬧。由于中樞神經系統發育尚未成熟，對語言不能完全理解，我們可采用對他微笑、撫摸、擁抱等非語言方式來緩解他的緊張情緒，讓他逐漸接受我們，并配合溫和的語言對他說：“寶寶乖，讓阿姨摸一摸，真好。”同時讓媽媽輕輕地和他說話或唱兒歌來轉移他的注意力，然后看準靜脈準確地進針，爭取在他感覺瞬間疼痛前完成靜脈穿刺工作并妥善固定。然后指導媽媽置患兒于舒適位置并給予喂乳，一般患兒都能安靜地輸液。

3.2 幼兒 幼兒由于對輸液過程并不了解，因害怕打針疼痛就會產生恐懼心理，可用簡單、清晰、易懂、愉快的語言向他介紹輸液過程，告訴他：“打靜脈針沒有打屁股那么疼，就像蚊子咬一樣，一下就過去了”，可以讓已穿刺成功的小朋友跟他談打針的心理感受，用榜樣的力量去感化他，有時同伴的感染力、說服力具有更大的作用，從而使其逐漸消除緊張恐懼心理而主動伸出小手。我們操作時應輕、穩、準，盡量減少幼兒的疼痛，取得他們的信任。

3.3 學齡前期 學齡前期的患兒對靜脈注射也有一定的恐懼感。一般都曾在幼兒園生活，他們比較崇拜幼兒園老師，我們可以對他說：“寶貝真勇敢，老師最喜歡勇敢的好孩子！”可給他講動畫片里的小英雄，分散其注意力，使他們樂意配合穿刺治療。

3.4 學齡期 學齡期患兒思維較活躍，對任何事情都比較好奇。對他們提出的問題，我們需要耐心解答，并對他們進行夸獎、鼓勵。這些孩子自我表現欲望也比較強，可讓他們在年齡比較小的患兒面前穿刺，既可鼓勵年幼的患兒，又可滿足其正在升華的自尊心理。

3.5 患兒家長 患兒輸液成功與否與家長的心態有著密切的關系。大多數患兒均為獨生子女，是家中的掌上明珠，患兒輸液時家長怕護士技術不好，常表現出激動、不信任的態度，甚至對護士提出過高的要求，嚴重影響患兒和護理人員的心理。這時我們護理人員要保持鎮定、自信，用同情溫和的語言安慰家長和患兒，取得他們的理解、信任和支持，以便積極主動地配合穿刺。輸液過程中患兒稍有哭鬧家長就懷疑液體和藥物輸錯了或產生不良反應等等，反復詢問，怕這怕那，造成種種緊張心理。我們護理人員應嚴密觀察患兒病情，同時應注意患兒的心理要求，對家長提出的問題做出耐心、負責和科學的解釋，使他們理解患兒病情變化過程、藥物作用及效果，緩解其緊張心理。同時保持輸液室安靜整潔，指導并協助家長給患兒舒適的體位、喂水、更換尿布等，滿足患兒的身心需要，使輸液順利進行。

4 體會

門診患兒靜脈輸液的心理護理豐富多彩，護理人員不僅要具備高超的操作技能，還應有良好的道德素質和心理學知識。細心觀察患兒的心理狀態，根據不同的心理需求實施不同的護理措施，使患兒愉快地接受治療。既有益于患兒的身心健康，又避免了潛在的護患糾紛。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.101

1672-2779（2012）-18-143-010

2012-07-14）