華佗《中藏經》精讀（一）

楊建宇 李彥知 韓世輝 孫光榮

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華佗《中藏經》精讀（一）

楊建宇1李彥知1韓世輝1孫光榮2△

（1 中國中醫藥現代遠程教育雜志社，北京 100031；2 北京中醫藥大學遠程教育學院，北京 100029）

華佗；中藏經；校注；語譯

人法於天地論第一

[原文] 人者，上秉天，下委[1]地，陽以輔之，陰以佐之。天地順則人氣泰，天地逆則人氣否。

是以天地有四時五行，寒暄動靜。其變也，喜為雨，怒為風，結為霜，張為虹，此天地之常也。人有四肢五臟，呼吸寤寐。精氣流散，行為榮，張為氣，發為聲，此人之常也。

陽施於形，陰慎[2]於精，天地之同也。失其守，則蒸而熱發，否而寒生，結作癭瘤，陷作瘡疽，盛而為喘，滅而為枯，彰於面部，見於形體。天地通塞，一如此矣，故五緯[3]盈虧，星辰差忒[4]，日月交蝕，彗孛[5]飛走，乃天地之災怪也；寒暄不時，則天地之蒸否也土起石立[6]，則天地之瘡疽也；暴風疾雨，則天地之喘乏也；江河竭耗，地之枯焦也。鑒者決之以藥，濟之以鍼，化之以道[7]，佐之以事[8]。故形體有可救之病，天地有可去之災。

人之危厄死生，秉於天地。陰之病也，來亦緩而去亦緩；陽之病也，來亦速而去亦速。陽生於熱，熱而舒緩；陰生於寒，寒則拳急[9]。寒邪中於下，熱邪中於上，飲食之邪中於中。人之動止，本乎天地。知人者[10]有驗於天，知天者必有驗於人。天合於人，人法於天。見天地逆轉，則知人盛衰。人有百病，病有百侯，侯有百變，皆天地陰陽逆從而生。茍能窮究乎此，如其神耳。

[提要] 本論是全書的總綱。基于人與天地相應的思想，概括地論述了人與自然的關系，闡明了知人驗天、知天驗人的主旨。全文分四段：一、提出人秉天、委地而有形神的基本認識，論述人體氣機能否調適取決于天地之氣是否順逆。二、采用類比的方法，述明天地與人的正常變化。三、采用類比的方法，述明天地與人的異常變化。并指出“形體有可去之病，天地有可去之災”。四、進一步論述人的危厄、死生、動止都與天地相應，因此，可以見天地逆從，則知人衰盛。

[校注]

[1] 委 連屬。《莊子·知北游》：“是天地之委形也?！薄夺屛摹范抛⒃唬骸拔?，屬也。”

[2] 慎 形成。《詩經·大雅·桑柔》：“考慎其相?！眰鳎骸吧鳎伞！庇?，此字獨不避孝宗廟諱，疑誤。

[3] 五緯 金木水火土五星之總稱。《周禮·春官·宗伯第三·大宗伯》疏：“五緯，即五星：東方歲星（木），南方熒惑星（火），西方太白（金），北方辰星（水），中央鎮星（土）。言緯者，二十八宿隨天左轉為經，五星右轉為緯。”

[4] 星辰差忒 謂星辰運動不依常軌?！兑住ぴァ罚骸疤斓匾皂槃?，故日月不遇而四時不忒?！鄙w古人常將異常之天體運動與災變相互聯系之。

[5] 彗孛 俗稱“掃帚星”。《爾雅釋天》疏：“孛者何？彗星也。彗，謂帚也，言其狀似掃帚，光芒孛孛然，故言孛，又言彗。

[6] 石立 《舊唐書·孫思邈》此下有“天地之瘤贅山崩土陷”九字，可參?！?/p>

[7] 化之以道 謂以陰陽調節之理教化民眾以適應自然之變化?！兑住へ侈o上》：“化而裁之謂之變?！笔柙唬骸瓣庩栕兓嗖霉澲?，謂之變也，是得以理變也。猶若陽氣之化不可久長，而裁節之以陰雨也，是得理之變化也?！?/p>

[8] 佐之以事 謂以符合自然變化之事業助民眾適應自然之變化。《易·爻辭上》疏曰：“凡民得以營為事業，故云謂之事業也，此乃自然以變化錯置于民也?！?/p>

[9] 拳急 謂收引蜷曲而拘急也

[10] 者 醫統本、周本此下有“必”字，疑是。

[語譯] 人，上則秉受于天，下則連屬于地，天的陽氣來輔助人，地的陰氣來資養人。天地之氣調順，人體氣機就調適安和；天地之氣逆亂，人體氣機就閉塞紊亂。

因此，天地有四時五行，有冷與暖，動與靜。它們在變化著，天地之氣和則表現為雨，天地之氣動則表現為風，天地之氣凝結則表現為霜，天地之氣開合則表現為虹，這些都是天地之氣的正常變化；人有四肢五臟、呼吸醒臥。精氣在流動散布著，精氣的運行表現為色澤，精氣的開合表現為呼吸，精氣的揚舉表現為聲音，這些都是人身精氣的正常反映。

陽氣施用在“形”，陰氣成合在“精”，這是天地的同一規律。違背這種正常規律，就會暑氣上蒸而熱病發生，陰氣閉塞而寒病發生，氣血郁結而成癭瘤，熱氣入陷而成癰疽，肺氣壅塞而成喘病，肌肉消減而成痿證。這些病變顯露在顏面，反映在形體。天地之氣的通調與閉塞，全象這一樣??！所以，五星的盈滿虧虛，星辰的運行差異，日蝕月蝕的交替發生，彗星的飛躍奔逝，就是天地的災異變故；寒冷溫暖不依時節，就是天地的蒸發和閉塞；崇土高起怪石兀立，就是天地的癰疽；暴風驟雨，就是天地的喘息；江河干涸，就是天地的焦萎。明察自然變化規律的人，對于病人，就會用藥物調平陰陽之氣，用針刺增進疏導之力；對于災變，就會按陰陽調節的道理來適應自然的變化，用符合自然變化規律的事業幫助民眾適應天地的災變。所以，形體有疾病可以拯救，天地有災變可以消除。

人的災病生死，秉受于天地。陰邪所致的病，來的緩慢，痊愈也緩慢；陽邪所致的病，來的迅速，痊愈也迅速。陽病生于熱邪，熱邪使人體松乏弛緩；陰病生于寒邪，寒邪就使人體攣曲拘急。寒邪傷害人體的下部，熱邪傷害人體的上部，飲食之邪傷害人體的中部。由于人體的動靜，根源于天地的變化。所以，認識了人體變化的人，會驗證天地的變化；認識了天地變化的人，必定會驗證人體的變化。天地的變化相合于人體的變化，人體的變化符合于天地的變化。明曉天地變化的逆與順，就能測知人體的盛和衰。人體有千百種疾病，疾病有千百種證候，證候有千百種變化，這都是天地陰陽的順與逆所產生的。如果能徹底探明這些奧義，那就如同神圣了。

[按] “人與天地相應”思想，自《內經》始即已引進醫學領域?！端貑枴に臍庹{神大論》確認：“陰陽四時者，萬物之始終也，死生之本也。逆之則災害生從之則苛疾不起，是謂得道。”爾后，歷代醫家均從整體觀念出發，無論養生與治病，都強調人必須順應自然。故“人與天地相應”乃中醫理論之主導思想。本書以“人法于天地論”列諸論之前，冠全書之首，可謂開宗明義。本論以人法于天地為主旨，系統論述如下三點：一、由于人秉天、委地，則人之危厄死生秉于天地、人之動止本乎天地，故人必須順應自然變化。二、由于百病、百侯、百變皆天地陰陽逆從而生，故養生治病必須認識和掌自然變化之規律。三、由于天合于人，人法于天，見天地逆從，則知人衰盛，因之，“知人者有驗于天，知天者必有驗于人”。從而，鑒者訣之于藥，濟之以針，則形體有可救之病；化之以道，佐之以事，則天地有可去之災。故人能認識與掌握自然變化之規律。

陰陽大要調神論第二

[原文] 天者陽之宗，地者陰之屬。陽者生之本，陰者死之基[1]。天地之間，陰陽輔佐者人也。得其陽者生得其陰者死。陽中之陽為高真[2]，陰中之陰為幽鬼[3]。故鐘[4]於陽者長，鐘於陰者短。

多熱者陽之主，多寒者陰之根。陽務[5]其上，陰務其下；陽行也速，陰行也緩；陽之體[6]輕，陰之體重。陰陽平，則天地和而人氣寧；陰陽逆，則天地否而人氣厥。故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凜[7]。

陽始於子前，末於午後[8]；陰始於午後，末於子前[9]。陰陽盛衰，各在其時，更始更末，無有休息，人能從之亦智也?！督饏T》[10]曰：秋首養陽，春首養陰[11]。陽勿外閉，陰勿外侵?；鸪鲮赌荆督?。水火通濟，上下相尋。人能循此，永不湮沉，此之謂也。

嗚呼！凡愚豈知是理？舉止失宜，自致其罹[12]。外以風寒署濕，內以饑飽勞役為敗。欺殘正體，消亡正神?？`絆其身，死生告陳。

殊不知脈有五死，氣有五生。陰家脈重，陽家脈輕[13]。陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成[14]。陽侯多語，陰癥無聲。多語者亦濟，無聲者難榮。陽病則旦靜，陰病則夜寧。陰陽運動，得時而行。陽虛則暮亂，陰虛則朝爭。朝暮交錯，其氣厥橫。

死生致理，陰陽中明。陰氣下而不上曰斷絡[15]，陽氣上而不下曰絕經[16]。陰中之邪曰濁，陽中之邪曰清?；饋砜矐?，水到離局[17]。陰陽相應，方乃和平。陰不足則濟之以水母[18]，陽不足則濟之以火精[19]。陰陽濟等[20]，各有攀淩。上通三寸，曰陽之神路[21]；下通三寸，曰陰之鬼程[22]。陰常宜損，陽常宜盈。居之中者，陰陽均停[23]。是以陽中之陽，天仙賜號[24]；陰中之陰，下鬼持名[25]。順陰者多消滅，順陽者多長生。逢斯妙趣，無所不靈。

[提要] 本論揭示陰陽本質及其運動規律，論述人體順逆陰陽變化之生理病理，提出調攝與診治大法。故題曰陰陽大要調神論。

全文分四段：始述陰陽為生死之本，得陽則生，得陰則死；繼論陰陽本質、特性及順逆盛衰規律，言人能循此，永不湮沉；三論陰病陽病脈候；最后闡明陰陽相應，方乃和平，但基于順陰者多消滅，順陽者多長生之認識，歸結調攝救逆大法為陰常宜損，陽常宜盈。

本論主旨是：陰陽平，則天地和而人氣泰；陰陽逆，則天地否而人氣厥。并強調鐘于陽者長，鐘于陰者短。

[校注]

[1] 陽者生之本，陰者死之基 謂溫熙之陽氣乃萬物生化之本源；寒冽之陰氣乃萬物死亡之基始?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩疲骸埃庩枺┥鷼⒅臼肌！蓖醣ⅲ骸叭f物假陽氣溫而生，因陰氣寒而死?！?/p>

[2] 高真 泛指天上神仙，此喻陽氣之助人常生也。

[3] 幽鬼 泛指地下鬼魂，此喻陰氣之促人短壽也。

[4] 鐘 匯聚。《玉篇·金部》：“鐘，聚也”。

[5] 務 趨向?！墩f文·力部》：“務，趣也?！薄对姟ご笱拧罚骸白笥胰ぶ备翟疲骸叭?，趨也?！?/p>

[7] 故天地得其陽則炎熾，得其陰則寒凜 此十五字疑錯簡，當在“多熱者陽之主，多寒者陰之根”句下。

[8] 陽始于子前，末于午后 謂陽氣始盛于仲冬之前，漸衰于仲夏之后?！白印?，仲冬（十一月）?！抖Y記·月令》：“仲冬之月”。鄭注：“仲冬者，日月會于星紀而斗建子之月也?！庇郑叭斩讨?，陰陽爭，諸生蕩?！编嵶ⅲ骸盃幷?，陰方盛，陽欲起也。蕩，謂物動萌牙（芽）也?！薄端貑枴っ}要精微論》：“冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下。”故“陽始于子前”者，謂陽氣始盛于仲冬之前也?！拔纭保傧模ㄎ逶拢??！抖Y記·月令》：“仲夏之月?！编嵶ⅲ骸爸傧恼?，日月會于鶉首而斗建午之辰也?！庇郑叭臻L至，陰陽爭，死生分?！编嵶ⅲ骸盃幷?，陽方盛，陰欲起也。分，猶半也?！薄端貑枴っ}要精微論》：“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。”又，《廣雅·釋言》：“末，衰也。”故“末于午后”者，謂陽氣漸衰于仲夏之后也。

[9] 陰始于午后，末于子前 謂陰氣始盛于仲夏之后，漸衰于仲冬之前。參見本篇注[8]。

[10] 金匱 古醫經名。周本有批注曰：“按金匱文不見內經，蓋古醫經也。后篇所引多類此。”

[11] 秋首養陽，春首養陰 謂七月宜養陽，正月宜養陰。此承前所述“陽始于子前，末于午后；陰始于午后，末于子前。”之義。

[12] 罹 憂患?！稜栄拧め屧b》：“罹，憂。”

[13] 陰家脈重，陽家脈輕 此言持脈之輕重。謂陰病之脈重取，陽病之脈輕取。浮者陽也，沉者陰也。浮脈輕取即得，沉脈重按始得。

[14] 陽病陰脈則不永，陰病陽脈則不成 永，長遠?！稌ご笥碇儭罚骸叭f世永賴。”成，終結。《書·益稷》：“簫韶九成?！薄睹}經·辨脈陰陽大法》：“陽病見陰脈者，反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生?！?/p>

“外師造化，中得心源”與藝術創作活動也是緊密相連的。因為只有經過“外師造化，中得心源”的藝術創作活動才是成功的。沒有這個理論指導的藝術創作活動就會失敗，就不會形成好的藝術作品。

[15] 斷絡 《史記·扁鵲倉公列傳》：（扁鵲曰）陽脈下墜，陰脈上爭，會氣閉而通，陰上而陽內行，下內鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，破陰絕陽，色廢脈亂，故形靜如死狀。”陽主絡，陰主經；陽在上，陰在下，陰陽升降則經絡通暢，陰氣下而不上則陽絡阻斷。故曰“斷絡”。參見《陰陽否隔論第八》。

[16] 絕經 陽氣上而不下，則陰經阻斷。故曰“絕經”。參見本篇注[15]。

[17] 火來坎戶，水到離扃 猶言水火相濟?？?、離均為易卦名?！兑住ふf卦》：“坎為水，離為火”。扃，《說文·戶部》：“外閉之關也?！膘?、戶互文，猶言門戶?；饋砜矐?，水到離扃，則皆成既濟，以喻陰陽相應也。

[18] 水母 即水神。此喻益陰之藥?！冻o九懷蓄英》：“玄武步兮水母，與吾期兮南榮?！?/p>

[19] 火精 即火神。此喻助陽之藥?！稌x書·天文志上》：“夫日，火精也?！?/p>

[20] 濟等 即齊等，猶言平衡。

[21] 上通三寸，曰陽之神路 《抱樸子·地真》：“仙經曰：子欲長生，守一當明……一，有姓字膚色：男長九分，女長六分?；蛟谀毾露缢姆窒碌ぬ镏?；或在心下絳宮金闕中丹田也；或在人兩眉間郤行，一寸為明堂，二寸為洞房，三寸為上丹田也，此乃道家所重?！惫噬贤ㄈ缯撸系ぬ镆?，亦即“泥丸”，位于腦之正中，眉心后去三寸處，古氣功家煉津之所，陽氣步陳之路。陽中之陽為高真，故曰“陽之神路”。

[22] 下通三寸，曰陰之鬼程 《黃庭內景經》：“丹田之中，精氣微，在人身臍下三寸。”下通三寸者，下丹田也，為古氣功家煉精之所，修丹田之處，陰精歸聚之道。陰中之陰為幽鬼，故曰“陰之鬼程”。

[23] 居之中者，陰陽均停 謂處于陰陽二氣各半之時，則陰陽平均衡定。中，猶半也。《魏志·管格傳》：“鼓一中”。注：“猶言鼓一半也”。《釋名·釋言語》：“停，定也，定于所在也。”

[24] 天仙賜號 謂本論前文所指“高真”。

[25] 下鬼持名 謂本論前文所指“幽鬼”。

[語譯] 天是陽氣的宗主，地是陰氣的歸屬。陽氣是生存的本源；陰氣是死亡的根基。天地之間，陽氣和陰氣輔佐的是人。人獲得溫熙的陽氣就能生存；人遭受到寒凜的陰氣就易死亡。陽氣中最純精的陽氣稱為高真，陰氣中最重濁的陰氣稱為幽鬼。所以，匯聚于陽氣方面的事物壽命長，匯聚于陰氣方面的事物壽命短。

多熱的事物是以陽氣為主體的，多寒的事物是以陰氣為根基的。陽氣趨于上部，陰氣趨于下部；陽氣運行迅速，陰氣運行遲緩；陽氣的質輕，陰氣的質重。陰陽平衡，天地之氣就和平，人體氣機也就安寧；陰陽逆亂，天地之氣就閉塞，人體氣機就橫逆。所以，天地獲得陽氣就炎熱，受取陰氣就寒冷。

陽氣萌動在十一月以前，漸衰在五月以后；陰氣發生在五月以后，漸衰在十一月以前。陰氣陽氣的盛與衰，各自都在當盛當衰的時節，循環更替著開始，循環更替著衰退，沒有休止。人們能夠順應這種變化就很聰明通達了?！督饏T》說秋季開始時調養陽氣，春季開始時調養陰氣。陽氣不能在體表閉塞，陰氣不能自體表侵入。屬于陽的火是由木產生的，屬于陰的水是由金產生的。水與火是通調相濟的，在上的陽氣與在下的陰氣是相輔相成的。人們能夠遵循這些規律，就永遠不會受受病邪侵沒，說的就是這個道理了。

唉！平庸愚昧的人豈能明白這個道理？他們的行為舉止不與陰陽變化相宜，自己造成了那些疾病。外因風寒暑濕，內因饑飽勞役，導致機體衰敗，欺騙殘害自己的身體，消耗滅損自己的精神，災病束縛羈絆了他們的機體，死亡的征兆就會明顯地呈現出來。

人們不知曉脈有五臟死脈，氣有五臟生氣。陰病堵塞脈要重按，陽病的脈要輕取。陽病出現陰脈生命就不長久，陰病出現陽脈生命就不衰敗。陽病證候是多言多語，陰病證候是無言無聲。多言多語的病證易于治療，無聲無言的病證難以康復。陽病早晨清爽，陰病夜晚安靜。陰陽的運動，是按陽行于白天，陰行于夜晚的時間運行的。陽虛的病人傍晚煩亂，陰虛的病人早晨加劇。這是因為早晨傍晚交錯更替的時候，陰陽二氣就錯亂橫逆。

生與死的高深道理，在陰陽的運動中究明。陰氣下降而不上升叫斷絡，陽氣上升而不下降叫絕經。陰中之邪叫做濁邪，陽中之邪叫做清邪?；饋砼浯硭目?，水來配代表火的離，屬陰的水與屬陽的火相濟相應，才能中和與平衡。所以，陰不足用屬陰的藥物治療，就象用水母去濟助它；陽不足用屬陽的陽物治療，就象用火精去濟助它。陰陽同類相濟，各有升降道路。上部自眉心向后三寸，叫陽的神路，下部自臍向下通三寸，叫陰的鬼程。陰氣宜常常減損，陽氣宜常常充盈。處于陰陽二氣各半的時候就平均衡定。所以，陽中的純陽，賜予高真這樣的天仙稱號；陰中的純陰，持有幽鬼這樣的下鬼名稱。順應于陰的事物大多消亡泯滅，順應于陽的事物大多長久生存。迎合了這種奧妙和旨趣，就沒有什么方法不靈驗。

[按] 萬物生死，本乎陰陽；養生之秘，和于陰陽；為醫之要，調變陰陽。故本論系統析明陰陽性有寒熱，務有上下，行有正速，質有輕重，盛衰有時，更始有序。因而養生者當重春秋之首，為醫者須察逆順之機。必知脈有輕重之分，侯有盛虛之別，證有旦夕朝暮之變化，治有水火濟助之盈損。一言以敝之：陰陽之道，貴在和平；陰陽平衡，方可安寧。此旨與《內經》一脈相承。

本論與《內經》陰陽學說既有所歸納與繼承，亦有所創新與發展。其貴陽賤陰思想，影響后世醫壇主陽學派甚為深遠。

“貴陽賤陰”思想由來尚矣！自《周易》即以天地類比而定其貴賤之位，《爻辭上》曰：“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陳，貴賤位矣。”與老子坤柔守靜觀點同時滲入《內經》。而后世醫家發揮各有側重，主陰者，以“水善火惡”，瀉心火益腎水為宗旨，成河間、丹溪一派；主陽者，以“陽生陰殺”，溫補脾腎為圭臬，成元素、東垣一派。而弘揚貴陽賤陰思想者，當推《中藏經》。自此以降，張元素“以扶護元氣為主，謂類王道”（杜思敬《濟生拔萃》）；李東垣認為“陽主生故壽”，“陰主殺故夭”、（《脾胃論·陰陽壽夭論》）；王好古強調病因為內已伏陰；薛立齋私淑易水，重溫補；趙獻可特加意于“火”之一字；張介賓則對陽貴陰賤思想發揮之?！毒霸廊珪分^“凡通體之溫者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也”；“得陽則生，失陽則死；陽來則生，陽去則死；陽惟畏其衰，陰惟畏其盛?！逼湔摳c易水學派相承。由此可知，《中藏經》貴陽賤陰思想，影響易水學派至深。

然而，既云“陰陽相應，方乃和平”，又何言“得陽則生，得陰則死”?為何“陰常宜損，陽常宜盈”？《素問·生氣通天論》曰：“凡陰陽之要，陽秘乃固?！睔庹?，生之本，為陽。證之臨床，氣絕者，必亡陽；救逆者，必回陽。蓋陽為生之本，陰實死之基，故有“分陰為盡則不仙，分陽未盡則不死”之說。由是可知，“得陽則生，得陰則死；陰常宜損，陽常宜盈”。此乃顧惜真陽以養生救逆之基本原則。

生成論第三

[原文] 陰陽者，天地之樞機；五行者，陰陽之始終。非陰陽則不能為天地，非五行則不能為陰陽。故人者，成於天地，敗於陰陽[1]也，由五行逆從而生焉。

天地有陰陽五行，人有血脈五臟。五行者，金木水火土也；五臟者，肺肝心腎脾也。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金，則生成之道，迴圈無窮；肺生腎，腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，上下營養，無有休息。故《金匱》、《至真要論》[2]雲：心生血，血為肉之母[3]；脾生肉，肉為血[4]之舍；肺屬氣，氣為骨之基；腎應骨，骨為筋之本；肝系筋，筋為血之源。五臟五行，相成相生，晝夜流轉，無有終始，從之則吉，逆之則兇。

天地陰陽五行之道，中含[5]於人。人得者，可以出陰陽之數[6]，奪天地之機[7]，悅五行之要[8]，無始無終，神仙不死矣。

[提要] 本論運用“天主生，地主成”之理及陰陽五行學說，闡釋天地陰陽五行乃人生死盛衰之根本，故題曰生成論。

全文分三段：首論人之生死與天地陰陽五行之關系；次以五藏、氣血骨肉筋與五行類比而示相生相成關系；后述人順應天地陰陽五行變化則可長生。

[校注]

[1] 成于天地，敗于陰陽 謂人秉天地陰陽之氣而有生死盛衰。《素問·寶命全形論》：“人以天地之氣生。”《素問·四氣調神論》：“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂?！?/p>

[2] 《金匱》、《至真要論》 疑為古醫經名，待考。寬寶本有眉批云：“按《內經》無金匱至真要篇目而分有為兩篇者。今考其兩篇無此文，正見陰陽應象、五運行大論兩篇，又考此上下篇，或云金匱、或云金匱大要論，而考《內經》有無其文者，蓋上古《內經》有之而今脫乎？又考《素問》舊篇目，亦未見其篇目?！笔钦f可從。

[3] 心生血，血為肉之母 謂心之精氣化生血液，而血液乃充養肌肉者也。《素問·陰陽應象大論》：“心生血，血生脾?！蓖醣ⅲ骸吧^生長也。心之精氣生養血也?！蛾庩枙吩唬夯鹕痢Ｈ恍幕鹬畾?，內養血已，乃生脾?！逼⒅骷∪?，故“血為肉之母”。下文“脾生肉……筋為血之源”，意仿此。

[4] 血 疑為“氣”字之誤。

[5] 含蘊藏。《國語·楚語下》：“土氣含收。”注：“含，藏也。”含，醫統本、徐本作“舍”，可參。

[6] 出陰陽之數 謂超脫陰陽生與成之次數，即長生之意。數，次數?！抖Y記·月令》：“其數八”。疏曰：“數者，五行佐天地生物成物之次也?！?/p>

[7] 奪天地之機 謂握取天地變化之機?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸吧瞎庞姓嫒苏撸彡斓兀盐贞庩枺粑珰?，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，而無終時，此其道生。”

[8] 悅五行之要 謂容易順應五行運化之規律。

[語譯] 陰陽，是天地變化的樞紐機要；五行，是陰陽運動的終始循環。沒有陰陽就不能構成天地變化，沒有五行就不能構成陰陽運動。所以，人是在天地變化中逐漸形成的，在陰陽運動中消耗衰敗的，在五行生克中獲得生存的。

天地有陰陽和五行，人有血脈和五臟。五行，是金木水火土；五臟，是肺、肝、心、腎、脾。金生成水，水生成木，木生成火，火生成土，土生成金，于是，相生相成的道路，循環無窮；屬金的肺生成屬水的腎，屬水的腎生成屬木的肝，屬木的肝生成屬火的心，屬火的心生成屬土的脾，屬土的脾生成屬金的肺，生與被生的前后兩臟相互營養，沒有休止。所以，《金匱》、《至真要論》說：心生化血，血是營養肌肉的母體；脾育成肌肉，肌肉是氣的蘊含之處；肺連屬氣，氣是骨的基質；腎相應骨，骨是筋的根本；肝系連筋，筋是血的本源。五臟歸屬五行，相成相生，晝夜循環運轉。

[按] 本論基于“天地陰陽五行之道，中含于人”之認識而立論，運用陰陽五行學說，以五藏配五行闡述相生相成之理，實乃擷取《素問·陰陽應象大論》及《五藏生成論》之大旨而概言之，雖未涉及五味、五音、五色等，但其論專宏，且對《素問》有關奧義有所發揮。舉如“陰陽者，天地之道也”，其“道”之含義甚為抽象，而本論則直指為“陰陽者，天地之樞機”。又如論陰陽與五行之關系，本論認為：非陰陽則不能為五行，非五行則不能為陰陽，蓋《太極圖說》：“無極而太極，太極動而生陽。動極則靜，靜而生陰，陰極復動，一動一靜，互為其根。分陰分陽，兩儀生焉，陰變陽合而生水火木金土。五氣順布，四時行焉。五行，一陰陽也；陰陽，一太極也；太極，本無極也。五行之生也，各一起性，無極之真，二五之精，妙合而凝，乾道成男，坤道成女，二五交感，化生萬物。萬物之生，而變化無窮矣。”由此可知，本論實將《易》與《素問》之義熔于一爐。

△指導老師

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.001

1672-2779（2012）-02-0001-05

2012-01-28

（本文校對：韓世輝 ）