現代教育技術手段在血細胞形態教學中聯合應用的探索

于增國，李雅杰，宋旦旨，遲 慶

大連大學醫學院，大連 116622

現代教育技術手段在血細胞形態教學中聯合應用的探索

于增國，李雅杰，宋旦旨，遲 慶

大連大學醫學院，大連 116622

結合實踐，介紹了多媒體課件、數碼顯微互動系統、教學網站等多種現代教育技術手段在血細胞形態教學中的聯合運用。指出該方式極大地拓展了學生的學習空間，充分調動學生的學習積極性，明顯提高學習效果與教學質量。

血細胞形態;教育技術;數碼顯微互動系統;自主學習

血細胞形態學是一門專業性與實踐性很強的實驗醫學，在《臨床血液學檢驗》課程教學中占有相當突出的位置。其教學目標是:能夠熟練而準確地掌握各血細胞系統各階段細胞的形態結構和常見血液疾病的細胞形態學特征，具備較強的血細胞形態檢驗技能，為今后從事臨床血液學檢驗工作打下堅實基礎。為實現這一目標，我們從“培養應用型、面向臨床的高級醫學檢驗專門人才”的實際需要出發，結合血細胞形態教學特點，將多種現代教育技術手段聯合應用于課程教學中，取得了傳統教學方法所無法比擬的教學效果，深受廣大師生的歡迎。

1 現代教育技術手段應用的必要性與迫切性

早年，由于受教育技術手段落后的影響和限制，血細胞形態教學一直沿襲著傳統的教學方法與手段，即課堂上教師先借助黑板、掛圖、幻燈片等方式為學生描述性講授血細胞形態，然后，學生再進行顯微鏡下觀察。由于這種教學方法模式化、技術手段的局限，極易導致學生對血細胞形態的形象化認識不足，經常發生遺忘和混淆。所以，當學生面對鏡下形態各異的血細胞進行鑒別時往往發生較大困難，只能依靠教師逐個進行指導才能夠準確辨認，既費時又費力，教學工作量大、效率低。尤其是缺乏圖像資料的共享性、互動性、隨時再現與重復性等教學資源與功能，給血細胞形態“教與學”帶來極大的困難并嚴重影響了教學質量。正因如此，為適應當今信息社會和現代高等醫學教育的快速發展，必須對傳統教學方法和教學手段進行變革，從而探索出一種嶄新的、現代化的教學模式，以便切實有效地提高教學效率和教學質量。

2 現代教育技術手段的優勢及在教學中的應用

近年來，隨著計算機、網絡、信息、多媒體等技術迅猛發展和普及，為醫學教育的現代化提供了極為有利的條件，對提高教學質量和效率起到極大的推動作用［1-2］。我們抓住這一有利契機，及時將多媒體教學、數碼顯微互動系統、教學網站等多種現代教育技術手段聯合應用在課程教學實踐中，為血細胞形態“教與學”賦予了全新的模式，注入了新的活力。

2.1 積極開展多媒體教學，建立嶄新的教學模式

血細胞形態教學是以圖像表達與展示為主要內容，非常適合采用多媒體這種形式進行教學。根據這一特點，我們積極將多媒體教學引入了課程教學實踐中，首先從多媒體教學課件的制作入手，將臨床上收集到的血液與骨髓標本涂片，經過固定、染色處理后，應用萬能落射顯微鏡及其配套成像采集系統拍攝并采集了大量的血細胞形態彩色圖片。然后，運用專業制作軟件將細胞彩色圖片融入到課程教學內容中，匯編出了《血液細胞形態學》多媒體教學課件，不但引起了學生注意和興趣，還使得知識交流更快捷、更有效。例如:在介紹“血細胞的發育與成熟”內容時，我們采用了動畫表現手法，以圖像的形式將細胞每個發育階段主要形態結構特征(大小、外形、核質比例、核形、核仁、核染色質、胞質量、染色、顆粒等)循序漸進地展現出來，從而使學生對血細胞發育過程中形態變化規律有了更加清晰的認識，達到了“一目了然”的效果。在講授“正常血細胞形態學”內容時，借助課件中真實、生動、典型、清晰的細胞彩色圖像進行講解，極大地調動了學生的形象思維能力，強化了學生對血細胞形態的形象化認識，獲得較好的教學效果，提高了學習效率，深受廣大學生歡迎。

2.2 充分發揮教學網站作用，拓展學生的學習空間

教學網站具有教學資源交流基地的重要功能［3-4］。為發揮學校教學網站在教學中的作用，我們經過可行性調研并結合學生的學習興趣與特點，利用教學網站為學生開辟了一個方便而有效的學習平臺并提供了豐富的學習資源。這些學習資源主要包括:課程介紹、教學文件(課程教學大綱、教學日歷、教案等)、教學課件(課程多媒體教學課件、實驗教學課件)以及習題集等。除此之外，為進一步豐富學習資源，我們還將所采集的血細胞彩色圖片配以相應的文字注釋，應用專業制作軟件編制出了具有網絡化功能的《血液與血液疾病細胞形態圖譜》電子書，內容包括正常血細胞形態、常用血細胞化學染色和各種常見血液病典型血象與骨髓象等，這些內容與課程教學內容完全一致，可以說是一部良好的電子版學習參考書。電子書制作完成后，經調試達到各種鏈接、導航正確，各種交互能正確響應，然后上傳至校園教學網站運行使用。每當開課初，我們便將使用該電子書的網址通知給學生，供學生在學習過程中根據個人需要選擇合適的時間(如課后復習和自習等教學環節)瀏覽網站進行學習。為學生提供了一個不受時間與空間限制的良好學習環境，使學生無論是在課堂上，還是課后自學與復習等教學環節中都能充分享用這些教學資源，從而真正實現了學習的個性化及主體性。

2.3 應用數碼顯微互動系統，搭建多種教學平臺

數碼顯微互動系統是集專業數碼顯微系統、圖像處理系統、語言交流系統、視頻交流系統和功能強大應用軟件系統于一體的現代化、高效率的教學系統，擁有清新的畫面和豐富的交互手段［5-6］。我們充分利用其獨特優勢，為血細胞形態“教與學”搭建了多種有利的教學平臺。

2.3.1 有利于為學生自主學習提供方便 數碼顯微互動系統能充分調動學生的自主學習意識，對培養學生的自主學習能力具有重要作用。在教學過程中，我們將以實驗教學目標及內容為框架編制出的《血液細胞形態學》實驗教學課件、《血液與血液疾病細胞形態學圖譜》電子書，以及日常收集到的典型血細胞圖像所形成的《血細胞形態圖片資料庫》等教學資源，拷貝在數碼顯微互動系統中。這些真實、清晰和典型的血細胞彩色圖像，可供學生在實驗課上或開放實驗室時根據需要，隨時調出，反復觀察，并與自己鏡下所見到的細胞進行對比與辨認，為學生自主學習提供了有效、便捷的條件。所以，該教學系統的應用，可以最大限度地調動學生的學習自主性與積極性［7］，真正實現了從被動學習轉為主動學習，體現出以學生為主體的現代教學思想理念。

2.3.2 有利于發揮教師指導性與示范性作用 數碼顯微互動系統的教師指導性與示范教學作用，突出體現在能使抽象、微觀的血細胞形態教學變得具體、直觀和真實［7］。比如:在講授某血細胞系統各階段細胞或常見相似細胞的形態鑒別時，教師可將儲存在計算機中的典型細胞圖片調出并拼接在一起，直接切換至大屏幕上進行“對比性”講解，分析它們的異同點，這樣可以使學生形成直觀印象并強化了對細胞形態的鑒別能力。所以，相比傳統教學方法來說，能夠起到更直接、更真實和更高效的教學指導作用。另外，教師通過主控臺計算機顯示屏還可以觀察到每個學生的鏡下圖像，對學生的實驗情況能夠“一目了然”［8］。若發現學生鏡下有價值的典型細胞時，教師可將其投放至大屏幕上進行“示范性”講解或集體討論，解決了鏡下細胞的獨占性和非交互性矛盾［9］，改變了教師必須走下講臺進行“一對一”的指導和讓學生輪流觀察某一示教鏡下典型細胞的傳統教學方式。顯而易見，該教學系統能極大地減輕教師重復勞動所帶來的負擔，明顯提高教學效率，有效地發揮教師的指導性與示范性教學作用。

2.3.3 有利于實現師生間的交流 數碼顯微互動系統的另一重要功能就是能為師生間交流提供方便而有效地互動平臺，即教師與學生、學生與學生之間通過語音系統可以進行雙(多)向交流對話［9-10］。在學生鏡下觀察骨髓涂片細胞形態時，會遇到一些少見的細胞，如各種原始細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞以及各種非造血細胞等，往往會感到疑惑而需要解疑時，就可以通過語音發言系統隨時向教師提問并將細胞圖像上傳，經過教師確認后即可迅速而有效地得到指導或幫助，避免學生花費很長時間卻找不到典型細胞或發生“張冠李戴”時又得不到指導和糾正的情況。這種互動式教學使“教與學”雙方都能夠及時、準確、直觀、有效的傳遞信息，尤其是在病例討論課時使用該教學系統效果更佳。因此，數碼顯微互動系統的良好互動性，改變了以往教學信息呈單向性傳遞的弊端，在活躍課堂教學氛圍、提高師生雙方積極性的同時，提高了教學質量。

2.3.4 有利于為實驗考試改革創建新的平臺 與傳統的顯微鏡下細胞形態實驗考試方法相比，應用數碼顯微互動系統能使考試方式煥然一新。考前不再需要教師在鏡下逐個尋找并確定所要考核的細胞，考試過程中學生也不用按規定時間與序號在鏡下依次進行觀察。我們只需要將考核的血細胞彩色圖片，用PPT設計編輯出血細胞形態試題，然后存入考試系統庫中。考試時教師在該系統上任意抽取一套試題，通過圖像處理系統投放到大屏幕上，并自動切換播放，學生根據播放圖片中的細胞圖像進行答題，這種考試方式既方便、快捷、有序，又節省人力、防止作弊，更能客觀地反映學生掌握血細胞形態的真實情況。考試結束后通過再回放并與標準答案進行對照，學生能立即糾正自己的誤認，強化了記憶。

3 現代教育技術手段聯合應用須注意的問題

3.1 教學資源建設問題

應當認識到，現代教育技術手段的聯合應用只是為血細胞形態教學提供了一個較為理想的平臺，而與其相配套使用的教學資源建設則更為重要，如課程教學所用的多媒體課件、實驗教學課件、血細胞形態試題庫以及網絡化多媒體課件或血細胞形態電子圖譜等，這些都是應用現代化教學設備進行教學的重要前提和必要條件。因此，這就對教師提出了更高的要求，如應具有較熟練計算機、網絡、多媒體制作軟件的操作技術和血細胞彩色圖片的拍攝與采集技術等，并能根據教學內容需要，將所采集到的血細胞彩色圖片通過精心設計，編制出多種多樣的優秀教學資源。只有具備了豐富的教學資源，才能合理、有效使用各種現代教學設備，為學生創造出最優化的學習條件。

3.2 設備的使用與維護問題

隨著現代教育技術的不斷進步，以多媒體、數碼顯微互動教學系統等為代表的現代化教學設備不斷涌現并廣泛應用在教學實踐中。但是，由于對設備使用不當或不夠愛護，而造成設備發生故障或損壞，影響了教學順利進行。因此，應該建立教學設備的管理制度和使用培訓制度，包括教師和學生在內的所有使用者，都必須經過相關培訓，以增強對教學設備的愛護意識，掌握所用教學設備的正確操作和常見故障排除方法，從而減少設備的故障或損壞率，延長其使用壽命。這樣，才能保證教師和學生科學、合理地使用現代化教學設備進行教學和自主學習。

3.3 加強對學生顯微鏡下觀察的訓練

在應用現代教育技術手段進行教學的過程中，我們經常發現部分學生由于使用現代化教學設備的方便、快捷和直觀放大效應而產生嚴重依賴思想，只滿足于多媒體大屏幕投影和電腦顯示屏中細胞形態圖像的觀察，而忽略或不重視顯微鏡下的觀察訓練。因此，教師在運用現代教育技術手段進行教學時，應當使學生明白現代化教學設備的應用，僅僅是教學的有利技術手段，而教學的最終目標，是要求學生能夠在顯微鏡下熟練而準確地辨認各系統、各階段血細胞形態和常見血液病細胞形態特征，只有這樣才能勝任今后的臨床工作。所以，在日常教學過程中，教師要注意加強對學生顯微鏡下血細胞形態的觀察訓練，從而培養出具備較強的血細胞形態檢驗技能，面向臨床的高級醫學檢驗專門人才，這是每位教師值得注意的問題。

總之，現代教育技術手段的聯合應用使血細胞形態教學手段與教學模式發生巨大變革。這種將多媒體教學、數碼顯微互動系統、教學網站等現代教育技術手段有機結合在一起，充分發揮其各自的優勢與作用，為血細胞形態教學構建出了一種立體化的學習環境和多元化的教學手段，極大地滿足了教學的需求，并從根本上克服了傳統教學的各種缺陷與不足，使教學方式由枯燥、呆板、低效，轉變成直觀、生動、高效和多維動態，因此，其教學效果也是毋庸置疑的，必將有著更廣闊的應用前景［11］。然而，現代教育技術手段聯合應用的時間不夠長，我們還需要在教學實踐中不斷探索與深化，使其日臻完善并在血細胞形態教學實踐中發揮更大的作用。

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Exploration ofmodern educational technologies com bined in teaching of blood cellm orphology

Yu Zengguo，Li Yajie，Song Danzhi，Chi Qing
Medical College，Dalian University，Dalian 116622，China

Based on our teaching practice，the paper introduces the combined use of various modern educational technologies such as multimedia courseware，digital microscopy interaction system and teaching websites in teaching of blood cellmorphology.It points out that this approach can greatly expand students＇study space and fully stimulate their initiative，which has obviously improved the learning effects and quality of teaching.

blood cellmorphology;educational technology;interaction system of digitalmicroscopy; independent study

G434

:A

:1004-5287(2012)05-0553-03

2010年度中華醫學會醫學教育分會、中國高等教育學會醫學教育專業委員會醫學教育研究立項課題(2010-03-18)

2012-04-26

于增國(1954-)，男，遼寧大連人，學士，副教授，主要研究方向:血液腫瘤學。