調整膳食結構改善雙重營養不良淺述

鄢振瓊 陳 英

（貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴陽550003）

調整膳食結構改善雙重營養不良淺述

鄢振瓊 陳 英

（貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴陽550003）

膳食結構；雙重營養不良；食療

營養素攝入不足與營養過剩均屬營養不良，即所謂雙重營養不良。我國居民營養和健康狀況調查結果顯示，一方面營養過剩，引發諸如肥胖病、血脂異常、高血糖、高血壓、冠心病等呈逐年上升的趨勢，調查資料顯示超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，血脂異常患病率為18.6%，高血壓患病率為18.8%，糖尿病患者率為2.6%。另一方面，某些營養素攝入不足引起的營養缺乏病在我國城鄉普遍存在，缺鐵是導致我國居民貧血的主要原因，平均貧血患病率為15.2%，2歲以內嬰幼兒高達24.2%；我國3～12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，維生素A缺乏可導致免疫系統損害，兒童多病，使兒童死亡率增高三分之一；缺鈣引發兒童佝僂病、骨質疏松、骨質增生癥、手足抽搐癥、高血壓、腎結石、結腸癌、老年癡呆癥；缺乏維生素B1所致的腳氣病；缺乏維生素B2引起的口舌炎、口角炎、脂溢性皮炎、陰囊炎、眼結膜炎等。

1 中國居民的膳食營養現狀

世界衛生組織（WHO）莊嚴地向世界宣稱：“生活方式疾病將成為全世界的頭號殺手”、“21世紀對人類最大的威脅是生活方式病”[1]，膳食結構和生活方式密切相關的慢性病患病率迅速上升。某些營養素攝入不足與過剩同在；由某些營養攝入不足引起的營養缺乏病與某些營養素攝入過剩引發的非傳染性慢性疾病共存。所以，我國居民迫切需要調整膳食結構，應對雙重營養不良。

2 科學飲食對策

根據《中國居民膳食指南》[3]，針對膳食結構特點，提高社區居民對合理膳食結構攝入的認識，加強營養均衡指導，制定長期有效的健康宣教方案。從調查中發現影響我國居民健康的主要問題：一是部分居民膳食結構不科學，二是缺乏身體鍛煉，針對膳食問題找出科學飲食對策……“八字方針”即調整，維持、控制、增加。

2.1 調整 調整進食順序，中國人的飲食習慣是飯后吃水果，這會加重超重和肥胖問題，建議成年人最好在飯前或兩餐之間吃水果（柿子等不宜在飯前吃的水果除外）。

2.2 維持 一是維持高纖維素攝入，纖維素來自于植物，它不能被消化，也不能被吸收，因此不含熱量，還可預防便秘、結腸癌等。二是維持食物的多樣化，世界衛生組織和糧農組織提出的保持健康膳食因素的第一條就是食物多樣化（提出了“天天五蔬果”即每天爭取吃夠五種水果和蔬菜，每天水果總量控制在200～400g，蔬菜控制在500g左右）。

2.3 控制 控制肉類、油脂、鹽、糖的攝入量。中國營養學會推薦每天每人肉類攝入量為125～200g（包括魚、蝦類50g，畜、禽肉50～100g，蛋類25～50g），油25g，鹽6g，糖20g。

2.4 增加 增加每天水果、奶、豆制品、谷物及薯類食物品種。

2.4.1 蔬菜水果 大量科學研究表明，經常進食水果可明顯降低患腫瘤等慢性疾病的危險度；水果中含有許多抗氧化成分，可延緩細胞的衰老過程；大量的維生素可維持細胞的正常分化。增加水果的品種，控制量的攝入，使水果成為每天必不可少的內容。據加拿大研究者的最新研究表明，全球各發展中國家普遍存在蔬菜水果攝入不足的現象，年齡越大、收入水平越低，蔬菜水果攝入不足情況越普遍[2]。

2.4.2 牛奶 牛奶中含有大量的人體所必需的營養素，且極易被身體吸收。牛奶中含有優質蛋白質、脂肪和碳水化合物，每100g牛奶中還含有鈣104毫克，維生素A 24微克以及身體必需的其他微量元素。當前我國居民鈣的攝入量不足，如每天補充300毫克牛奶，則正好補足每日鈣的需要量。許多人只知鈣片補鈣，卻不知道牛奶是天然的，最易吸收的鈣源。

2.4.3 豆制品、谷物及薯類食物 豆類及豆制品每人每天50g。谷類中植物含B族維生素、不飽和脂肪酸及纖維素的含量較高。薯類為低脂、高纖維、含有豐富礦物質的食物。這些成分均是人體肌肉和神經活動不可缺少的物質。同時多種谷物和薯類的攝入，還可以使營養成分互補，更好地滿足身體的需求。而近年來我國居民膳食除大米、小麥外其他谷類和薯類的量明顯減少，這種變化趨勢，對維持身體的健康十分不利，應盡快調整。進食的量可根據標準體重來決定。

總之，中國人當前的飲食習慣必須盡快來一場徹底的變革，恢復健康的膳食結構，增加身體必需的飲食種類，把握好每日進食量與消耗的平衡。其次每天增加適量的身體鍛煉。只有這樣，才能消除糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病發生的基礎，較大幅度地降低其發病率，提高全民族的健康水平。

[1] 李興春.生活細節決定健康[M].北京:中國人口出版社,2006,10:1-279.

[2] 劉侃.蔬菜水果攝入不足是發展中國家的普遍問題[J].健康世界,2009,5: 14.

[3] 中國營養學會.中國居民膳食指南[C].中國營養學會常務理事會,1997.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.064

1672-2779（2012）-15-0099-01

蘇玲

2012-06-06）