中藥炮制研究的現狀與思路

宋傳周

（江蘇省徐州市沛縣楊屯鎮衛生院，沛縣221612）

中藥炮制是祖國傳統醫藥的特色組成部分，是數千年來醫藥制作經驗的積累與總結，彰顯了祖國人民的智慧。它以中醫藥物基本理論為指導，在遵循中藥藥理特性規律的基礎上，以提高藥物藥效、降低藥物毒副反應為目標，對藥物進行特殊加工、制作、處理，最終制備為中藥飲品的一項技術。中藥炮制涵蓋知識廣泛，需掌握多門學科的知識，需將中藥藥理性質、藥物相互作用、藥品制備等知識融會貫通。中醫炮制技術已經過了幾千年的發展，南北朝時期的《雷公炮制論》是歷史上第一次系統地對炮制經驗進行總結，形成系統的學科，在此基礎上不斷擴展深化。在當代，傳統的炮制工藝與先進科技融合，形成又一次發展巔峰。但是現代的中藥炮制實踐和理論創新上仍然有諸多缺陷，本文對現代的炮制發展形式進行總結，指明缺點所在，為今后發展提供依據。

1 中藥炮制研究的現狀

祖國傳統中藥炮制起源久遠，由于當時歷史條件的限制，炮制工藝在不同地域、不同歷史時期都有一定的差異，沒有統一的標準。隨著當代科技的進步、醫學溝通交流的增加，以及國家對中醫中藥的重視，中藥炮制有了明顯的系統化、標準化提升，但是在炮制理論、實踐推廣、劑量療效諸多方面仍有缺陷，現總結如下。

1.1 偏重理論突破 忽視實踐應用 祖國傳統中醫藥學與西醫臨床醫藥的研究基礎不同。翻閱眾多中藥炮制書籍不難發現其對炮制后藥物的藥效描述往往建立在陰陽五行辨證、經絡氣血等中醫理論上，而西醫研究則側重分析藥物化學成分的改變和相互作用[1]。故當今許多學者偏重以西醫的研究方法，分析藥物內在化學成分來研究中藥炮制功效，在此基礎上研制創新的配伍炮制方法，對中醫藥的進步有一定促進作用，但許多研究的炮制理論對臨床實踐指導意義并不明顯。

1.2 偏重單味藥炮制改變 忽視整體藥方療效改觀中醫藥的應用強調辨證施治，方劑中藥物配伍以相互彌補達到綜合而治的目的。隨著現代藥物化學成分分析技術的進步，已能準確測定炮制前后單味藥的藥效、毒理性質的改變。但目前許多研究往往側重于方劑中某味藥物的改變、藥效的提高或毒力的降低，而忽視整個方劑的臨床應用效果[2]。

1.3 重視正式資料文獻的研究 忽視非正式經驗的探討 中醫學博大精深，留給我們眾多醫學著作和文獻資料，是中華民族的寶貴財富，但是我們往往忽視了文獻記載以外的知識經驗。由于歷史條件的限制，許多中藥炮制知識遺留民間，以祖傳藥方、傳承工藝的形式流傳至今，而它們的臨床應用價值不亞于歷史文獻記載的炮制理論。當今對中藥炮制的研究集中于記載的資料，而反復研究的意義已經不大，對民間炮制方法的研究甚少。

1.4 炮制過程依賴經驗明顯 缺乏準確定性定量傳統中藥炮制有一定地域、時間差異，許多炮制方法沒有明確的規定炮制方法或炮制過程較為模糊，以至在現代的炮制過程中沒有明確的參考標準。許多研究也是模棱兩可，例如炒黃工藝，不同研究者對炒黃的程度把握不一，臨床療效差異也無研究可參考。所以，許多炮制工藝仍然以制作者經驗而定，定性定量較為模糊。

2 中藥炮制研究的思路

通過對中藥炮制研究現狀的分析，指出了存在的問題，主要集中在實踐研究缺乏，藥方整體療效探討過少，忽視民間炮制方法和缺乏明確指標等方面[3]。為了促使中醫藥炮制工藝的健康良好發展，提高中藥療效和安全性，以后的研究工作需要注意以下幾點。

2.1 擴展中藥炮制的研究范圍 傳統的中藥炮制方法通過多種方式流傳至今，文獻記載占大多數，是經過多年的經驗總結記錄下來的，另外則是流傳于民間的非正式炮制工藝。盡信書則不如無書，文獻記載的研究是值得提倡的，能發現其中的錯誤及不合理操作。與此同時，不能忽視對民間炮制方法的研究，許多祖傳方法沒有得到實踐認可直接應用于臨床，具有潛在的用藥安全問題，提高對民間炮制方法的研究能提高用藥安全，良好正確的炮制方法也可以作為文獻記載炮制工藝的補充。

2.2 炮制效果分析應注意單味藥 重視整體藥方療效中醫藥治療強調中藥配伍辨證施治，炮制過程中僅對某一味藥的化學成分分析過于片面，不能反映中藥藥方的整體性和炮制的意義。主方的療效、毒性有無改變是研究的重點，同時不能忽視方中其他藥物的增效、降低毒副藥性的作用[4]。炮制療效的觀察也需全面，應適當變更劑量和炮制方法。

2.3 傳統炮制方法與先進炮制技術的結合 中藥藥方復雜多樣，不同的炮制方法可以產生不一樣的藥理效果。傳統炮制方法多種多樣，在掌握傳統工藝后可以利用當代先進技術，如數字控制系統等，結合到傳統的炮制工藝上，使炮制的定性定量更加確切。另外，在傳統炮制理論基礎上創新研究，不斷改進完善，揚長避短。2.4 多指標評價炮制工藝的效果 中藥炮制工藝紛繁復雜，目前尚無確定的評價炮制技術的效果指標，炮制者根據自身經驗對藥品炮制，炮制品藥效評價不健全。中藥炮制的研究需要制定科學的分析方法，對炮制品進行多項指標如有效成分含量、毒性等綜合測評，比較不同炮制工藝的效果差異，盡量確保炮制品的高效和安全。

綜上所述，中醫藥炮制的研究需建立在傳統文獻的基礎上，并擴大研究范圍，重視民間炮制工藝的研究，注重炮制品整體功效。在傳統基礎上不斷創新，將先進的科技和研究進展與傳統炮制工藝完美結合。

[1]劉慶波.淺談中藥炮制原理的研究[J].中國民族民間醫藥,2009,(10):98.

[2]宋在鑫,李小莉.淺談中藥炮制與臨床應用[J].甘肅中醫,2009,(07):61-62.

[3]肖永慶,張村,李麗.中藥炮制學科發展展望[J].中華中醫藥雜志,2009,(10):7-11.

[4]孟姝,邢尚.現代中藥炮制的研究思路與方法[J].科技信息,2008,(36):23,56.