人性化護理干預在血液透析中的應用

岳建榮 胡彩會

人性化護理干預在血液透析中的應用

岳建榮 胡彩會

人性化護理；血液透析

由于現代醫學模式的轉變，醫療市場的激烈競爭，人性化護理在醫護工作中所占的比例越來越大。目前的護理工作更加注重細節，即人性化護理。人性化護理服務是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創新、個體化、整體性、有效地護理模式，其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法。血液透析患者因病情處于惡化狀態，同時又介于一個陌生環境對血透知識缺乏了解，易產生悲觀情緒和恐懼感。因此，通過人性化護理，在血液透析中對患者做到語言安慰，以親切關心的語言消除患者的恐懼感，樹立戰勝疾病的信心，在血液透析護理中有著重要的意義。2010年1月～12月對我院血液凈化中心85例血液透析患者實行人性化護理，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1～12月在我院血液透析中心有85例血液透析患者，其中男52例，女33例，年齡13～82歲，平均年齡47歲；急性中毒5例，急性腎衰竭7例，高血鉀2例，急性心衰3例，其余為慢性腎衰患者。

1.2 護理方法

1.2.1 提供舒適、安靜、整潔的就醫環境。室內空氣新鮮，溫濕度適宜，空氣消毒機定時消毒，患者正前方安置電視機，播放他們喜歡的電視節目。病床可搖高坐起，有安全護欄。血透前更換清潔的床單、被褥、枕套，備有微波爐、飲水機等。

1.2.2 主動與患者交流，消除恐懼心理。護士的微笑談吐對患者是一種巨大的安慰與鼓勵。及時與患者進行誠懇交談，講解相關血透知識，認真傾聽患者的心理感受，鼓勵家屬關心體貼患者，給予生理、心理支持，使患者在身心和諧的狀態下以輕松愉悅的心情接受透析治療。

1.2.3 人性的尊重與人道的護理

尊重患者的人格尊嚴，保護患者隱私。維護自身的尊嚴是每個患者的需要，護士在工作中都應給與尊重，根據患者的年齡、身份、職務等選擇合適的稱呼。對患者應耐心傾聽，對提出的問題認真解答，使患者感到被重視和受尊敬，對插管患者上下機時盡量少暴露身體部位。對于新患者在股靜脈建立臨時血液透析通路時，應用屏風遮擋。

將關愛融入護理過程。在動靜脈穿刺時嚴格無菌操作，每次穿刺更換部位，在患者處于舒適體位的情況下妥善固定，指導患者如何活動肢體可以避免血液外滲，活動量有多大、什么樣的體位不影響血透，盡量滿足患者的要求，以消除緊張、煩躁心理。透析過程中，經常巡視，密切觀察患者全面情況，經常詢問患者的感受和需要，如是否需要進食、飲水、翻身、變換體位等，讓患者感覺親人就在身邊。

密切觀察病情變化，如出現打哈欠、出汗、心慌、便意、眼花等情況，采取緊急措施，如生理鹽水快速靜滴，停或減超濾，緩慢靜脈推注50%葡萄糖液；必要時及時回血，指導患者放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂，保證患者生理、心理上的舒適與安全感。

1.2.4 延伸護理服務

指導患者和家屬掌握內漏護理的方法，自我觀察插管部位敷料的情況，掌握低鹽低磷優質蛋白質飲食食譜，學會心理的自我調節，行為生活方式的自我控制和人際關系的自我調整。同時鼓勵家屬為患者營造良好的家庭修養環境，給予物質和精神的支持，讓患者感受親情的可貴，樹立與疾病斗爭的決心。

2 結果

在科室全體人員的共同努力下，通過開展人性化護理，給患者以真切、實在的關懷，積極開展主動服務、感動服務、人性化服務，85例血液透析患者的滿意度大幅度提高，科室聲譽不斷提升，而且透析患者不斷增加，收到了良好的社會效益和經濟效益。

3 討論

要做到人性化護理，護士必須有人性科學的認知，將人文關懷護理理念融入到日常護理工作中來，要求護理人員必須尊重患者，提高滿足其生理、心理及社會等方面的需求，給予患者足夠的關心和同情。血液透析中人性化護理的實施，徹底改變了傳統的護理模式，增強了護理人員的工作責任心，強化了服務意識和主觀能動性，從而提高了整體護理水平，實現了人文關懷的服務目標。

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