老年性白內(nèi)障手術(shù)前后健康教育的體會(huì)

楊 妮 賈玉葉

1老年性白內(nèi)障即年齡性相關(guān)性白內(nèi)障是老年人常見的眼病，多見于50歲以上的患者，發(fā)病率隨年齡增加而升高[1]，75歲以上的老年人，白內(nèi)障的患病率幾乎為100.0%。由于很多老年人思維反應(yīng)遲鈍，對該病了解較少，我院開展的健康教育，使患者了解該病的防治知識(shí)，避免了術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2009年3月～2011年6月期間，隨機(jī)選擇中度以上混濁的老年性白內(nèi)障患者67例，分為試驗(yàn)組35例，其中男17例，女18例；年齡51～80歲，平均（75±13.26）歲。對照組32例，其中男16例，女16例；年齡53～79歲，平均（76±15.49）歲。

1.2 方法

試驗(yàn)組術(shù)前、術(shù)后均進(jìn)行有關(guān)白內(nèi)障的健康教育。而對照組術(shù)前、術(shù)后均不進(jìn)行有關(guān)白內(nèi)障的健康教育。健康教育的內(nèi)容如下：

1.2.1 飲食方面：應(yīng)以清淡、易消化、有營養(yǎng)、少刺激飲食為宜，多食用粗纖維的食物；保持大便通暢，避免用力排便，禁煙禁酒。如患有糖尿病、高血壓等慢性病，遵醫(yī)囑食用治療飲食，同時(shí)應(yīng)按時(shí)用藥，定時(shí)監(jiān)測。

1.2.2 注意勞逸結(jié)合，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，可散步、慢走、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。

1.2.3 注意安全，避免碰撞術(shù)眼。

1.2.4 注意用眼衛(wèi)生，勿把臟水濺入眼內(nèi)，勿用臟手擦眼；不宜長時(shí)間看電視、讀書、看電腦等，注意眼睛休息。

1.2.5 遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)眼藥及服用口服藥

1.2.6 術(shù)后早期，對強(qiáng)烈的光線不太適應(yīng)，可以戴墨鏡遮擋光線，同時(shí)可避免風(fēng)沙入眼引起不適。視力在術(shù)后3個(gè)月趨于穩(wěn)定，應(yīng)于復(fù)查時(shí)做屈光檢查，必要時(shí)配眼鏡調(diào)節(jié)看遠(yuǎn)或看近的視力，以達(dá)到最好的視力效果。

1.2.7 白內(nèi)障術(shù)后常規(guī)復(fù)診3次，時(shí)間分別為術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月。

1.2.8 如果術(shù)后突然出現(xiàn)眼部紅、腫、疼痛、分泌物增多、視力下降等異常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組35例術(shù)中能配合手術(shù)34例，1例不能較好地配合手術(shù)。對照組 32例術(shù)中能配合手術(shù)有 29例，3例不能較好地配合手術(shù)（P＜0.05）。試驗(yàn)組35例術(shù)后 3個(gè)月平均視力為 0.6±0.12；對照組 32例術(shù)后3個(gè)月平均視力為0.4±0.18，試驗(yàn)組視力明顯高于對照組。

3 討論

目前沒有一種藥物被證明可以有效地延緩、防止或治療白內(nèi)障。現(xiàn)在最常用的是超聲乳化晶體吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，一般認(rèn)為當(dāng)視力下降影響到日常工作和生活，引起閱讀不便即可行手術(shù)。特別是雙眼老年性白內(nèi)障的患者，白內(nèi)障還未成熟也要考慮施行手術(shù)，白內(nèi)障過度成熟的時(shí)候，手術(shù)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后恢復(fù)所需要的時(shí)間也會(huì)延長，有些過度成熟的白內(nèi)障，會(huì)引起青光眼等并發(fā)癥，給患者帶來不必要損失。白內(nèi)障手術(shù)不分年齡，只要是身體條件好，即可施行手術(shù)。但老年人常伴隨高血壓、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制后，血壓、血糖等指標(biāo)能夠穩(wěn)定在正常或接近正常的水平時(shí)手術(shù)為妥，教育方式在健康教育過程中，盡量符合個(gè)體化患者的需要，采取多種方式進(jìn)行健康教育。當(dāng)前白內(nèi)障的防治“小報(bào)”滿天飛，通過我們的健康教育使患者充分認(rèn)識(shí)了對某些“小報(bào)”不真實(shí)的宣傳，避免了花“冤枉錢”。

[1]蘇志群.老年性白內(nèi)障的健康教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006(22):3509.