鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌

賀海霞

鹽酸氨溴索注射液，商品名沐舒坦，具有促進粘痰排出及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。在臨床應用中我們發現鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌。現報告如下。

1 試驗方法與結果

首先，分別把兩種藥物加入兩袋生理鹽水中，把溶有注射用頭孢匹胺鈉的液體插上輸液器并排好氣，然后將輸液器插入到溶有鹽酸氨溴索的液體中，打開輸液器，讓液體滴注，輸液器茂菲滴管中立刻出現白色混濁，搖動后不消失。分離頭皮針，將輸液器中的注射用頭孢匹胺鈉排空，茂菲滴管中的液體不再混濁；接著將輸液器再次插入到注射用頭孢匹胺鈉的液體中，輸液器茂菲滴管中又出現了白色混濁，搖動后不消失，此時，再將輸液器插入到空的生理鹽水中，讓液體滴注，待茂菲滴管中的白色混濁全部排出，只剩生理鹽水時將輸液器再次插到注射用頭孢匹胺鈉的液體或鹽酸氨溴索的液體中均不出現白色混濁。因此，我們認為鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌。

2 討論

本試驗證實鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉之間存在配伍禁忌，提示護理人員在應用這兩種藥物時，應避免一起使用，以免造成不良反應。在靜脈藥物配伍禁忌表中查不到鹽酸氨溴索與注射用頭孢匹胺鈉的配伍變化情況，該藥說明書上也只說明不能與PH大于6.3的其他溶液混合，因其可能導致產生氨溴索游離堿沉淀。這提示護理人員在使用配伍禁忌表以外的藥物和藥物說明書范圍內的藥物，聯合用藥時應注意觀察藥液性質的變化，發現異常，及時采取相應措施，避免造成不良反應的發生。同時保留余液上報藥品不良反應，為專業人員進一步做出實驗分析，指導臨床安全用藥。