脈理脈學在中醫學中的重要性

趙新忠

我在30年的中醫實踐中，深深體會到了，中醫不學脈理脈診就失去了中醫意義。不能辨別脈象，就不能辯癥施治。只有掌握了脈理脈診，在很多大病、難病、重病診斷上才能提高，在治療上才能引深觸類。在八綱辯癥，七情六欲的診斷中，脈理脈診起著非常重要的主導作用。不但要懂得脈理，還必須認識脈象。病人的脈象很少有單純的，單一的脈象。有的醫生診脈，只認浮、沉、遲、數、壯、弱，就想定乾坤，確不知離真正的脈診還有千里之遙。李時珍把脈理、脈象講得既詳細，又形象，說的再好不過了。有的醫生把脈訣背的滾瓜爛熟，實踐中卻模糊不清，病情稍有復雜就不知所措了。浮脈并不都主表癥，必須認出浮什么脈，沉什么脈，數什么脈等，綜合分析，不同的脈象是由不同的病因形成的。再加上望、聞、問、查，確診自然就順理成章了。否則，就只能依靠書上的經驗和方子，對號入坐了。大病治不了，難病不會治，不會辯癥，書本就成了扔不掉的拐棍了。在中醫路上永遠處于迷茫之中。我們的前輩把創造出來的中醫成果用書本的形式流傳了下來，還教我們如何掌握好和學好。而我們連學都學不會，還談什么發展，更談不上創新了。脈理、脈學、切脈，應該說是中醫入門的中心課題，現在有很多醫生，特別是年輕的醫生毫不重視。

病情越重，越復雜，脈象也隨著更加復雜。對于寒熱交加，虛實交加，表里合并癥等，如果不懂得脈學，是行不通的。

科學的東西，來不得半點虛偽和驕傲。中醫學本是一門非常深奧的科學，學中醫不能是形而上學，教條主義，走馬觀花，或死記幾個方子等，這樣是學不進去的。

學中醫只要學得了入門，就可以從不照湯頭走老路。就能靈活運用每一味中藥了。每開一味中藥都是要有根據的，用量的大小、藥味的多少是通過五診合參得出來的。所以沒有入門的中醫是不能夠代表中醫的。要讓中醫水平充分發揮出來，首先就必須學好中醫脈學。入了門的同志，還要解放思想，打破舊的傳統觀念，如何讓中國中醫世代相傳，為中華民族爭光，我們不但將真正的中醫水平發揮出來，還要提高質量，有所創新性的發展，不要讓不懂中醫的國家看不起我們中醫，還要為人類的健康發展做出貢獻。