地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌

紀春青

地塞米松磷酸鈉注射液為臨床廣泛應用的過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，多用于結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，嚴重皮炎，急性白血病等，也用于某些嚴重的感染及中毒，惡性淋巴瘤的綜合治療；鹽酸昂丹司瓊注射液為止吐劑，用于細胞毒性藥物化療和放射治療所引起的惡心嘔吐，預防和治療手術后的惡心嘔吐。臨床上經常將以上兩種藥聯合應用治療化療和放療引起的惡心嘔吐的患者。

1 實驗觀察

臨床工作中我們發現，在輸鹽酸昂丹司瓊注射液時，給予地塞米松磷酸鈉注射液滴斗入，莫菲氏滴管內出現白色混濁物沉淀，立即更換輸液管，并觀察患者病情變化，未發生輸液不良反應。為繼續確認地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌，我們進行了實驗觀察。按照臨床實際配制方法，給予0.9%氯化鈉250ml+鹽酸昂丹司瓊注射液 2ml,緩慢滴入地塞米松磷酸鈉注射液時，兩藥交界處迅速變成乳白色，把藥液充分混勻后出現白色絮狀物，證實兩種藥物存在配伍禁忌。

2 防范措施

為了保證患者用藥安全和藥效，避免發生不良反應，臨床上用藥時，我們要注意配伍禁忌，對于新藥、常見藥物、特殊藥物應根據說明書來溶解藥物，不能序貫輸注。加強巡視，嚴密觀察患者用藥反應及輸液管內的異常變化，是確保輸液安全的關鍵。

3 討論

我們核查“靜脈注射藥物配伍禁忌表”， 地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液配伍禁忌不在其列。當地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液配伍時出現白色混濁物沉淀，可能是配伍中產生了理化性質的改變，因此在臨床中應加強用藥的觀察及醫囑的執行。隨著新藥的不斷研制及運用于臨床，原有的靜脈注射藥物禁忌表已經不能滿足新藥配伍查詢的要求。