淺談如何做好住院部藥房管理

聶 莉

淺談如何做好住院部藥房管理

聶 莉

在現代社會不斷發展的形勢之下，住院部藥房藥品的管理必須得到提高才能滿足社會的需求。現就住院部藥房的管理，從管理中的主要問題和解決措施兩個方面出發，淺談體會。

住院藥房；藥品管理；藥品質量；主要問題；解決措施

1 引言

藥品質量的好壞對患者的身體健康和生命安全起著直接而關鍵的作用，其還是反映醫院醫療質量水平的綜合指標之一，因此住院藥房的藥品必須得到妥善的管理，以確保藥品的質量。但是從當今住院藥房藥品的管理情況來看，仍然存在著一些不容忽視的問題，不但影響了藥品的質量，還給住院藥房藥品的管理造成了困難。本文分析在實際工作中遇到的問題，提出相應的措施，探討如何有效規范住院藥房管理、提高藥劑人員素質，保證患者用藥安全并為患者提供高品質的藥學服務。

2 住院藥房藥品管理中存在的問題

2.1影響住院藥房藥品質量的具體因素

2.1.1藥品的存儲[1]不同的藥品所需的存儲條件是不一致的，在為藥品存儲配備冰柜、空調以及除濕設施的同時，還要遵照具體藥品的存儲規定采取特殊的措施，比如有些藥品需要防潮，有的需要控制存儲溫度，而像維生素K1注射液等對光敏感的藥品就需要采取避光措施。然而，醫院中心藥房所要擺放的藥品種類多，數量大，雖然會提前擺藥，但是部分藥品還是會在存儲條件相對較差的病區藥柜放置一定時間，這樣難免會因為藥品長時間的暴露于空氣之中，而影響藥品的質量，造成藥品達不到預期效果。并且，一些拆零藥品因為得不到充分的管理和安放，不但不利于藥品的發放，而且會影響到藥品的原有質量。

2.1.2藥品的本身性質[3]在擺藥過程中，由于存儲條件的改變，某些藥品的質量會在吸收空氣中的水分后發生潮解、變色等變質現象，使藥品本身的性質發生改變。這些變質藥品一旦發給患者，不但難以起到應有的藥效，甚至會危及患者的生命安全。

2.1.3擺藥過程中難以保證口服藥的衛生與標準由于擺藥過程中難以確保環境、工作人員、服藥杯和器具本身的衛生狀況的達標情況，一些不合格的環節都會在一定程度上影響口服藥的質量。

2.1.4藥品的外觀因為住院藥房的藥品種類多，很多藥品無論是在大小、顏色、形態上都極為相似使其不易區別開來。工作人員由于粗心大意少擺或是錯擺一些藥品很難被察覺，而且取藥的護士由于缺乏專業的藥學知識，往往是憑經驗區分藥品。考慮到藥品的特殊性，需要工作人員具備慎重負責并且認真工作的態度進行擺藥工作。

2.2住院藥房擺藥設備落后住院藥房藥品有著種類繁多、數量巨大的特點，因此擺藥任務相當重，但是很多住院藥房并不具備先進的擺藥設備和技術，耗費了大量的人力，因此這也是限制住院藥房藥品管理的因素之一。

3 加強住院藥房藥品管理的措施

3.1采取相應措施強化藥品質量管理

3.1.1注重對藥品的合理存儲加強藥品的儲存管理，按照藥品說明書上的要求進行分類儲存。需要在較低溫度下存儲的藥品，最好保持存儲溫度在2～8℃，并且定時檢查存儲溫度，避免由于溫度太低而使藥品冰凍。不能見光的藥品如果劑量大就放在避光的器具中，而且要放在避光的地方，如果劑量小則可以放在原瓶內，并且如果是注射劑可置于避光的紙盒中。

3.1.2注重藥品有效期的管理引入科學先進的管理制度對藥品有效期進行管理。在微機管理的幫助下，在入庫時就對各個藥品的生產日期以及有效期等關鍵信息錄入。在日常發藥時要做到近效期的藥品先用，拆零藥品以原包裝瓶存放，并指定專人對藥品效期進行檢查，把近半年要到期的藥品按月分類，并填寫效期藥品一覽表，掛在藥房醒目的位置以便大家掌握情況。在藥品到期前3個月，一方面通知臨床醫生盡快使用，另一方面與庫房聯系退貨，減少藥品因過期失效造成的浪費，對已失效藥品及時采取銷毀措施。

3.1.3常見藥品的管理按藥理對藥品進行分類管理。為了避免藥品的混淆，應該將包裝相似的藥品分開存放，而且在配藥時，工作人員堅決不能用手直接接觸藥品，清點藥品就用專門的小簸箕。

3.1.4特殊藥品的管理“毒、麻、精”藥品要實行三級管理和“五?！惫芾碇贫龋瑧獙嵭信柟芾?，開具的藥品可溯源到患者，監控各科室、手術室的“麻、精”藥品的藥柜情況，進行定期檢查。

3.1.5貴重藥品管理貴重藥品由專人負責請領和發放，并需其工作人員每天對藥品數量進行核對。當醫生開的處方中包含醫保范圍之外的貴重藥品時，應經患者許可方可開具處方。

3.1.6急救藥品管理急救藥品有專人負責管理，有急救等備用藥品的目錄及數量，經常檢查質量，確保安全并可隨時獲得，藥品使用后要及時補充，損壞或近效期藥品及時報損或更換。

3.2提高藥學人員的素質為了提高藥師的專業水平，科室定期組織業務學習與藥學相關的專業知識，參與臨床藥學工作會議，參與科內組織的疑難病例討論。人員素質得到了提高，服務質量也就有了保證。

3.3引入先進的計算機網絡化管理模式[2]引入先進的計算機網絡化管理模式可以幫助醫院中心藥房實現更加系統化、規范化以及現代化的藥品管理。在藥房的庫存管理中，藥房可以根據近期藥品消耗以及現有庫存向藥庫自動生成請領計劃，而庫房可以在接收到請領計劃單后完成藥品配送。計算機網絡化管理模式同樣可以使藥品的賬目管理更加清楚和準確。在網絡的幫助下，對藥品數量的清點變的更加簡單且可以隨時進行，藥房工作的準確率得到了很大的提高，避免了因為人情因素、借藥和以藥換藥而造成的藥品流失。計算機網絡還為藥師和護士核對藥品的工作提供了便利。無論是醫生還是患者都可以通過計算機網絡信息管理系統隨時查閱自己開藥和用藥情況，使醫院工作的透明度更高，避免了醫療糾紛的產生，促進了醫院和患者之間的關系和諧發展。并且在計算機網絡信息管理系統的幫助下，住院藥房可以在任意時間查閱和分析其相關工作，從中獲取藥品庫存、積壓和短缺的具體信息，從而及時的采取相應措施。

4 結語

總而言之，在現代社會不斷發展的形勢之下，住院藥房藥品的管理必須得到提高才能滿足社會的需求。正確認識上述原因是住院藥房規范管理和藥學服務得以順利開展的關鍵，在實踐過程中我們將不斷總結，在深度和廣度上進一步完善。

[1]石玉嵐,張夏華.淺談住院藥房藥品質量的管理[J].醫學信息,2010(4).

[2]唐秋月.淺談住院部中心藥房計算機網絡化管理工作體會[J].中國中醫藥咨詢,2010,2(32).

[3]袁燕菲,宋晴.淺談我院住院藥房的擺藥實踐與質量管理[J].醫學信息,2010,5(8).

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